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Types d'épilepsie: causes, symptômes et caractéristiques

Les crises d'épilepsie sont des phénomènes complexes, d'autant plus qu'il existe différents types d'épilepsie.

Déjà dans la Bible, même dans les documents babyloniens plus anciens, il y a des références à l'épilepsie, appelée à cette époque prêtre morbus ou maladie sacrée, par laquelle les gens ont perdu connaissance, sont tombés au sol et a subi des convulsions importantes en écumant à la bouche et en se mordant la langue.

Comme vous pouvez l'imaginer d'après le nom qui lui a été imposé à l'origine était associé à des éléments de type religieux ou magique, considérant que ceux qui en souffraient étaient possédés ou étaient en communication avec des esprits ou des dieux.

Au cours des siècles, la conception et la connaissance de ce problème ont été élargies, constatant que les causes de ce problème résident dans le fonctionnement de la cerveau. Mais le terme épilepsie ne fait pas uniquement référence au type de crises susmentionné, mais inclut en réalité différents syndromes. Ainsi, nous pouvons trouver différents types d'épilepsie.

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  • Pour en savoir plus: "Qu'est-ce que l'épilepsie et comment traiter cette neuropathologie ?"

Un trouble d'origine neurologique

L'épilepsie est un trouble complexe dont la caractéristique principale est la présence de crises nerveuses répétées dans le temps au cours desquelles une ou plusieurs groupe de neurones hyperexcitables sont activés de manière soudaine, continue, anormale et inattendue, provoquant un excès d'activité dans les zones hyperexcitables Quoi entraîner une perte de contrôle du corps.

C'est un trouble chronique qui peut être généré par un grand nombre de causes, certaines des plus fréquentes étant les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies, les infections ou les tumeurs. Ces problèmes provoquent une réaction anormale de certaines structures à l'activité cérébrale, ce qui peut conduire à la présence de crises d'épilepsie de manière secondaire.

L'un des symptômes les plus courants et les plus reconnaissables est les convulsions, les contractions violentes et incontrôlable des muscles volontaires, mais ne se produisent néanmoins que dans certains types de épilepsie. Et c'est que les symptômes spécifiques que présentera la personne épileptique dépendent de la zone hyperactivée où débute la crise. Cependant, les crises d'épilepsie sont globalement similaires, puisque leur action s'étend à presque tout le cerveau.

Types d'épilepsie selon que son origine est connue

Lors de la classification des différents types d'épilepsie, nous devons garder à l'esprit que tous les cas ne sont pas connus pour les produire. De plus, ils peuvent également être regroupés selon que leurs causes sont connues ou non, avec trois groupes dans ce sens: symptomatique, cryptogénique et idiopathique.

A) Crises symptomatiques

Nous appelons symptomatique les crises dont l'origine est connue. Ce groupe est le plus connu et le plus fréquent, étant capable de localiser une ou plusieurs zones ou structures cérébrales épileptoïdes et un dommage ou élément à l'origine de ladite altération. Cependant, à un niveau plus détaillé, on ne sait pas ce qui provoque cette altération initiale.

B) Crises cryptogéniques

Les crises cryptogéniques, actuellement appelées probablement symptomatiques, sont les crises d'épilepsie dont suspecté d'avoir une cause précise, mais dont l'origine ne peut pas encore être démontrée par des techniques d'évaluation actuel. Les dommages sont soupçonnés d'être au niveau cellulaire.

C) Crises idiopathiques

Tant dans le cas des crises symptomatiques que cryptogéniques, l'épilepsie est administrée à partir du hyperactivation et décharge anormale d'un ou plusieurs groupes de neurones, activation par plus ou moins de causes connu. Cependant, il est parfois possible de trouver des cas dans lesquels l'origine des crises d'épilepsie ne semble pas être due à un dommage reconnaissable.

Ce type de crise est appelé idiopathique, ce qui serait dû à des facteurs génétiques. Bien qu'elles ne connaissent pas exactement son origine, les personnes atteintes de ce type de crise ont généralement un bon pronostic et une bonne réponse au traitement.

Types d'épilepsie selon la généralisation des crises

Traditionnellement, la présence d'épilepsie a été associée à deux types de base appelés grand mal et petit mal, mais les recherches menées au fil du temps ont montré qu'il existe une grande variété de syndromes épileptiques. Les différents syndromes et types de crises Ils sont classés principalement selon que les chocs et l'hyperexcitation neurale surviennent uniquement dans une zone spécifique ou à un niveau généralisé..

1. Crise généralisée

Dans ce type de crises d'épilepsie, les décharges électriques du cerveau sont causées par bilatéralement dans un certain domaine pour finir par généraliser à tout ou à une grande partie du cerveau. Il est courant que ces types d'épilepsie (en particulier dans les crises de grand mal) aient une aura antérieure., c'est-à-dire certains prodromes ou symptômes antérieurs tels que somnolence, picotements et hallucinations au début de la crise qui peuvent empêcher quiconque va en souffrir de son apparition. Certains des plus connus et emblématiques de ce type de crise d'épilepsie sont les suivants.

1.1. Crise tonico-clonique généralisée ou crise de grand mal

Le prototype de crise d'épilepsie, dans les crises de grand mal il y a une perte de conscience soudaine et soudaine qui fait tomber le patient au sol, et s'accompagne de convulsions constantes et fréquentes, de morsures, d'incontinence urinaire et/ou fécale et même de cris.

Ce type de crise épileptique est le plus étudié, ayant trouvé trois phases principales tout au long de la crise: en premier lieu la phase tonique au cours de laquelle se produit la perte de connaissance et la chute D'habitude je, pour commencer ensuite dans la phase clonique dans laquelle les crises apparaissent (commençant aux extrémités du corps et se généralisant progressivement) et culminant finalement la crise épileptique avec la phase de récupération dans laquelle la conscience est progressivement reprise.

1.2. Crise d'absence ou petit mal

Dans ce type de crise d'épilepsie, le symptôme le plus typique est la perte ou l'altération de la conscience, tels que de petits arrêts de l'activité mentale ou des absences mentales accompagnées d'une akinésie ou d'un manque de mouvement, sans autres altérations plus visibles.

Bien que la personne perde temporairement conscience, ne tombe pas au sol et n'a généralement pas d'altérations physiques (bien que des contractions des muscles faciaux puissent parfois se produire).

1.3. Syndrome de Lennox-Gastaut

C'est un sous-type d'épilepsie généralisée typique de l'enfance, dans laquelle des absences mentales et des crises fréquentes apparaissent dans la première années de vie (entre deux et six ans) qui se produisent généralement avec des déficiences intellectuelles et des problèmes de personnalité, émotionnels et comportementaux conduite. C'est l'un des troubles neurologiques les plus graves chez les enfants, et peut entraîner la mort dans certains cas, soit directement, soit en raison de complications associées à la maladie.

1.4. Épilepsie myoclonique

La myoclonie est un mouvement saccadé et saccadé qui implique le déplacement d'une partie du corps d'une position à une autre.

Dans ce type d'épilepsie, qui comprend en fait plusieurs sous-syndromes tels que l'épilepsie myoclonique juvénile, il est courant que des convulsions et de la fièvre apparaissent de plus en plus fréquemment, avec quelques crises focales sous forme de saccades au réveil. Beaucoup de personnes atteintes de ce trouble finissent par avoir des crises de grand mal. Il apparaît souvent comme une réaction à une stimulation lumineuse.

1.5. syndrome de l'ouest

Un sous-type d'épilepsie généralisée de l'enfance avec apparition au cours du premier semestre de la vie, le syndrome de West est une maladie rare et grave dans laquelle les enfants ont une activité cérébrale désorganisée (visible par EEG).

Les enfants atteints de ce trouble souffrent de spasmes qui provoquent principalement une flexion vers l'intérieur des membres, une extension complète ou les deux. Son autre caractéristique principale est la dégénérescence et la désintégration psychomotrice du nourrisson, perdant ses capacités d'expression physiques, motivationnelles et émotionnelles.

1.6. Crise atonique

Il s'agit d'un sous-type d'épilepsie dans lequel une perte de conscience apparaît et dans laquelle l'individu tombe généralement sol en raison d'une contraction musculaire initiale, mais sans convulsions et récupération rapidement. Bien qu'elle produise de brefs épisodes, elle peut être dangereuse, car les chutes peuvent causer de graves dommages à la suite d'un traumatisme.

2. Crises partielles/focales

Les crises d'épilepsie partielles, contrairement aux crises généralisées, surviennent dans des zones spécifiques et spécifiques du cerveau. Dans ces cas, les symptômes varient énormément selon l'emplacement du beignet hyperactivé, limitant les dommages à cette zone, bien que dans certains cas la crise puisse devenir générale. Selon la zone, les symptômes peuvent être moteurs ou sensibles, allant d'hallucinations à des convulsions dans des zones spécifiques.

Ces crises peuvent être de deux types, simples (c'est un type de crise d'épilepsie localisée dans une zone déterminé, et qui n'affecte pas le niveau de conscience) ou complexe (qui modifie les capacités psychiques ou la conscience).

Quelques exemples de crises partielles peuvent être les suivants

2.1. Crises jacksoniennes

Ce type de crise actuarielle est dû à une hyperexcitation du cortex moteur, provoquant crises localisées à des points spécifiques qui à leur tour suivent l'organisation somatotopique de ladite croûte.

2.2. Épilepsie partielle bénigne de l'enfance

C'est un type de crise partielle qui survient pendant l'enfance. Ils surviennent généralement pendant le sommeil, ne produisant pas d'altération grave du développement du sujet. Normalement, ils disparaissent d'eux-mêmes tout au long du développement, bien que dans certains cas, cela puisse conduire à dans d'autres types d'épilepsie qui sont graves et qui affectent la qualité de vie dans plusieurs de ses domaines.

Une dernière considération

En plus des types susmentionnés, il existe également d'autres processus convulsifs similaires à ceux des crises. épileptique, comme cela se produit en cas de troubles dissociatifs et/ou somatoformes, ou de convulsions pendant les photos fièvre. Cependant, bien que dans certaines classifications, ils soient répertoriés comme des syndromes épileptiques spéciaux, il existe une certaine controverse, certains auteurs ne convenant pas qu'ils soient considérés comme tels.

Références bibliographiques:

  • Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Épilepsies. Dans: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazzotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (éd.). La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier:: chap 101.
  • Commission de classification et de terminologie de la Ligue internationale contre l'épilepsie. Proposition de révision de la classification clinique et électroencéphalographique des crises d'épilepsie. Épilepsie. 1981;22:489-501.
  • Engel, J. Jr. (2006). Rapport du groupe central de classification ILAE. Épilepsie; 47:1558-68.

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