11 obsessions et compulsions typiques du TOC

Si vous pensez au trouble obsessionnel-compulsif Peut-être que l'image du maniaque Melvin Udall esquivant les tuiles dans Meilleure impossible (Aussi bon que possible).

Le grand Jack Nicholson apparaît dans le film obsédé par l'ordre et la propreté, alignant parfaitement son pantoufles de se promener dans la maison, ou de ne pas pouvoir se coucher sans avoir verrouillé les quatre portes plusieurs fois. Ces rituels ne sont qu'un petit exemple des multiples loisirs que présente le romancier, sa vie s'articulant autour d'eux.

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Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?

Le trouble obsessionnel-compulsif, communément appelé TOC pour son acronyme, est un trouble caractérisé par des pensées obsessionnelles et des actions compulsives telles que nettoyer, vérifier, commander ou amasser en excès.

Les obsessions sont des pensées, des images ou des impulsions répétitives et indésirables qui causent anxiété et l'inconfort des personnes atteintes de TOC. Les obsessions se produisent de manière invasive, quelle que soit la volonté de la personne, et deviennent si fréquents et invalidants qu'ils peuvent complètement dominer la vie du malade un TOC.

La personne qui a ces pensées obsessionnelles essaie de les ignorer ou de les supprimer. Pour ce faire, il réalise des compulsions ou rituels compulsifs, qui visent à neutraliser les obsessions et leurs conséquences redoutées.

Les compulsions sont comme des comportements moteurs ou cognitifs (prier, compter les nombres) répétitives qui sont exécutées selon certaines règles, de manière stéréotypée. Le but de ces comportements ou pensées est de prévenir ou de réduire la détresse, ou d'éviter un événement ou une situation redoutée.

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Obsessions les plus fréquentes

Parmi les obsessions les plus courantes dans le TOC on retrouve, entre autres, celles liées à la saleté et à la contamination, celles de l'ordre et celles de la vérification.

1. Idées de pollution

L'un des types d'obsessions les plus courants est l'obsession de la pollution. Ceux-ci se caractérisent par une peur exagérée de la saleté, aux germes, à s'infecter ou à contracter une maladie.

Souvent, la peur de ces patients peut être de se sentir sale et ils peuvent passer beaucoup de temps à se laver. Ces idées peuvent également être centrées sur une autre personne, comme la crainte qu'un être cher tombe malade ou meure d'une infection ou de germes.

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2. Besoin de vérification ou doute pathologique

L'obsession de ces individus consiste en vérifier constamment qu'ils n'ont pas eu un oubli de les tenir responsables des conséquences négatives redoutées, par exemple allumer un feu en oubliant d'éteindre le poêle, en laissant couler le robinet ou en ne verrouillant pas la clé en sortant de la maison.

Le doute excessif et la nécessité de vérifier conduisent généralement à des rituels de vérification.

3. Besoin d'ordre ou de symétrie

Dans ce cas, le souci est arranger ou commander les choses "parfaitement", effectuer certaines activités de manière exacte, symétrique ou équilibrée, comme se garer correctement ou commander méticuleusement des vêtements.

La pensée qui est à la base de l'idée obsessionnelle est: « Il est absolument essentiel que tout soit ordonné et à sa place.

4. Obsessions agressives et sexuelles

Ces personnes présentent peur excessive du mal d'autres ou commet un acte sexuel inacceptable comme penser qu'ils pourraient poignarder un être cher, fantasmer sur l'abus sexuel de quelqu'un, ou une peur exagérée d'être gay.

Beaucoup sont horrifiés par leurs obsessions et ne les commentent pas par honte, croyant à tort que penser quelque chose de répréhensible équivaut à le faire.

5. Obsessions religieuses

La peur excessive dans ce cas est basée sur commettre des péchés, blasphémer, ne pas prier assez, peur d'aller en enfer ou de ne pas être pardonné, etc. Les comportements ou les compulsions qu'ils adoptent pour éliminer leur anxiété peuvent être de prier à plusieurs reprises ou d'aller à l'église plusieurs fois.

Compulsions ou rituels plus fréquents

Ci-dessous, nous décrivons les rituels les plus couramment décrits dans les cas de TOC. Beaucoup de ces types de compulsion sont directement liés aux obsessions décrites ci-dessus.

1. De propreté

Le lavage est la contrainte la plus fréquente associé à l'obsession de la pollution. Les personnes atteintes de ces types de compulsions peuvent s'essuyer les mains trop souvent, tout comme Melvin l'a fait. Udall, qui s'est lavé les mains trois fois de suite à chaque fois qu'il rentrait à la maison et a utilisé différents nouveaux savons qu'il a ensuite tiré.

D'autres exemples sont: se brosser les dents excessivement, éviter d'utiliser les toilettes publiques ou faire un nettoyage en profondeur de la maison par peur des germes. Ce comportement se produit généralement après un contact ou une proximité avec l'objet contaminé.

2. D'ordre ou de symétrie

Le rituel cherche à atténuer une peur qui si quelque chose n'est pas fait, un malheur arrivera, ou atténuer le sentiment désagréable que les choses ne sont pas comme elles devraient être. Ces actions compulsives sont dérivées du besoin de symétrie ou d'ordre.

Certains exemples seraient d'éviter de marcher sur des carreaux noirs, de trier les choses selon certains critères prédéterminés, etc.

3. Répéter

Les individus se caractérisent par répéter avec insistance des phrases ou des comportements, par conviction que cela empêchera la catastrophe redoutée de se produire. Ils peuvent vouloir toujours suivre certaines routines, comme toujours manger à la même table dans la même cafétéria, ou travailler toujours de la même manière.

4. Accumulation

Dans ce type de TOC, la personne a besoin de enregistrer toutes sortes d'articles veiller à son éventuelle utilité à l'avenir. Ils peuvent accumuler beaucoup de choses inutiles comme de vieux journaux, des bouteilles vides ou des cartons.

5. Vérifier

Ils se concentrent sur prévenir la survenance d'éventuelles catastrophes. Ils sont associés au doute pathologique et au besoin de vérification.

En général, ceux qui accomplissent ces rituels ont tendance à utiliser la stratégie de réassurance, poser à ses proches des questions comme « M'avez-vous vu éteindre le feu? ou "Ai-je fermé la porte de la maison?".

6. Compulsions mentales

Ce sont des pensées ou des actes mentaux qui, comme des comportements observables, sont effectués pour neutraliser ou réduire l'anxiété causée par l'obsession. Il est courant répéter des mots, des phrases ou des chiffres afin d'apaiser la détresse.

Les compulsions mentales sont fréquemment confondues avec les obsessions parce qu'elles sont des comportements cachés plutôt que moteurs; la différence fondamentale est que les obsessions génèrent de l'anxiété et que les compulsions la réduisent ou l'empêchent.

Références bibliographiques:

• Association psychiatrique américaine (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5).