15 étapes pour passer un examen mental en thérapie

Dans une intervention thérapeutique, il est essentiel que le psychologue recueille autant d'informations que possible auprès du patient: environnement familial, conditions sociales, économiques, professionnelles ou éducatives et antécédents clinique Afin de faire un diagnostic aussi précis que possible, il est important de prendre en compte ce qui précède et ajouter toutes les observations et ce qui a été recueilli lors de l'examen mental.

Cela se fait pendant les séances de thérapie; Il est composé à la fois d'observations et d'inférences du psychologue et de ce que le patient dit et exprime.

Le professionnel de la santé devra clarifier et mettre à jour les aspects diagnostiques et les décisions thérapeutiques selon les changements observés lors des entretiens.

• Article associé: "Comment rédiger correctement un rapport psychologique, en 11 étapes"

Comment passer un examen mental

Voici les 15 éléments à analyser pour réaliser un examen mental :

1. Aspect physique

Faites attention à la posture, à la toilette, à la tenue vestimentaire et à la silhouette. Si le patient le traite depuis longtemps, il est important

noter les changements observés depuis la dernière session, car ils sont généralement liés à l'évolution de l'état mental.

2. Orientation

Assurez-vous qu'il couvre les 3 dimensions: personnelle, temporelle et spatiale. Questions de base sur son nom, sa date de naissance, la date de la séance, lieu où se déroule l'entretien.

3. Parole et langage

Évaluer la vitesse de la parole, le volume de la voix, l'articulation des mots, la cohérence et la spontanéité.

4. Activité motrice

Accent sur la station debout, la marche, la posture, les gestes du visage, les tics, les mouvements anormaux (tremblements, automatismes) et les mouvements corporels généraux. Observez s'il s'agit de mouvements exagérés, cela peut être le signe d'une phase maniaque, ou lente, qui pourrait être le signe d'une phase dépressive ou d'un trouble schizophrénique. Il est important qu'au cours des séances suivantes, des changements soient observés en réponse aux médicaments et à la thérapie.

• Article associé: "Les 6 types de schizophrénie et les caractéristiques associées"

5. Affecté

C'est l'état émotionnel exprimé par le patient tout au long de l'entretien. Des incohérences peuvent être observées et l'affect est inapproprié par rapport aux faits qu'il raconte, ainsi que le manque de réponse affective ou l'instabilité.

6. Ambiance

Elle ne peut pas être observée, elle est plutôt déduite par le psychologue et il faut faire une comparaison entre ce que l'on observe et ce que dit le patient. Il décrit votre état d'esprit au cours des derniers jours ou semaines.

7. Expression de la pensée

Évaluez la forme d'expression, la vitesse de pensée et la qualité du flux d'idées. S'il est logique, s'il a un but, s'il est tangentiel, s'il y a des fuites d'idées ou un échec des associations. Les altérations de cet élément peuvent représenter des troubles de la pensée, une phase maniaque de Trouble bipolaire, intoxication aux substances.

8. Contenu de la pensée

Ce qu'il contient: s'il y a présence de pensées délirantes, fréquent dans les troubles schizophréniques et de la pensée; obsessionnel, principalement dans trouble obsessif compulsif, mais cela peut aussi apparaître dans les troubles du comportement alimentaire et du contrôle des impulsions; ou des idées surfaites.

9. Troubles de la perception

Il est nécessaire de demander directement si le patient voit, entend, sent ou ressent des choses qui ne sont basées sur aucun stimulus sensoriel ou sensible, s'il sait que les autres ne ressentent ou ne perçoivent pas. Le thérapeute doit également être attentif aux réactions du patient aux questions, si lors de la première réponse il se tourne de l'autre côté ou parle à quelqu'un d'autre. Les altérations sont liées à des hallucinations, des troubles schizophréniques et psychotiques ou une intoxication aux substances.

• Cela peut vous intéresser: "Les différences entre hallucination, pseudo-hallucination et hallucinose"

10. Idées suicidaires et/ou homicides

Il est extrêmement important de l'aborder chez les patients qui ont des antécédents d'actes violents, des problèmes avec la justice, des antécédents personnels de tentative de suicide ou familiaux. Si dans l'entretien il apparaît qu'il envisage de se suicider ou de tuer quelqu'un, il faut immédiatement changer d'orientation, cet élément devient une urgence. Vous devez être dirigé vers les soins hospitaliers en cas d'idées suicidaires ou aviser la police, en cas d'idées homicides.

• Article associé: "Pensées suicidaires: causes, symptômes et thérapie"

11. Attention, concentration et mémoire

Il peut être évalué sans avoir besoin de questions spécifiques, mais uniquement en analysant les comportements et les réponses au cours de la session. Si vous n'avez pas assez d'informations, vous pouvez demander au patient d'épeler les mots à l'envers et à l'envers, lui faire retenir des séries de chiffres ou de lettres. Il est important que dans cette section, le niveau culturel et éducatif du patient soit pris en compte.

En cas de suspicion de déficit cognitif, Il est recommandé d'appliquer le Mini-Examen Cognitif.

12. La pensée abstraite

La façon la plus simple d'évaluer cet élément est de demander au patient d'expliquer le sens d'un dicton ou d'un proverbe. La pensée concrète peut se présenter comme une altération ou comme symptôme d'un trouble mental comme la schizophrénie.

13. Aperçu

C'est le niveau de compréhension de la situation mentale actuelle, que vous ayez un trouble ou non. Le degré d'observance thérapeutique peut servir d'indicateur pour cette étape.

14. Capacité de jugement

Posez des questions sur la façon dont vous réagissez à des situations spécifiques qui ont une forte probabilité de se produire et qui sont liées à la vie quotidienne du patient.

15. Neurovégétatif, sexuel et appétit

Ces éléments sont évalués avec des questions spécifiques: cycle de sommeil, combien vous dormez, qualité du sommeil et fréquence. S'il y a eu des changements dans votre motivation et vos pratiques sexuelles avec votre partenaire (le cas échéant) ou s'il y a eu des changements dans vos habitudes alimentaires ou votre appétit.

Son utilisation en psychothérapie

L'examen mental n'est pas une évaluation ponctuelle, mais une constante, tout au long du traitement thérapeutique, le psychologue doit analyser et évaluer ces aspects pour avoir un panorama plus large de l'évolution de l'individu. Il est important que tous les changements observés soient notés pour trouver les causes possibles et en déduire les conséquences. Et de cette façon, façonner la thérapie en fonction des besoins du patient.