Troubles d'apprentissage: types, symptômes, causes et traitements

Les troubles d'apprentissage sont des difficultés que certains garçons et filles rencontrent lorsqu'ils apprennent à lire, écrire, calculer… Ils sont généralement détectés au stade de la scolarisation et deviennent de plus en plus fréquents. Cela est dû au fait que le début de l'enseignement progresse de plus en plus.

Dans cet article nous allons découvrir les différents troubles des apprentissages proposés par le DSM-IV-TR et le DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Nous expliquerons en quoi chacun consiste, et nous mentionnerons également quels sont les troubles proposés par la CIM-10 (Classification Internationale des Maladies).

Troubles d'apprentissage: qu'est-ce que c'est ?

Les troubles d'apprentissage impliquent des performances dans des domaines académiques nettement inférieures aux attentes (généralement environ deux écarts types par rapport aux autres étudiants). Cette faible performance interfère avec l'apprentissage des élèves.

La prévalence des troubles des apprentissages varie entre 2 et 8%

. De plus, 40 % des élèves en difficulté d'apprentissage finissent par abandonner leurs études, ce qui est un chiffre alarmant.

Ainsi, très fréquemment, ce type de trouble est lié à une échec scolaire, bien que la relation ne soit ni directe ni bidirectionnelle. Ce sont des troubles plus fréquents ces derniers temps, car le début de l'enseignement est plus précoce.

Classification DSM-IV-TR et DSM-5

Dans le DSM-IV-TR (2002) (Diagnostic Manual of Mental Disorders), les troubles d'apprentissage étaient classés comme suit :

• Trouble de la lecture
• Trouble de la pierre
• Trouble de l'expression écrite
• Trouble d'apprentissage non spécifié

Avec l'arrivée de la dernière édition du Manuel de diagnostic, le DSM-5 (2013), un changement important intervient par rapport à ce type de trouble. Les catégories précédentes sont supprimées et une seule apparaît, appelée « Trouble spécifique des apprentissages », qui regroupe les cas précédents dans une seule catégorie.

Après avoir apporté cette clarification précédente, nous allons expliquer en quoi consiste chacun de ces troubles du DSM-IV-TR, qui, rappelez-vous, maintenant tous seraient appelés «Trouble d'apprentissage spécifique».

1. Trouble de la lecture

Le trouble de la lecture est la dyslexie classique. Il représente 80 % de tous les diagnostics de troubles des apprentissages. De plus, elle touche jusqu'à 5 % des enfants scolarisés. En quoi consiste?

Fondamentalement dans une diminution des performances de lecture; c'est-à-dire que les performances de l'élève sont jusqu'à deux écarts types en dessous des performances attendues pour l'âge, le QI et la scolarité de l'enfant. Ceci est démontré par des tests d'apprentissage standardisés, administrés individuellement.

A) Oui, les conséquences d'un trouble de la lecture interfèrent avec le rendement scolaire ou les activités de la vie quotidienne de l'élève. En revanche, en cas de déficit sensoriel préalable chez l'élève, les difficultés qui apparaîtraient dépasseraient celles habituelles pour lui.

Il est recommandé de ne pas poser le diagnostic de trouble de la lecture avant l'âge de 7 ans.

2. Trouble de l'expression écrite

Le deuxième des troubles des apprentissages est le trouble de l'expression écrite, que l'on retrouve également dans le DSM-IV-TR et dans le DSM-5 comme « Trouble spécifique des apprentissages ».

Dans ce cas, l'élève montre des compétences en écriture inférieures aux attentes pour son âge, son QI et sa scolarité (également deux écarts types ci-dessous). Comme pour tous les troubles des apprentissages, il y a aussi des interférences dans la vie quotidienne ou dans le performances scolaires, et en cas de déficit sensoriel les difficultés dépassent celles qu'il pourrait justifier.

D'habitude un élève ayant un trouble de l'expression écrite a également des difficultés à organiser le matériel écrit, ainsi que des erreurs de grammaire, de ponctuation et d'organisation des paragraphes.

spécifications

Mentionner que dans la CIM (Classification Internationale des Maladies) cette catégorie spécifique n'existe pas. En revanche, s'il n'y a qu'une altération de l'écriture (calligraphie), ce diagnostic n'est pas posé, mais plutôt « Trouble de la coordination du développement » (en DSM) ou « Trouble de la motricité » (en CIE).

3. Trouble de la pierre

Le trouble du calcul est l'acalcúlia classique, ce qui entraîne des difficultés à effectuer des opérations mathématiques. Ainsi, la capacité de calcul de l'élève est inférieure à la normale, réduisant ses performances et/ou interférant dans sa vie quotidienne. Selon la CIM-10, pour effectuer ce diagnostic, la capacité de lecture et d'écriture doit être normale.

Ce qui est le plus touché, logiquement, ce sont les compétences mathématiques (par exemple, compter, faire la sériation, faire les tables de multiplication...). Cependant, une personne ayant un trouble du calcul montre également une altération des compétences visuo-perceptuelles et visuospatiales, ainsi que des compétences par rapport aux termes mathématiques. Ceux-ci peuvent affecter :

• Domaine linguistique: compréhension des termes/opérateurs mathématiques.
• Aire perceptive: reconnaissance mathématique / arithmétique de symboles / lecture / regroupement d'objets, etc.
• Zone attentionnelle: par exemple lors des soustractions « portées ».

Trouble spécifique des apprentissages (DSM-5)

Le trouble d'apprentissage spécifique du DSM-5, qui regroupe les précédents sous ce nom, implique certaines difficultés d'apprentissage et d'utilisation des compétences académiques.

Ces difficultés durent 6 mois ou plus et comprennent au moins un des symptômes suivants (bien qu'ils puissent être plus nombreux), selon le type de trouble des apprentissages (dyslexie, acalculie, etc.).

1. En train de lire

La lecture est altérée et se traduit par une lecture lente, imprécise ou avec une intonation inadéquate.

2. Compréhension

Des difficultés apparaissent dans la compréhension de ce qui est lu. Cependant, le décodage (lecture-prononciation) peut être adéquat.

3. Orthographe

L'orthographe est modifiée; l'étudiant peut ajouter, omettre ou substituer différentes lettres, à la fois des voyelles et des consonnes.

4. L'expression écrite

Dans l'expression écrite il y a des erreurs grammaticales, dans la ponctuation ou dans l'organisation des paragraphes.

5. Calcul

Des difficultés peuvent également apparaître dans la maîtrise du sens des nombres, des données numériques ou du calcul lui-même.

6. Raisonnement mathématique

Des difficultés apparaissent dans le raisonnement mathématique, qui est plus abstrait, c'est-à-dire dans la résolution de problèmes mathématiques.

Considérations spécifiques sur les troubles d'apprentissage

Comme on peut le voir, le trouble d'apprentissage spécifique proposé par le DSM-5 comprend les troubles d'apprentissage du DSM-IV-TR, et On peut faire un diagnostic ou un autre selon que les altérations surviennent dans l'un des domaines précédents ou dans un autre.

Le trouble d'apprentissage spécifique du DSM-5 comprend également les cas où l'élève a des difficultés d'orthographe (qui n'étaient pas dans le DSM-IV), difficultés d'écriture (qui étaient en DSM-IV) et/ou difficultés de calcul (DSM-5 introduit des difficultés dans les problèmes mathématiciens.

Cependant, en dehors du trouble d'apprentissage spécifique, il y a des problèmes d'écriture, qui ne sont pas diagnostiqués comme tels.

Troubles d'apprentissage dans l'ICD

Nous avons vu des troubles d'apprentissage dans le DSM. Dans la CIM, mais, qui est la version espagnole, ceux-ci sont classés comme « Troubles spécifiques du développement de l'apprentissage scolaire », et comprennent les catégories spécifiques suivantes :

• Trouble spécifique de la lecture
• Trouble spécifique de l'orthographe
• Trouble spécifique des calculs
• Trouble mixte du développement des apprentissages scolaires
• Autres troubles du développement des apprentissages scolaires
• Trouble du développement de l'apprentissage scolaire non précisé

Comme on peut le voir, ce sont des troubles très similaires aux troubles d'apprentissage proposés par les dernières versions du DSM, et d'autres sont inclus.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie (APA). (2002). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-IV-TR. Barcelone: Masson.

• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.

• OMS (2000). CIM-10. Classification internationale des maladies, dixième édition. Madrid. panaméricain.

• Ramos, F., Manga, D., González H. et Perez, M. Troubles d'apprentissage Dans Belloch, A., Sandin, B. et Ramos, F. (2008): Manuel de psychopathologie. Édition révisée. Tome II. McGraw-Hill. Madrid.