La réalité virtuelle appliquée à l'amaxophobie

L'amaxophobie ou la peur de conduire est définie comme une phobie situationnelle spécifique qui survient avec un Peur irrationnelle, intense et persistante du fait de conduire mais aussi de devoir se déplacer en voiture et même face aux nombreux stimuli qui se produisent autour de la conduite; météo, changement de voie, augmentation ou diminution de la vitesse, freinage et, surtout, pannes de voiture, tous peut constituer un risque pour le patient lui-même et pour d'autres personnes qui sont, en même temps, dans le Autoroute.

Bien que différentes études indiquent que la prévalence de l'amaxophobie est d'environ 4%, la vérité est que les chiffres sont d'environ 22% de la population ayant un certain type de peur associée à la conduite (en tant que conducteur ou copilote) étant l'une des phobies pour lesquelles plus de gens demandent un rendez-vous dans notre Cabinet.

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Symptomatologie de l'amaxophobie

L'amaxophobie est une phobie qui provoque un inconfort cliniquement significatif et une interférence dans le travail et la vie sociale du patient,

étant la symptomatologie de quatre types:

• Cognitif: pensées automatiques négatives, peur de perdre le contrôle de la voiture, peur de ne pas savoir comment réagir sur la route, peur d'avoir un accident...
• Émotionnel: anxiété, stress, agitation avant de conduire.
• Physiologique: anxiété et agitation avant de conduire accompagnées de tremblements, douleur ou oppression thoracique, tachycardie, hyperventilation et sensations de picotements dans les mains et les pieds.
• Comportemental: Sentiment de blocage de la capacité de conduire et, par conséquent, on cherche à être toujours accompagné s'il est nécessaire de conduire, en l'évitant autant que possible.

À première vue, rien n'arrive au patient, sauf que éviter, autant que possible, l'utilisation de la voiture pour vos déplacements habituels, en utilisant les transports en commun; Cela finit par affecter l'indépendance du patient et peut créer de véritables crises d'angoisse, s'il n'a pas d'autre option pour déménager.

Causes

Parmi les principaux, il se trouverait avoir subi un accident traumatique sur la route, même s'il ne semble pas être le seul puisqu'il existe des études (Barp et Mahl, 2013; Sáiz, Bañuls et Monteagudo, 1997) qui affirmerait que des facteurs sociaux tels que la pression sociale pour conduire et les attaques verbales d'autres conducteurs seraient également des causes.

Enfin, dans une étude d'Alonso et al (2008), il est indiqué que, parmi les conducteurs espagnols, 21,9% souffrent de dépression et 11,2% d'un autre type de trouble anxieux.

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Objectifs thérapeutiques

Lorsqu'un patient arrive au Cabinet, nous fixons avec lui les objectifs thérapeutiques à atteindre, à partir desquels tout le plan de traitement est élaboré. Nous travaillons à la fois avec des patients qui, dans leur rôle de patient, souffrent d'amaxophobie et avec ceux qui ressentent la même peur mais dans leur rôle de copilotes.

Dans tous les cas, les principaux objectifs thérapeutiques à atteindre ils sont:

• Modifiez les pensées et les croyances irrationnelles que le patient a au sujet de la circulation.
• Modifier la perception du patient lui-même sur ses compétences en conduite automobile.
• Arrêtez de conditionner la conduite à une réponse anxieuse.
• Éliminez les réponses d'évasion et d'évitement aux stimuli redoutés.
• Améliorer les stratégies d'adaptation.

Tout cela se fait généralement dans le cadre d'un protocole cognitivo-comportemental et en utilisant le programme multicompétent qui comprend des techniques stratégies de relaxation et cognitivo-comportementales pour contrôler l'activation anticipatoire et faire face à la situation phobique. Cependant, dans ce programme (Badós, 2015), l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale est analysée avec les techniques d'exposition. Et, c'est ici que nous différons.

Réalité virtuelle pour un traitement en face à face

Contrairement aux techniques d'exposition, la réalité virtuelle (VR) vous permet de contrôler les différents paramètres qui agissent comme des variables. Ainsi, pour chacun des environnements, les variables que nous pouvons contrôler en tant que thérapeutes sont :

• Route: heure, météo, type de route, absence ou présence de virages, vitesse, changements de voie, distracteurs (mobile, passagers, musique forte), voiture accidentée sur la route et panne
• Ville: densité du trafic, météo, heure, nombre de passagers, vitesse, klaxon, freinage, ambulance, embouteillage, circuit moins ou plus anxieux

S'il s'agit d'amaxophobie sans ingérence sérieuse dans la vie professionnelle, une moyenne de huit séances pourrait suffire, mais cela dépendra beaucoup du patient, depuis quand a-t-il eu la phobie, sa gravité, les symptômes associés...

Réalité virtuelle pour le traitement en ligne

En raison du confinement et des doutes sur la façon dont continuer à traiter nos patients en utilisant la réalité virtuelle, un nouvel outil est apparu que nous continuons d'utiliser dans notre Cabinet; Cela s'appelle Psious à la maison. Cet outil permet, au moyen d'un téléphone mobile ou d'une tablette et à la fois dans les systèmes Android et IOS, d'effectuer à la fois des sessions dirigées et "Envoyer des devoirs" à nos patients qui font habituellement des séances en ligne en raison de la distance géographique ou de problèmes de santé, pour le moment actuel.

La seule différence est que dans les sessions en face-à-face, la VR se fait à travers des lunettes qui permettent à l'expérience d'être en 3D, tandis que dans le format la thérapie en ligne se fait en 2D et, par conséquent, le sentiment de présence diminue, bien qu'il existe des "trucs" comme être dans une pièce sombre avec la lumière éteinte, dupliquer l'image à la télévision via une connexion sans fil (bien que la qualité de l'image puisse se détériorer) ou augmenter la luminosité de l'écran du mobile ou de la tablette pour augmenter la clarté de l'image photo.

Références bibliographiques:

• Alonso, F., Sanmartín, J., Esteban, C., Calatayud, C., Alamar, B. et López-de-Cózar, E. (2008). Santé routière. Diagnostic des conducteurs espagnols. Valence: Attitudes.
• Bados, A. (2015). Phobies spécifiques: nature, évaluation et traitement. Téléchargé à partir de: http://hdl.handle.net/2445/65619
• Barp, M. et Mahl, AC (2013). Amaxophobie: une étude sur les causes de la peur de conduire. UNOESC et Science - ACBS, 4, 39-48. Rétabli http://editora.unoesc.edu.br/index.php/ACBS/article/
• Sáiz Vicente, E., Bañuls Egeda, R. et Monteagudo Soto, M.J. (1997). Explorer l'anxiété chez les conducteurs novices et professionnels. Annales de psychologie, 13 (1), 65-75 [ https://revistas.um.es/analesps/article/view/30721/29891]