Types d'obésité: caractéristiques et risques

Obésité Il s'agit d'une maladie chronique avec une prévalence élevée dans le monde entier qui, généralement, est associée à une multitude de complications de santé.

Les données scientifiques montrent que ce phénomène semble en augmentation ces dernières années, c'est pourquoi il est devenu un problème de santé publique, notamment dans les pays développés.

Le surpoids: une réalité inquiétante...

L'Organisation mondiale de la santé (OMS, 2015) déclare que il y a 1,9 milliard d'adultes dans le monde qui sont en surpoids, dont plus de 600 millions souffrent d'obésité. En Espagne, l'obésité est également devenue un problème grave, ce que confirment les données de l'étude ENRICA, qui conclut que 39% de la population espagnole est en surpoids et 22,9% obésité.

En raison de la complexité de ce phénomène, le traitement le plus efficace pour lutter contre cette condition est composé de trois piliers de base: nutrition, aspects psychologiques et exercice physique.

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Causes de l'obésité

L'obésité est un phénomène multicausal et, par conséquent, les causes sont dues à plusieurs facteurs: ceux d'origine génétique et endocrinienne, qui représentent 30%, et ceux d'origine environnementale, qui représentent 70%.

Ces derniers comprennent une prise alimentaire excessive, en particulier des produits malsains, le manque d'exercice physique et, en général, un mode de vie sédentaire.

Obésité et problèmes de santé graves

L'obésité entraîne de graves problèmes pour la santé des personnes atteintes de cette maladie. Comme le concluent Miguel Soca et Niño Peña dans une enquête menée en 2009: « L'obésité peut provoquer un ensemble de anomalies métaboliques, appelées syndrome métabolique (SEP): une série de troubles caractérisés par une intolérance à glucose, Diabète, altérations des lipides sanguins et augmentation de la pression artérielle ».

De même, l'obésité affecte négativement l'espoir et la qualité de vie, ainsi que l'esthétique corps qui, par conséquent, peut causer des problèmes sociaux et psychologiques pour l'individu avec ce état.

Diagnostic de l'obésité

L'obésité est diagnostiquée, plus qu'en poids, par le pourcentage de graisse corporelle de l'individu. En général, chez les hommes adultes, environ 12 à 20 % de leur poids corporel est constitué de graisse. Dans le cas des femmes, le pourcentage est légèrement plus élevé, 20-30%, principalement en raison d'hormones telles que les œstrogènes.

Actuellement, il existe différentes méthodes pour quantifier le pourcentage de graisse corporelle. La bioimpédance, l'ingénierie des rayons X ou la densitométrie en sont quelques exemples. Cependant, l'une des méthodes les plus utilisées est l'Indice de Masse Corporelle (IMC), obtenu par la relation entre le poids exprimé en kilogrammes et la taille en mètres carrés (IMC: Poids/taille2). Avec le résultat de cet indice Le surpoids est défini comme les individus ayant un IMC égal ou supérieur à 25 Kg/m2 et les obèses ceux ayant un IMC égal ou supérieur à 30 kg/m2.

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Calcul du pourcentage de graisse corporelle

L'IMC est une mesure facile à obtenir, avec une forte corrélation avec la composition corporelle, et est utile comme valeur diagnostique. En outre, plus l'IMC d'un individu est élevé, plus grande est la possibilité de développer des morbidités associées à un excès de graisse. Cependant, l'IMC a ses limites et a été critiqué pour ne pas permettre la différenciation entre le pourcentage de graisse et la masse musculaire.

Si l'on considère le pourcentage de masse grasse, l'obésité correspond à un pourcentage de graisse supérieur à 25 % chez l'homme et à 30 % chez la femme. Pour estimer le pourcentage de graisse corporelle, les plis cutanés sont une option très valable. Avec cette méthode il faut faire la sommation de quatre plis: le bicipital, le tricipital, le sous-scapulaire et le supra-iliaque

Enfin, une autre des mesures utilisées pour le diagnostic de l'obésité est l'indice de taille hanche (ICC), un outil anthropométrique spécifique pour mesurer les niveaux de graisse intra-abdominale. Cette formule permet de diviser le tour de taille par le tour de hanches (ICC: tour de taille en centimètres / tour de hanches en centimètres). L'OMS établit des niveaux normaux pour l'indice taille-hanches d'environ 0,8 chez les femmes et 1 chez les hommes.

Types d'obésité

L'obésité peut être classée de différentes manières selon les critères établis. L'une des classifications les plus utilisées est basée sur la répartition de la graisse corporelle, dans laquelle il existe trois catégories. Selon le Consensus SEEDO (2007), ils sont les suivants :

1. Obésité à répartition homogène

L'excès de graisse ne prédomine dans aucune zone du corps, c'est pourquoi on l'appelle obésité avec une répartition homogène.

2. Obésité gynoïde ou périphérique (en forme de poire)

La graisse est essentiellement située sur les hanches et les cuisses. Ce type de distribution est principalement lié aux problèmes de retour veineux des membres inférieurs (varices) et à la gonarthrose. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de ce type d'obésité.

3. Obésité androïde, centrale ou abdominale (en forme de pomme)

L'excès de graisse est situé dans la zone du visage, de la poitrine et de l'abdomen. Elle est associée à un risque accru de dyslipidémie, de diabète, de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Ce type d'obésité est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Autres classifications de l'obésité

En plus de la classification précédente, il en existe d'autres tels que les suivants :

Types d'obésité selon le degré de risque

Selon le consensus de la Société espagnole pour l'étude de l'obésité (SEEDO 2007), l'obésité peut également être classée comme suit, en tenant compte de l'IMC :

• Poids insuffisant: Le poids est inférieur à la normale. L'IMC est inférieur à 18,5 kg/m2. Il n'est pas considéré comme en surpoids.
• Poids normal: C'est le poids normal d'une personne par rapport à sa taille. L'IMC est l'idéal: 18,5-24,9 kg/m2. Il n'est pas considéré comme en surpoids.
• En surpoids: Le surpoids se produit lorsqu'une personne pèse plus qu'elle ne devrait l'être en fonction de sa taille. IMC 25-26,9 kg/m2.
• Surpoids II: La personne pèse plus qu'elle ne devrait l'être pour sa taille, mais sans être obèse. IMC 27,29,9 kg/m2.
• Type obésitéje: Premier degré d'obésité. IMC 30-34,9 kg/m2.
• Obésité de type II: Second degré d'obésité IMC 35- 39,9 kg/m2.
• Obésité de type III: Ce type d'obésité est aussi appelé obésité morbide. IMC 40-49,9 kg/m2.
• Obésité de type IV: Ce type d'obésité est également connu sous le nom d'obésité extrême. IMC supérieur à 50 kg/m2.

Types d'obésité selon la cause

Selon la source de l'obésité, il peut s'agir de :

• Obésité génétique: l'individu a reçu un héritage génétique ou une prédisposition à l'obésité.
• Obésité alimentaire: caractérisé par un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine.
• Obésité due à une inadéquation: La personne ne se sent jamais rassasiée par un dérèglement du système de régulation de la faim.
• Défaut thermogénique obésité: Le corps ne brûle pas efficacement les calories.
• Obésité de type nerveux: C'est l'obésité causée par des problèmes psychologiques tels que l'anxiété, le stress et la dépression.
• Obésité due aux maladies endocriniennes: C'est l'obésité causée par des maladies hormonales, par exemple, l'hyperthyroïdie.
• Obésité chromosomique: Ce type d'obésité est associé à des anomalies chromosomiques.

Références bibliographiques :

• Rodriguez Artalejo F. (2011) Épidémiologie de l'obésité en Espagne: étude ENRICA. V Convention NAOS. Madrid: Centre de recherche biomédicale en épidémiologie et réseau de santé publique.