9 différences entre la psychanalyse et la thérapie psychodynamique
théories de Sigmund Freud ont conduit à un très large éventail d'interventions psychothérapeutiques. Beaucoup de gens qualifient de « psychanalyse » tout traitement dérivé des idées de Freud, mais aujourd'hui Les thérapies psychodynamiques ont acquis une grande pertinence, dépassant les limites fondamentales de la psychanalyse traditionnelle.
Ce n'est pas simple ou tout à fait adéquat faire la différence entre la psychanalyse et les thérapies psychodynamiques puisque les deux types d'intervention partagent des aspects clés et se chevauchent dans une large mesure. On peut quand même établir une série de différenciations qui donnent une idée de la distance entre les thérapies dynamiques qui existent aujourd'hui.
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Qu'est-ce que la psychanalyse ?
La psychanalyse est une ensemble de théories et de techniques thérapeutiques qui vise à traiter les troubles mentaux par l'analyse de la vie inconsciente. C'est l'une des thérapies psychologiques les plus anciennes, remontant à la dernière décennie du 19ème siècle, et elle a introduit des approches qui ont ensuite été reprises par de nombreuses approches psychothérapeutiques.
Les auteurs aiment Jean-Martin Charcot et Breuer ont influencé l'émergence de la psychanalyse, mais le terme et sa fondation sont attribués à Sigmund Freud et à son livre L'interprétation des rêves, 1899. Plus tard Carl Gustav Jung, Alfred Adler, Karen Horny et d'autres disciples de Freud ont développé la psychanalyse dans des directions différentes, loin de l'enseignant.
Selon la psychanalyse, la personnalité est largement déterminée par les expériences de l'enfance, qui ont une influence significative sur la pensée, les émotions et le comportement. Le but thérapeutique est d'amener ce matériel inconscient à la conscience à travers l'analyse du comportement involontaire, des rêves et du transfert.
Le type d'intervention le plus caractéristique de ce courant est le type de cure psychanalytique, dans lequel la névrose de transfert est analysée en profondeur. Des éléments classiques de la psychanalyse, tels que l'utilisation du divan, l'abstinence du thérapeute, la globalité de l'orientation thérapeutique et la longue durée du traitement s'identifient à la type de cure.
Thérapies psychodynamiques
Les thérapies psychodynamiques sont une série d'interventions basées sur certains concepts de la théorie psychanalytique. En particulier, ce type de psychothérapies se concentre sur la influence active des processus inconscients dans le comportement, la pensée et les émotions conscientes du moment présent.
Ces psychothérapies partagent des éléments fondamentaux avec la psychanalyse, notamment l'accent mis sur l'inconscient et l'ancrage théorique dans les apports de Freud et de ses disciples. Cependant, le terme « thérapie psychodynamique » est utilisé par opposition à « psychanalyse » pour différencier la méthode classique d'autres plus modernisées et scientifiques.
Il existe un grand nombre de thérapies qui entrent dans cette catégorie. Il s'agit notamment de la thérapie centrée sur le client de Rogers et de la thérapie interpersonnelle de Klerman et Weissman. Plus récemment, d'autres thérapies psychodynamiques influentes ont émergé telles que thérapie de mentalisation et psychothérapie limitée dans le temps.
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Différences entre la psychanalyse et les thérapies psychodynamiques
Il est impossible de faire des distinctions définitives entre la psychanalyse et les thérapies psychodynamiques car les deux concepts se chevauchent. Cependant, d'une manière générale, on peut établir une série de caractéristiques qui sont fréquemment utilisées pour distinguer ces deux types d'intervention.
1. Durée du traitement
La durée du traitement est le principal critère de distinction entre psychanalyse classique et thérapies psychodynamiques si l'on se concentre sur une analyse de leur pratique. Ainsi, alors que la psychanalyse peut durer jusqu'à 5 ans, les thérapies psychodynamiques sont plus brèves puisqu'elles portent sur le problème actuel du patient et non sur sa personnalité dans son ensemble.
2. Fréquence des séances
La psychanalyse est un traitement beaucoup plus intensif que les thérapies psychodynamiques. La cure de type psychanalytique se pratique 3 ou 4 fois par semaine; En revanche, les séances de thérapie psychodynamique ont une fréquence plus variable, se déroulant hebdomadairement voire moins fréquemment.
3. Encadrement thérapeutique
Traditionnellement dans le traitement psychanalytique, le divan a été utilisé, ce qui permet aux patients de se concentrer et d'accéder plus facilement au matériel inconscient sans les distractions de l'interaction directe avec le thérapeute, ce qui est également peu participatif.
L'évolution de la psychanalyse vers les thérapies psychodynamiques a favorisé un cadrage plus flexible. Ainsi, les thérapeutes qui appliquent ce type d'intervention ont tendance à être plus actifs et directs, et dans de nombreux cas, eux et le patient se retrouvent face à face. De manière synthétique, les thérapies psychodynamiques sont plus adaptées à chaque cas particulier.
4. Profondeur d'analyse
Les thérapies psychodynamiques ont été largement développées comme des moyens d'appliquer des approches psychanalytiques à la gestion de problèmes spécifiques. Cela les rend beaucoup plus efficaces et, selon certains, superficiels, puisque l'objectif traditionnel de modifier la structure de la personnalité ensemble.
5. Orientations thérapeutiques
Cette différence est liée à la profondeur de l'analyse. Alors que de nombreuses thérapies psychodynamiques se concentrent sur les processus inconscients lié à la raison de la demande du client, en psychanalyse, surgit le besoin de gérer des foyers multiples et mobiles: les pensées inconscientes qui naissent de la relation thérapeutique et du transfert. En un certain sens, les psychanalystes entendent intervenir dans des conflits que le patient ne sait pas qu'il a (ce qui n'est pas sans controverse).
6. Fondement théorique
Actuellement, lorsque nous parlons de psychanalyse, nous nous référons à des interventions qui se concentrent principalement sur les contributions de Freud. Au contraire, les thérapies psychodynamiques reflètent davantage les avancées d'auteurs ultérieurs tels que Klein, Jung, Lacan ou Winnicott, mettant l'accent sur des concepts tels que l'attachement ou mécanismes de défense.
7. Techniques utilisées
Les techniques classiques de la psychanalyse comprennent association libre, interprétation des rêves ou l'analyse de la résistance et du transfert. Les thérapies psychodynamiques incluent ces contributions, mais dans de nombreux cas, elles ont une plus éclectique, y compris des techniques typiques d'autres orientations, telles que comportementales, cognitives et expérimental.
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8. Recherche d'efficacité
La psychanalyse s'est historiquement caractérisée par son rejet des méthodes expérimentales et scientifiques, fondées avant tout sur les théories développées par les principaux auteurs. Cependant, certaines des hypothèses avancées par les psychanalystes ont été par la suite validées par la recherche scientifique, comme la théorie de l'attachement.
En échange, de nombreuses thérapies psychodynamiques sont basées sur des preuves scientifiques sur l'efficacité des méthodes. La taille d'effet de ces thérapies est nettement supérieure à celle de la psychanalyse dans le traitement des troubles les plus spécifiques.
9. Indications thérapeutiques
Traditionnellement, la psychanalyse s'est concentrée sur deux groupes principaux de troubles: la névrose et l'hystérie. Les développements de certaines thérapies psychodynamiques ont permis leur application à un plus grand nombre de troubles psychologiques, dont les troubles de la personnalité et les psychoses.