Les 7 types de médicaments anticonvulsivants (antiépileptiques)

Les médicaments anti-épileptiques, tels que la carbamazépine, la lamotrigine, la gabapentine ou le valproate, sont principalement prescrits pour l'épilepsie. Certains d'entre eux se sont également avérés efficaces pour gérer les symptômes d'autres problèmes. psychologique, comme le trouble bipolaire, l'anxiété, le trouble de la personnalité limite ou la douleur neuropathique.

Dans cet article, nous décrirons les caractéristiques de les 7 principaux types de médicaments anticonvulsivants ou antiépileptiques: carboxamides, analogues structuraux du GABA, triazines, dérivés d'acides gras, benzodiazépines, barbituriques et bromures. Certains sont utilisés aujourd'hui, tandis que d'autres ont perdu leur pertinence.

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Que sont les anticonvulsivants ?

Les anticonvulsivants ou antiépileptiques sont un type de médicament principalement utilisé pour traiter les crises dues à des crises ou à d'autres causes. Cependant, ses utilisations ne se limitent pas exclusivement à ce symptôme, mais sont de plus en plus prescrites pour stabiliser l'humeur et réduire les douleurs neuropathiques.

Comme il existe de nombreux anticonvulsivants différents, il n'est pas possible de décrire un seul mécanisme d'action. Cependant, une proportion importante de ces médicaments réduisent l'activité électrochimique du cerveau par leur interaction avec les récepteurs de neurotransmetteurs tels que le GABA et le glutamate.

D'autres médicaments antiépileptiques bloquent les canaux calciques ou sodiques voltage-dépendants; Cela réduit la fonction des neurotransmetteurs associés à crise convulsive. Il existe également divers anticonvulsivants dont le mécanisme d'action reste aujourd'hui inconnu, malgré le fait que leur efficacité ait été démontrée.

Dans le cas de l'épilepsie, ces effets réduisent la fréquence à laquelle les neurones émettent des signaux électrochimique, qui empêche les dysfonctionnements neuronaux qui causent les crises de se propager à travers le cerveau, limitant considérablement la gravité des crises.

Certains anticonvulsivants sont utilisés pour stabiliser l'humeur dans divers troubles psychologiques. En ce sens, se démarque la vulgarisation de son utilisation dans les cas de trouble bipolaire, qui se caractérise par l'alternance de périodes de dépression et de manie, et trouble de la personnalité limite, dans lequel il y a une instabilité des émotions et de la identité.

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Types de médicaments anticonvulsivants

De nombreux types différents de médicaments anticonvulsivants ont été utilisés depuis que le bromure de potassium a été utilisé pour la première fois pour traiter «l'épilepsie hystérique» au milieu du XIXe siècle. Aujourd'hui, l'utilisation de ces anticonvulsivants et d'autres classiques, tels que les barbituriques et les benzodiazépines, a été reléguée au second plan.

Actuellement les médicaments de choix pour le traitement des convulsions comprennent la carbamazépine et l'oxcarbazépine, qui appartiennent à la classe des carboxamides, les analogues GABA structurel tel que la gabapentine et certains autres médicaments tels que l'acide valproïque et lamotrigine.

1. Carboxamides

La carbamazépine et l'oxcarbazépine sont deux des anticonvulsivants les plus utilisés Actuellement. En plus de traiter l'épilepsie, la carbamazépine est prescrite pour les douleurs neuropathiques, tandis que l'oxcarbazépine est utilisée comme médicament d'appoint dans le trouble bipolaire lorsque les symptômes ne disparaissent pas avec les médicaments de choix.

Ces carboxamides sont considérés comme certains des traitements les plus sûrs pour les crises. Ses effets secondaires sont généralement peu nombreux ou légers, limités à des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête ou de la somnolence; ils provoquent rarement des effets indésirables plus graves.

2. Analogues structurels du GABA

Les médicaments qui agir de manière similaire au neurotransmetteur inhibiteur GABA ils sont appelés "analogues structuraux du GABA". Les deux anticonvulsivants les plus courants de cette classe sont la gabapentine, qui est utilisée pour traiter l'épilepsie, douleur neuropathique et syndrome des jambes sans repos, et la prégabaline, utilisée dans les troubles anxieux et fibromyalgie.

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3. Dérivés d'acides gras

Les anticonvulsivants dérivés d'acides gras, dont le plus pertinent est le valproate ou l'acide valproïque, augmenter la disponibilité du GABA dans le système nerveux ou exercer des effets agonistes d'un autre type à propos de ça. Aussi bloquer les canaux calciques et sodiques voltage-dépendants; Il en résulte une inhibition de l'activité cérébrale.

4. Triazines

Cette classe de médicaments antiépileptiques inhibe la libération de neurotransmetteurs excitateurs, principalement le glutamate. La lamotrigine fait partie de ce groupe et est utilisée pour traiter le trouble bipolaire et différents types de crises d'épilepsie: focales, tonico-cloniques et celles qui apparaissent à la suite du syndrome de Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazépines

Les benzodiazépines, un type de sédatif, sont les psychotropes les plus largement utilisés depuis de nombreuses décennies pour traiter problèmes liés à l'hyperexcitation physiologique et cognitif, comme l'anxiété, la tension musculaire et l'insomnie. Parmi les benzodiazépines utilisées comme anticonvulsivants figurent le clonazépam et le clobazam.

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6. Barbituriques

En 1912, le phénobarbital, un médicament de la classe des barbituriques, a commencé à être utilisé pour prévenir et traiter les symptômes de l'épilepsie. Depuis lors, de nombreux anticonvulsivants ont été découverts qui ont des effets sédatifs et agents interférents, bien que les barbituriques soient encore utilisés à l'occasion en raison de leur effet rapide pour soulager crise.

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7. Bromures

Le bromure de sodium a été le premier médicament à être utilisé pour traiter l'épilepsie. Son origine remonte à 1857, lorsque Charles Locock a suggéré cette application. Ils ont été remplacés par les barbituriques après l'apparition du phénobarbital en 1912, mais aujourd'hui les bromures sont encore utilisés comme anticonvulsivants en médecine vétérinaire, notamment chez le chien.