État crépusculaire: qu'est-ce que c'est, symptômes et causes

Les troubles épileptiques, les lésions cérébrales toutes causes confondues ou l'usage abusif de substances telles que l'alcool peuvent provoquer la l'apparition d'états crépusculaires, caractérisés par le rétrécissement du champ de conscience et par la présence d'automatismes et involontaire.

Dans cet article, nous décrirons qu'est-ce que l'état crépusculaire et quels sont ses symptômes et ses causes Le plus commun. Nous porterons une attention particulière aux associations entre ce phénomène et des troubles psychologiques plus larges, ainsi qu'à ses deux signes observables les plus typiques: les automatismes et les pulsions.

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Qu'est-ce que l'état crépusculaire ?

Les états crépusculaires sont troubles transitoires de la vigilance, de l'attention et de la conscience. Elle est associée à des sentiments de confusion mentale, de désorientation spatio-temporelle, de diminution de la réactivité sensorielle, amnésie d'épisodes et de comportements automatiques et impulsifs. Cependant, il n'y a pas d'obscurcissement de la conscience.

L'altération de la conscience caractéristique des états crépusculaires peut avoir un degré très différent dans chaque cas. De plus, les différentes zones qui composent la conscience ne sont pas affectées de manière équivalente, mais chaque fonction attentionnelle peut présenter des altérations plus ou moins importantes.

Ces phénomènes apparaissent généralement dans des contextes plus larges; en ce sens, ils sont particulièrement pertinents troubles épileptiques et abus de certains types de substances. Ainsi, l'ensemble des symptômes que nous appelons « l'état crépusculaire » est principalement dû à des altérations cérébrales, qu'elles soient de nature temporaire ou chronique.

Les états crépusculaires ont généralement un début et une fin soudains et durent généralement plusieurs heures; il n'est pas rare qu'elles durent des jours. Son intensité peut varier en fonction de la gravité des altérations cérébrales à l'origine des symptômes. La personne ne se souvient généralement pas de l'épisode une fois qu'il est terminé.

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Le rétrécissement du champ de conscience

L'état crépusculaire entre dans la catégorie des troubles dus au rétrécissement du champ de conscience, qui se caractérisent par la dissociation entre comportement observable et phénomènes cognitifs: interrompt le flux des pensées et des perceptions mais le comportement continue d'apparaître plus ou moins Ordinaire.

Cependant, dans ce type de désordre, dont les états crépusculaires sont l'exemple le plus représentatif, le comportement a un caractère automatique. Cela se manifeste par l'apparition d'automatismes (poursuites des mouvements antérieurs à l'épisode) et d'impulsions, qui conduisent à la déambulation.

Dans les altérations dues au rétrécissement du champ de conscience, il y a une diminution du niveau de vigilance cérébrale, et donc de la capacité d'attention. Par conséquent, une désorientation apparaît, à la fois spatiale et temporelle, et l'amnésie de l'épisode survient une fois qu'il est terminé. La réactivité sensorielle est partiellement maintenue.

Symptômes principaux: automatismes et impulsions

Les automatismes et les entraînements sont les principaux signes de l'état crépusculaire et des altérations par rétrécissement de la conscience en général. Ce sont les manifestations les plus claires de l'affectation de la conscience et des comportements automatiques qui définissent ce type de phénomène.

Le terme « automatisation » désigne épisodes d'activité motrice qui se produisent avec une diminution du niveau de conscience, et ont donc un caractère automatique et involontaire. La coordination des mouvements est plus ou moins satisfaisante, bien que le rétrécissement de la conscience soit généralement évident pour les observateurs.

Les automatismes les plus courants impliquent des gestes manuels, des mouvements de marche, des expressions faciales (celles de la perplexité et de la peur sont très caractéristiques) ou des mots et autres sons. Les automatismes de mastication sont particulièrement fréquents. En général, ces phénomènes reproduisent le comportement que la personne avait avant l'épisode.

Les entraînements sont moins fréquents que les automatismes. Ce sont des comportements impulsifs qui ne découlent pas d'une base cognitive et volontaire, et le plus courant est l'errance, qui consiste en une personne marchant sans but pendant une longue période de temps, parfois tout au long de l'épisode.

Causes de l'état crépusculaire

La cause typique des états crépusculaires est crises d'épilepsie, qui se produisent à la suite d'altérations de l'activité électrique du cerveau. En ce sens, on peut associer le terme à la crise du grand mal, et plus précisément l'aura épileptique, c'est-à-dire l'ensemble des symptômes et des signes qui précèdent les crises dans ces cas.

Une autre cause fréquente de l'état crépusculaire est l'intoxication par des substances psychoactives. Un type d'état crépusculaire auquel une attention particulière a été consacrée est la variante alcoolique, dans laquelle la combinaison entre l'un de ces épisodes et la consommation d'alcool, même en faible quantité, peut provoquer des agressif.

Les lésions cérébrales et les altérations d'autres types, en plus de celles qui sont typiques de l'épilepsie, provoquent aussi parfois des altérations en rétrécissant le champ de conscience. En ce sens, nous pouvons souligner les états crépusculaires critiques, au cours desquels les impulsions de déambulation sont très fréquentes.

Dans la littérature sur l'état crépusculaire, son association avec d'autres phénomènes est également évoquée: schizophrénie, somnambulisme et l'hystérie sont peut-être les plus pertinentes. Cependant, il n'y a pas beaucoup d'informations concernant les caractéristiques différentielles de l'état crépusculaire dans ces contextes psychopathologiques.

Final

L'état crépusculaire est une altération mentale qui affecte des processus psychologiques très supérieurs qui, en raison de sa complexité, rendent ce phénomène difficile à traiter. L'épilepsie en général, les états de conscience altérés dus à la consommation de substances, les lésions cérébrales et tout ce qu'elles entraînent, déclenchent des processus impliquant de nombreuses parties du cerveau, et son effet se propage affectant de nombreux groupes de neurones, de sorte qu'il est très difficile de localiser quelle est la racine de ce qui se passe dans les cas d'état crépuscule.

Il est donc nécessaire que la recherche scientifique continue de progresser pour connaître la cause principale de ce phénomène et pouvoir y remédier.