Syndrome de Münchhausen: causes, symptômes et traitement

le Baron de Munich, un baron allemand qui a servi Antonio Ulrico II et plus tard enrôlé dans l'armée russe, prête son nom à ce syndrome inquiétant du fait que le baron, de retour dans sa ville natale, a raconté des histoires improbables et inventées sur ses aventures à l'extérieur de la maison, y compris monter sur un boulet de canon et aller au Lune.

L'un des premiers cas de syndrome de Munich, qui a acquis une certaine popularité pour son apparition dans la série loger mais c'est, après tout, un phénomène tout à fait réel.

Qu'est-ce que le syndrome de Münchhausen ?

est trouble factice il consiste en une simulation constante et délibérée de maladies, généralement très convaincante et spectaculaire. À cette fin, le patient peut s'automutiler, ingérer des substances toxiques et même s'injecter des bactéries telles que Escherichia coli. La personne affectée est motivée à assumer le rôle de personne malade et à se sentir prise en charge et soignée.

est désordre du métal commence généralement au début de l'âge adulte, est plus fréquente chez les hommes et surtout chez les personnes qui travaillent dans un environnement services, dont beaucoup ont des connaissances et la capacité d'accéder à des matériaux qui facilitent la reproduction des syndrome.

Symptômes du syndrome de Münchhausen

Les symptômes sont limités par la connaissance ou la fantaisie du patient. Bien que ceux-ci soient très variés, les plus fréquents sont les réactions allergiques, les problèmes respiratoires, les convulsions, la diarrhée, la fièvre, les évanouissements, les vomissements et même les troubles hydroélectriques. De plus, les personnes atteintes de ce syndrome ont également souvent besoin de fortes doses d'analgésiques et de narcotiques.

Les patients atteints du syndrome de Münchhausen se rendent souvent dans différents hôpitaux pour se plaindre des mêmes affections qu'ils ont décrites dans l'hôpital précédent où ils se sont rendus; De plus, leurs connaissances médicales et la précision dans la représentation de leurs symptômes obligent les médecins à effectuer à plusieurs reprises différents tests et méthodes de diagnostic. Ils ne s'opposent à aucun test, aussi douloureux soit-il, et avoir une soumission spéciale au moment de l'hospitalisation dans un centre de santé.

Ce trouble peut être d'intensité différente selon la personne atteinte. Par exemple, à Cuba, des cas graves ont été décrits dans lesquels le patient a été inoculé avec le virus VIH.

Fonctionnalités et signaux de base

Le patient de Münchhausen peut être décrit dans les points suivants :

• Recherche constante du rôle de malade.
• Automutilation et auto-administration de médicaments pour provoquer des symptômes qui peuvent avoir l'apparence de crédibilité.
• Fréquentation très répétée des hôpitaux.
• Comportement agressif lorsqu'on lui reproche de simuler des symptômes ou lorsqu'un médecin refuse de faire des tests (même si c'est inutile).
• Bonne connaissance des concepts médicaux.

Diagnostic

Le diagnostic du patient de Münchhausen est basé sur l'élimination d'autres syndromes psychiatriques une fois qu'il a été détecté que le patient a un trouble de cette nature.

D'une part, les médecins spécialistes doivent écarter d'autres pathologies aux caractéristiques très proches, telles que somatisation, où il y a des symptômes physiques sans maladie médicale qui les explique. La principale différence entre le trouble de somatisation et le syndrome de Münchhausen est que dans le premier il existe une véritable symptomatologie physique, bien que d'origine inconnue.

D'autre part, le patient hypocondriaque exagère certains symptômes qu'il pense avoir, alors que dans le Münchhausen, malgré des plaintes continues, le patient est pleinement conscient que ses symptômes sont simulé. Il faut aussi la distinguer des cas classiques d'hystérie, où tant la production que la motivation des symptômes sont inconscientes.

Critères diagnostiques

Normalement, une fois que d'autres maladies ont été écartées, les critères diagnostiques sont les suivants :

1. Tableau clinique dramatique, qui décrit des maladies spectaculaires.

2. Désir de tests, d'interventions, d'examens… Même si on leur dit qu'ils sont inutiles.

3. Antécédents de nombreuses hospitalisations.

4. Preuve d'automédication ou d'automutilation comme: coupures, cicatrices, bleus...

5. Est souvent considéré comme un mauvais patient puisqu'il ne collabore pas aux traitements et juge les décisions médicales.

Traitement du syndrome

Cette phase est particulièrement difficile, car la personne atteinte du syndrome de Münchhausen, une fois qu'il se sent découvert, il a tendance à devenir agressif. Après cela, il disparaît de la clinique et se rend dans une autre où il explique à nouveau ses symptômes.

Dans le traitement des patients atteints de ce syndrome, il existe deux alternatives :

Affrontement direct

Une option dans laquelle le problème principal est que le patient, comme nous l'avons déjà dit, abandonne le hôpital pour aller dans un autre, ou accepter un traitement psychiatrique qui s'arrêtera de suivre et qui retourner à.

Affrontement indirect

Dans cette stratégie, le patient est traité en psychiatrie mais à son insu. L'objectif est qu'au lieu de simuler des symptômes, les patients apprennent à rechercher l'attention des autres d'une autre manière. De plus, ils doivent apprendre à mieux faire face aux situations stressantes et ignorer les pensées qui les poussent à rechercher le rôle de malade et l'hospitalisation, tout cela avec l'aide de psychologues et psychiatres.

Finalement, les professionnels devraient contribuer à améliorer l'estime de soi de ces personnes, et lutter contre les comportements phobiques, précaires et dépendants.