Barbituriques: effets, mécanismes d'action et toxicité

L'anxiété et les différents problèmes qu'elle peut engendrer dans nos vies sont aujourd'hui largement connues. Mais bien que l'on considère que notre rythme de vie actuel facilite l'apparition de ce type de problèmes, la vérité est que l'anxiété est connue depuis l'Antiquité.

Tout au long de l'histoire, il y a eu des tentatives pour créer différentes techniques et substances efficaces contre l'anxiété. L'un des types de psychotropes les plus réussis jusqu'à l'arrivée des benzodiazépines ont été les barbituriques.

• Article associé: "Types de psychotropes: usages et effets secondaires"

Barbituriques: qu'est-ce que c'est ?

Les barbituriques sont un type de drogue psycholeptique psychoactive, c'est-à-dire qu'il a des effets calmants et dépresseurs sur le système nerveux central. Ces médicaments sont dérivés de l'acide barbiturique, qui a été synthétisé pour la première fois par Adolf von Baeyer en 1863. Cependant, les premiers médicaments à proprement parler barbituriques ne sont apparus qu'en 1903, par Emil Fischer et Josef von Mering. Ils sont considérés comme les premiers médicaments psychotropes à effets hypnotiques-sédatifs.

L'action des barbituriques sur le système nerveux provoque un niveau élevé de sédation, relaxant et réduisant l'activité musculaire et mentale. Ils ont un grand effet comme hypnotique, anesthésique et analgésique. De plus, ils sont utiles dans le traitement des convulsions et d'autres symptômes moteurs.

En revanche, les barbituriques générer des changements d'humeur, comme de légers sentiments d'euphorie. En raison de leur efficacité à réduire les symptômes d'anxiété, ils ont été pendant un certain temps le traitement de choix pour les symptômes d'anxiété, de dépression et d'insomnie.

• Article associé: "Benzodiazépines (psychotropes): usages, effets et risques"

Risques de sa consommation

Les barbituriques, bien que très efficaces dans le traitement de certains symptômes et problèmes, sont très toxiques et présentent un niveau de danger élevé.

Malgré son efficacité, l'utilisation de barbituriques pose un risque élevé pour la santé, générant facilement une dépendance. De plus, les doses qui sont thérapeutiques et celles qui sont toxiques sont très proches, ce qui peut provoquer des intoxications et même des surdosages.

Une surdose de barbituriques peut entraîner la mort dans 1 cas sur 4. En fait, il y a beaucoup de décès liés à une surdose de ces médicaments, comme par exemple celle de Marilyn Monroe.

Actuellement barbituriques ont été remplacés par les benzodiazépines, qui bénéficient d'un niveau de sécurité plus élevé, sans générer autant de dépendance ni provoquer d'effets secondaires aussi graves. Malgré cela, les barbituriques sont encore utilisés médicalement dans des cas spécifiques où d'autres substances ne sont pas efficace, comme l'anesthésie dans les interventions chirurgicales ou les examens neuropsychologiques (toujours avec un niveau élevé de contrôler).

Les risques se multiplient si les barbituriques sont mélangés à d'autres substances. En combinaison avec des substances dépressives, il peut provoquer une insuffisance respiratoire. Sa combinaison avec de l'alcool, des antihistaminiques et des médicaments dépresseurs ils potentialisent les effets dépresseurs, et le résultat peut être fatal. D'un autre côté, la prise de substances activatrices dans le but de contrer les effets des barbituriques peut à son tour entraîner des problèmes cardiaques.

Un autre risque de grande importance a à voir avec les femmes enceintes et les mères allaitantes. Et c'est que les barbituriques, très liposolubles, peuvent être transmis par le placenta et le lait maternel. De même, un surdosage peut devenir dangereux pour la vie du fœtus et un avortement peut survenir.

Quelques effets secondaires

L'utilisation de ces substances peut causer une série d'effets secondaires très pertinents, ce qui peut même entraîner la mort. Certains de ces effets peuvent être les suivants.

1. Sédation excessive

Les barbituriques sont désormais utilisés comme anesthésiques en raison de leur puissant effet sédatif. Bien que cela puisse parfois être recherché, cela peut être préjudiciable au bon fonctionnement et performances personnelles en provoquant une somnolence excessive qui réduit les capacités physiques et mentales du individu. Ils peuvent provoquer une paralysie légère et des picotements dans différentes parties du corps.

2. Manque de coordination des différentes fonctions

La consommation de barbituriques peut entraîner l'existence de problèmes de coordination physique, être plus difficile à marcher ou même à parler. Vous ne devez pas conduire sous l'influence de ce type de médicament même si vous ne vous sentez pas somnolent.

3. Problèmes cardiorespiratoires

Les barbituriques sont des psychotropes très puissants en tant que dépresseurs du système nerveux, comme nous venons de le dire. Cependant, cette dépression peut entraîner des problèmes respiratoires, et même dans des cas extrêmes vous courez le risque d'entrer en arrêt cardiorespiratoire.

4. Désinhibition comportementale

Bien qu'en règle générale, les barbituriques génèrent des effets dépresseurs sur le système nerveux qui animent le sujet chez certaines personnes, ils peuvent produire un niveau élevé de désinhibition comportementale, qui peut conduire à des actions qui ne seraient pas menées dans des circonstances normales. En fait, ils ont été utilisés comme des hypothèses "sérums de vérité".

5. Risque de dépendance

Le potentiel addictif de ce type de substance est très élevé, générant une dépendance avec une grande facilité. Il est également facile d'abuser de sa consommation, ce qui est particulièrement dangereux avec ce médicament. La raison principale est le niveau élevé de tolérance qu'il a tendance à provoquer, ce qui signifie que de plus en plus de quantités sont nécessaires pour obtenir les mêmes effets que dans les premiers coups.

6. Syndrome d'abstinence

Lorsqu'une personne dépendante aux barbituriques arrête brutalement sa consommation, elle peut souffrir d'un syndrome de sevrage. Dans le cas de l'abstinence de barbituriques, il est fréquent que les effets inverses soient générés à ceux de la consommation de la substance.

Concrètement, il est facile de trouver agitation, anxiété, agressivité, symptômes gastro-intestinaux, insomnie ou des crises électorales. Hallucinations et illusions. Cela peut provoquer une chute de tension dangereuse pour la survie. En fait, dans certains cas, le syndrome de sevrage peut être fatal. C'est pourquoi tant la prise que l'arrêt de la consommation de ces médicaments doivent être encadrés avec une prudence particulière, en se retirant progressivement.

Mécanisme d'action

L'exploitation des barbituriques est basée principalement sur la facilitation de l'exécution de la acide gamma-aminobutyrique ou GABA, qui réduit la surcharge du système nerveux en rendant difficile la production et la transmission de l'influx nerveux.

Cette faveur du GABA est réalisée par l'action du médicament sur les canaux ioniques sensibles à cette hormone dans le cerveau. Spécifiquement rendre difficile l'entrée du sodium dans le neurone, tout en facilitant l'entrée du chlore dans la cellule.

Types de barbituriques

Les barbituriques, comme les autres médicaments, peuvent être classés en plusieurs groupes en fonction du temps qu'ils mettent à agir et de la durée des effets. Cependant, même lorsque les effets prennent fin, leurs caractéristiques font qu'ils peuvent rester longtemps dans le corps. On peut identifier 4 types de barbituriques.

1. Action ultracourte

Barbituriques à action ultracourte se caractérisent par une demi-vie de plusieurs minutes, commençant ses effets quelques secondes après la consommation. Dans ce groupe, nous pouvons trouver le thiopental et le méthohexital.

2. Action courte

Ces barbituriques tels que l'hexobarbital, le pentobarbital ou le sécobarbital sont dits à courte durée d'action, qui commencent leurs effets entre dix et quinze minutes après la consommation. durer environ 3 ou 4 heures.

3. Action intermédiaire

Barbituriques d'action intermédiaire ils prennent généralement environ une heure pour faire effet, durant entre 6 et 8 heures. Au sein de ce type de barbiturique, nous trouvons l'un des plus connus et utilisés dans diverses procédures telles que le test de Wada, l'amobarbital.

4. Action longue

Primidone et phénobarbital sont quelques-uns des exemples de barbituriques à action prolongée, qui mettent généralement plus d'une heure à agir, mais ont néanmoins tendance à durer environ 12 heures.

Utilisations et applications

Bien qu'actuellement ils aient été remplacés par d'autres substances dans le traitement de la plupart des affections, les barbituriques continuent d'être utilisés dans certains cas. Certaines des utilisations actuelles ou passées de ces substances sont énumérées ci-dessous.

Examen neuropsychologique

Les barbituriques sont utilisés dans certaines procédures d'évaluation neuropsychologique. Un exemple de ceci est le test Wada, dans lequel l'amobarbital sodique est utilisé pour endormir une zone spécifique du cerveau et déterminer la fonctionnalité de zones liées à des aspects tels que la latéralité, la mémoire ou le langage.

Anesthésique

Certains barbituriques sont utilisés à la fois pour initier et maintenir les patients anesthésiés lors de différentes interventions chirurgicales. C'est l'une des principales applications actuelles.

Saisies

L'une des indications de certains types de barbituriques est son utilisation en cas d'apparition de crisess, car ils aident à contrôler les symptômes moteurs grâce à son effet sédatif et au renforcement du GABA, qui aide à inhiber la décharge de l'influx nerveux.

Traumatismes et accidents cérébraux

Barbituriques sont utilisés pour contrôler et réduire les effets des accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu'un œdème causé par différentes blessures à la tête.

Insomnie

Bien que d'autres types de sédatifs soient actuellement utilisés tels que les benzodiazépines, les barbituriques ont été utilisés dans le passé comme somnifères.

• Article associé: "Combattre l'insomnie: 10 solutions pour mieux dormir"

Anxiété

Comme pour l'insomnie, d'autres types de substances sont actuellement utilisées (les plus courantes benzodiazépines et certains antidépresseurs) pour traiter l'anxiété, mais autrefois les barbituriques étaient la principale substance utilisée pour traiter l'anxiété.

Références bibliographiques:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Pharmacologie comportementale. Manuel de base pour les psychothérapeutes et les cliniciens. Madrid: Psychologie de synthèse.

• Gomez, M. (2012). Psychobiologie. Manuel de préparation du CEDE PIR 12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. et Fernandez, A. (2009). Pharmacologie clinique. La Havane: Éditorial des sciences médicales; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pasteur, J. (2011). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, Éditorial Médica Panamericana.