Thérapie psychodynamique: bases théoriques, techniques et courants

L'ensemble des thérapies que nous connaissons sous le nom de « psychanalyse » s'est énormément ramifié depuis que Freud a créé son célèbre cure de type psychanalytique, que beaucoup de gens conçoivent encore à tort comme l'archétype de la psychologie clinique.

Dans cet article, nous analyserons les bases théoriques, courants et principales techniques de la thérapie psychodynamique, un ensemble d'interventions basées sur les contributions d'auteurs qui ont développé et questionné la psychanalyse freudienne pour maximiser l'utilité de ses outils.

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Qu'est-ce que la thérapie psychodynamique ?

Thérapies psychodynamiques, aussi appelées psychothérapies psychodynamiques, sont des approches thérapeutiques qui s'appuient sur les apports théoriques de la psychanalyse classique, représentée par Sigmund Freud, et/ou ses développements les plus récents.

Bien que les deux courants aient un ancrage conceptuel très étroit, la thérapie psychodynamique diffère de la cure de type psychanalytique à plusieurs égards clés. Entre ces

souligner la brièveté des interventions, la moindre intensité du traitement, la multiplicité des axes thérapeutiques et l'importance relative accordée à la validation scientifique.

Il est difficile d'établir clairement les frontières entre les thérapies psychodynamiques et les autres interventions encadrées en psychanalyse, car il existe un grand nombre de thérapies différent; cependant, les critères ci-dessus sont souvent utilisés comme indicateurs de la proximité d'un traitement avec le construit « thérapie psychodynamique ».

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Bases théoriques

Comme le reste de ses développements, les thérapies psychodynamiques partagent l'orientation de la psychanalyse classique sur le importance des processus inconscients pour le comportement, pensées et les émotions. Puisque les variables inconscientes sont conçues comme des déterminants fondamentaux du comportement, le traitement doit se concentrer sur celles-ci.

Les symptômes de la névrose, foyer historique de la psychanalyse, sont compris à partir de ces orientations comme des « solutions de engagement « au conflit entre pulsions inconscientes et auto-exigences morales, auquel Freud a donné le nom métaphorique "Sur-moi."

Un autre aspect central de la théorie psychanalytique est le fait que la personnalité se forme pendant l'enfance selon la manière dont les besoins fondamentaux sont satisfaits. L'histoire personnelle étant toujours unique, chaque personne est différente des autres et nécessite un traitement individualisé.

Ceux qui pratiquent ces thérapies défendent généralement que leur objectif est que le client apprenne à connaître son vrai Soi; pour cela une analyse approfondie de la personnalité est nécessaire. Cependant, les thérapies psychodynamiques en général se caractérisent par leur plus grande se concentrer sur les problèmes actuels de la personne, en comparaison avec la cure de type psychanalytique.

Ainsi, on pourrait dire que les thérapies psychodynamiques sont celles qui tentent d'adapter les principes de psychanalyse, soit celle de Freud soit celle des théoriciens qui l'ont suivi, dans le cadre de la psychothérapie moderne. De plus, ce type d'intervention cherche à ajouter l'accent mis sur l'individu et son inconscient aux apports d'autres courants psychologiques.

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Courants de la thérapie psychodynamique

Même si les approches de la thérapie psychodynamique sont aussi larges qu'il existe des variantes Et, comme nous l'avons dit, il n'est pas toujours possible de les distinguer des formes classiques de la psychanalyse, nous pouvons distinguer trois courants principaux dans le cadre qui nous concerne.

1. Thérapie néo-freudienne

Des auteurs tels que Carl Jung, Alfred Adler, Karen Horney, Harry Stack Sullivan, Erich Fromm, Wilhelm Reich et Sándor Ferenczi sont souvent classés comme « néo-freudiens » parce qu'ils ont étendu les théories de Freud en critiquant des aspects clés de son travail, tels que l'accent mis sur la sexualité infantile, le concept de pulsion de mort ou le manque d'attention à psychosociaux.

La thérapie néo-freudienne repose sur les révisions apportées par un ou plusieurs de ces auteurs aux postulats de l'enseignant. Du néo-freudianisme, comme de la tradition analytique du Soi, le rôle de l'ego et du conscient est souligné contre le foyer presque exclusif de la psychanalyse classique dans le ça et l'inconscient.

2. Tradition psychanalytique du Soi

Ce concept englobe deux écoles étroitement liées: la psychologie du Moi, développée aux États-Unis et représentée par Anna Freud, Heinz Hartmann ou Erik Erikson, et la théorie des relations d'objet, orientation britannique dans laquelle ils se démarquent Mélanie Klein, Donald Winnicott ou Ronald Fairbairn.

Ces courants mettent la représentation mentale que nous nous faisons de nos relations interpersonnelles au centre de l'intervention. Plus d'attention est portée au présent que dans la psychanalyse freudienne, et l'analyse directe de la relation thérapeutique est privilégiée par rapport à celle du transfert.

3. Psychothérapies psychanalytiques

On considère que les psychothérapies psychanalytiques sont toutes celles qui s'appuient sur les postulats théoriques de la tradition psychodynamique mais qui ne tirent pas leurs méthodes d'intervention de la cure psychanalytique. Ces thérapies sont très variées mais se caractérisent généralement par leur brièveté et par leur adaptation à différents types de difficultés psychologiques.

Parmi les psychothérapies psychanalytiques les plus connues, on trouve la psychothérapie dynamique brève, inspirée des contributions de Ferenczi et Otto Rank, la La psychothérapie brève de Sifneos avec provocation de détresse, la psychothérapie limitée dans le temps de Mann et la technique de désactivation inconsciente de Mann. Davanloo.

Méthodologie et techniques

Thérapies psychodynamiques se concentrer sur la révélation des conflits inconscients qui déterminent les problèmes actuels du client en les résolvant. Puisque ces interventions partagent largement la base théorique de la psychanalyse classique, il en va de même avec les techniques et les méthodes.

Ainsi, ils sont souvent utilisés techniques caractéristiques telles que la libre association, l'analyse des rêves, l'identification et la désactivation des mécanismes de défense et l'interprétation du transfert et du contre-transfert.

Selon l'intervention dont on parle, et même selon le thérapeute en question, les techniques auront un caractère plus ou moins éclectique; Il est important de noter que de nombreux thérapeutes psychodynamiques utilisent aujourd'hui des techniques développé dans le cadre d'autres orientations théoriques, telles que l'exposition ou la chaire vider.

L'attitude du thérapeute psychodynamique tend à être moins rigide que celle du psychanalytique. Bien que dans de nombreux cas nous essayons de respecter la règle d'abstinence, la modernisation des propositions psychanalytiques a conduit à un relâchement général de la relation thérapeutique dans le cadre des thérapies psychodynamiques.

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