Jean-Étienne Dominique Esquirol: biographie de ce psychiatre

L'une des grandes figures de la psychiatrie, outre Philippe Pinel, fut son disciple Jean-Étienne Dominique Esquirol.

La figure de ce médecin n'est pas limitée par le simple fait d'être l'un des premiers psychiatres, mais aussi par ont contribué à l'étude systématique des troubles mentaux en plus de l'humanisation de ceux qui souffrir.

Nous allons voir la figure d'un médecin aliéniste français si intéressant, l'importance de son travail et de son contributions au développement et à la reconnaissance de la psychiatrie en tant que science spécialisée à travers de une biographie de Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Article associé: "Les 8 types de psychiatrie (et quelles maladies mentales traitent-elles)"

Biographie de Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol né à Toulouse, France le 3 février 1772, au sein d'une très grande famille.

Son père travaillait dans une institution qui recevait à la fois des patients atteints de troubles mentaux et des criminels, sans distinction entre eux. Bien que cela puisse paraître surprenant, à cette époque, il y avait une idée bien établie que le crime était le produit d'une sorte de folie.

Bien que cette première approche des troubles mentaux soit ce qui décidera des années plus tard à s'orienter vers la psychiatrie Esquirol, la vérité est que ses débuts étaient de vocation religieuse. Dans ses premières années de formation, le jeune Esquirol fera des études ecclésiastiques en entrant au séminaire Saint-Sulpice d'Issy.

De tous, sûrement inspiré par le déclenchement de la Révolution française (1789), il abandonnera ses études théologiques pour entamer une carrière de médecin en 1792. Ces études seront menées dans diverses villes, telles que Toulouse, Montpellier et Paris, pour les terminer en 1798.

Vie professionnelle

En 1899 Esquirol arrive à Paris et commence à fréquenter le service de Jean-Nicolas Corvisart à La Charité et, surtout, celui de Philippe Pinel dans la célèbre La Salpêtrière. Ce serait à cet endroit qu'il établirait une très bonne relation avec Pinel, devenant Esquirol son élève préféré.

Quelques années plus tard, en 1805 Esquirol présentera sa thèse, Les passions envisagées comme causes, symptômes et moyens curatifs de l'aliénation mentale. Ce travail lui donne une certaine notoriété, lui faisant prendre en 1811 la direction de la division des femmes malades mentales de La Salpêtrière.

En 1820, il eut l'honneur d'être nommé membre de l'Académie de médecine et, en 1826, ce serait pour le Conseil d'hygiène et de santé publiques du département de la Seine.

Après la mort de Pierre-Paul, Royer-Collard occupera en 1825 le poste de médecin-chef au Réel Asile de Charenton, près de Paris. Parmi les patients de cette institution se trouve le marquis de Sade lui-même. Esquirol exercera sa direction médicale jusqu'à la date de son décès, le 12 décembre 1840.

Les contributions d'Esquirol à la psychiatrie

Disciple et collaborateur de Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol il est connu pour avoir suivi ses propres traces, tant dans l'aspect le plus professionnel de la psychiatrie que dans son aspect le plus humanitaire. Gale fait plusieurs tentatives de réforme pour aider les personnes atteintes de troubles mentaux, les appréhendant de manière plus humaine et contribuant à la séparation entre les personnes atteintes de troubles mentaux et les personnes criminelles pour diverses raisons non psychopathologiques.

L'une des actions les plus connues d'Esquirol serait d'envoyer au ministère de l'Intérieur le rapport « Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer », avec l'intention claire de faire comprendre à l'État français la nécessité d'aider les personnes atteintes de troubles mental.

Une autre contribution d'Esquirol, réalisée avec Guillaume Ferrus et Jean-Pierre Falret, serait leur participation aux travaux préparatoires de la loi sur les étrangers de 1838, connu pour être l'un des premiers textes législatifs dans lesquels l'assistance psychiatrique publique est réglementée.

La figure d'Esquirol est aussi celle d'un grand universitaire, contributeur aux travaux de Dictionnaire des sciences médicales, édité par Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol serait chargé de rédiger pratiquement toutes les entrées liées à la psychiatrie, notamment: Démonomanie, Délire, Démence, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Hallucinations, Suicide, Alien Houses, Monomanie, Manie et Mélanchome.

Classement sur la folie

Ce serait au sein de l'ouvrage "Dictionnaire des sciences médicales" dans lequel Esquirol présenterait son système sur la "Folie", le classant en cinq grands "genres":

1. Lipémanie (anciennement mélancolie)

La lipémanie, anciennement appelée mélancolie, serait à peu près une illusion sur un objet ou un petit nombre d'objets, avec une prédominance d'humeur triste ou dépressive.

2. Monomanie

La monomanie serait le délire qui se limite à un seul objet ou à un petit groupe d'entre eux, avec des symptômes gais et expansifs, tels que l'excitation.

3. La manie

Mania traiterait avec enthousiasme chaque illusion qui s'étend à toutes sortes d'objets.

4. Démence

La démence impliquerait facultés affaiblies de penser. Un dysfonctionnement progressif des fonctions supérieures.

5. Idiotie

L'idiotie, aussi appelée idiotie ou imbécillité, fait référence à l'idée moderne de déficience intellectuelle. Ce serait le fait que la personne n'a jamais présenté des capacités intellectuelles normales, en deçà de ce qui est attendu.

• Vous pouvez être intéressé: "Histoire de la psychologie: principaux auteurs et théories"

Notion d'hallucination

En plus de son système sur la folie il est très remarquable la qualification qu'Esquirol donne sur le concept d'hallucination. Jusque-là, les hallucinations étaient généralement considérées comme des maladies de l'imagination, pas simplement des signes ou des symptômes d'un trouble mental sous-jacent.

Même à plus d'une occasion, le terme a été utilisé comme synonyme de délire. Gale établi la nette différence entre les illusions et les hallucinations, en plus de le traiter comme un symptôme qui, bien qu'ayant une importance clinique, ne suffit pas à diagnostiquer à lui seul un trouble mental.

Monomanie

Enfin nous avons comme grande contribution d'Esquirol à la psychiatrie la formulation du concept de « monomanie ». Comme nous l'avons déjà commenté dans son système de classification, ce tableau clinique est défini comme un délire qui est confiné à un seul objet ou à un petit groupe d'entre eux, avec une excitation et une prédominance d'une passion joyeuse ou expansif.

Le patient devient obsédé par une idée, présentant une humeur excessivement élevée. En d'autres termes, cela équivaudrait à un épisode maniaque dans les systèmes de diagnostic actuels.

Cependant, ce qui frappe dans sa conception de la monomanie, c'est qu'Esquirol indique que la personne ayant ce problème psychologique, en dehors du délire partiel que cet épisode porte, se sent, pense et agit normalement.

Cela peut sembler une bagatelle, mais c'est grâce à cette formulation qu'elle a permis à la figure du psychiatre de ressembler à celle d'un médecin hautement médical. spécialisé en psychopathologie, être capable d'identifier "des fous qui ne semblent pas l'être", ce qu'un médecin généraliste ne serait pas capable.

Ceci était particulièrement important lors de l'intervention devant les tribunaux, étant donné que certaines psychopathologies, telles que la pyromanie, la kleptomanie et la monomanie homicide étaient un danger potentiel pour la société et que les médecins généralistes ne savaient pas les identifier correctement.

Son dernier et grand ouvrage

La dernière et grande œuvre de Jean-Étienne Dominique Esquirol fut Des maladies mentales considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Médico-Légal en 1838. Cet ouvrage sera publié deux ans seulement avant sa mort en 1840 et, en soi, Esquirol lui-même admet ne pas être assez systématique comme il l'aurait souhaité.

Ce document était en fait une grande compilation d'ouvrages monographiques publiés avec précédemment, soit de manière indépendante, soit en tant que contributions au « Dictionnaire des sciences médical". La raison pour laquelle il lui a fallu 15 ans pour rédiger ce document est que, bien qu'il n'ait pas écrit autant qu'il le souhaitait, il a eu une carrière intense. professionnel, à la fois dans les asiles et dans le domaine médico-légal, aidant à comprendre dans quelle mesure les gens méritent un traitement digne, peu importe comment Être fâché".

Références bibliographiques:

• Alvarez A.. J.P. (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Aliéniste. Tour. Méd. Clin. Comptes. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Entre doctrine et clinique: la nosographie de J.E.D. Esquirol (1772-1840), dans Cronos, 2 (1), pp. 47-66.
• Postel, J. et Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).