Syndrome d'obésité et d'hypoventilation: symptômes, causes et traitement

Le syndrome d'hypoventilation dû à l'obésité est une pathologie associée, comme son nom l'indique, à un surpoids avancé. La personne qui en souffre a des difficultés à respirer pendant la journée, ce qui entraîne des troubles du sommeil la nuit.

C'est une maladie qui affecte de nombreuses personnes obèses, par conséquent, un aspect clé à éviter et à traiter est le perte de poids grâce à l'exercice et à une bonne alimentation, bien qu'une intervention chirurgicale et l'utilisation de masques faciaux puissent également être nécessaires air.

Ci-dessous, nous parlerons plus en détail de cette maladie respiratoire, de ses principaux symptômes, des examens et des tests physiques effectués pour la diagnostiquer et de la façon dont elle est traitée.

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Qu'est-ce que le syndrome d'obésité hypoventilation?

Le syndrome d'obésité et d'hypoventilation est une maladie respiratoire que les personnes obèses peuvent avoir. En raison de leur surpoids, ils ne peuvent pas respirer correctement le jour ou la nuit

, voyant leur santé et leur état d'esprit affectés.

Pendant la journée, leur mauvaise respiration entraîne une baisse de leur taux d'oxygène dans le sang et un taux de dioxyde de carbone élevé, ce qu'on appelle l'hypoventilation diurne.

La nuit, ils sont également incapables de bien respirer, ce qui les empêche de bien dormir ou de se reposer correctement. De plus, leurs difficultés respiratoires sont encore aggravées car ils peuvent souffrir d'apnée obstructive du sommeil. Cela les oblige à arrêter de respirer pendant de courtes périodes, ce qui empêche le cerveau de disposer de l'oxygène dont il a besoin pour fonctionner correctement.

Syndrome d'hypoventilation dû à l'obésité il a également été appelé syndrome de Pickwick. La raison en est assez curieuse, et elle concerne le célèbre écrivain et romancier britannique Charles Dickens, qui décrit dans son essai Les papiers posthumes du Pickwick Club symptômes très similaires à ceux liés au syndrome.

Symptômes

Comme nous l'avons mentionné, le syndrome d'obésité et d'hypoventilation est une affection associée à l'obésité qui provoque des problèmes respiratoires de jour comme de nuit. Parmi les principaux symptômes, nous avons le des niveaux anormaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, étant respectivement inférieurs et supérieurs. Cette condition médicale est appelée hypoxie chronique.

Comme les personnes qui souffrent de ce syndrome ne peuvent pas dormir correctement, ayant un sommeil de mauvaise qualité la nuit au réveil, elles souffrent de somnolence diurne. Cela leur cause un grand manque d'énergie et ils se sentent fatigués au moindre effort. Ils peuvent également souffrir de maux de tête associés à des taux irréguliers de gaz dans le sang et à un mauvais sommeil.

Pendant le sommeil, cela peut interrompre momentanément votre respiration; en plus, ils peuvent faire des ronflements très forts. Ces deux symptômes ne sont pas détectés par le patient lui-même, mais par les personnes qui vivent avec lui, comme son partenaire ou ses colocataires. Bien que cela ne doive pas nécessairement affecter la vie sociale du patient, le fait de ronfler très fort peut rendre difficile le sommeil des autres, ce qui pose un problème dans la coexistence de l'unité national.

Mais tout n'a pas à voir avec la respiration. En ne pouvant pas bien dormir pendant une longue période, l'humeur du patient est affectée et des problèmes tels que la dépression, l'irritation et l'agitation peuvent survenir. Parce que vous êtes somnolent, vous êtes plus sujet aux accidents, tant au travail qu'à la maison. Cela peut également affecter la vie sexuelle du patient puisqu'il a moins envie d'avoir des relations sexuelles et préfère dormir, même s'il sait qu'il ne pourra pas se reposer complètement.

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Causes de l'hypoventilation de l'obésité

Toutes les causes du syndrome d'obésité et d'hypoventilation ne sont pas connues, bien qu'elles soient les siennes Le nom indique que l'obésité joue un rôle très important dans la gravité et le développement de cette maladie. médical.

Il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs problèmes de santéy compris l'incapacité du cerveau à gérer correctement la respiration, l'excès de graisse corporelle qui produit des hormones qui modifier la fréquence respiratoire et le poids supplémentaire contre la paroi thoracique, ce qui rend difficile le travail des muscles de la poitrine. respiration.

Diagnostic

Afin de diagnostiquer correctement ces conditions médicales, il est nécessaire d'effectuer une série de tests et d'examens physiques. De plus, il sera interrogé sur les problèmes médicaux que lui et son environnement proche ont remarqués, tels que la fatigue, le ronflement et l'apnée du sommeil.

La première chose à faire est d'évaluer la condition physique du patient, en commençant par votre indice de masse corporelle (IMC). Si le patient a un IMC supérieur à 30, cela signifie qu'il souffre d'obésité.

En plus de cela, ils examineront autres signes physiques associés à l'obésité hypoventilation, parmi lesquels on a :

• Cyanose: décoloration bleuâtre des lèvres, des doigts et des orteils ou de la peau.
• Peau rougeâtre.
• Hypertension: hypertension artérielle
• Hypertension pulmonaire - hypertension artérielle dans les poumons
• Cœur pulmonaire: insuffisance cardiaque droite
• Gonflement dans les jambes ou les pieds.
• Difficulté à respirer.
• Se sentir fatigué après un effort minimal.
• Signes de somnolence excessive.

Afin de diagnostiquer cette condition médicale, il est nécessaire d'évaluer les niveaux de gaz dans le sang, en particulier l'oxygène et le dioxyde de carbone. Pour ca un gaz du sang artériel est généralement effectué, en prélevant des échantillons de sang du patient, généralement prélevé sur votre poignet, et en vérifiant vos niveaux de gaz. Vous pouvez également utiliser un oxymètre de pouls, un capteur placé sur le doigt de la main qui mesure la quantité d'oxygène dans le sang, bien que ce ne soit pas une technique aussi précise qu'un échantillon de sang artériel.

Une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie de la même zone est nécessaire pour écarter d'autres causes physiques possibles expliquant les problèmes respiratoires du patient. Un échocardiogramme est également généralement effectué dans lequel une échographie du cœur est effectuée pour voir comment cet organe se comporte.

Enfin, l'un des tests à ne pas manquer pour diagnostiquer le syndrome d'obésité et d'hypoventilation est polysomnographie, c'est-à-dire une étude du sommeil. C'est une technique qui nous permet de savoir si le patient souffre d'apnée du sommeil, sa gravité et d'orienter le traitement le plus approprié pour le cas.

Traitement

Dans le traitement du syndrome d'obésité et d'hypoventilation un programme de perte de poids est généralement appliqué accompagné d'une thérapie axée sur les maladies respiratoires.

Parfois, le simple fait de perdre un peu de poids fait que la personne s'améliore considérablement, ronfle moins et a une sommeil plus réparateur, en plus de pouvoir mieux respirer pendant la journée et, dans de nombreux cas, de corriger l'apnée obstructive de la rêve. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire en effectuant un bypass gastrique dans lequel la taille de l'estomac est réduite et le patient mange moins.

Pour amener le patient à perdre du poids, ce qui est généralement fait est de lui donner un programme dans lequel on lui présente un menu avec des calories restreintes, en plus de vous présenter des aliments qui répondent à vos besoins nutritionnels mais poids. De nombreux régimes se concentrent sur les protéines et les légumes, puisque ce sont ces deux types d'aliments qui contribuent à un estomac plus plein avec moins d'apport calorique. De plus, les protéines contribuent à la construction musculaire, modifiant la composition corporelle du patient et réduisant la production d'hormones associées aux graisses.

Pour aider le patient à contrôler ses envies de manger, il est recommandé qu'il ait une bonne hygiène de sommeil, en s'endormant entre 10 et 12 heures du soir. Même s'il est vrai que votre qualité de sommeil est mauvaise, vous coucher à une bonne heure réduira les chances de vous sentir fatigué le lendemain. Les personnes qui se réveillent de mauvaise humeur et épuisées ont tendance à contrer leur fatigue en mangeant trop, ce qui serait très contre-productif dans le traitement de ce syndrome.

Les masques à air sont souvent utilisés pour traiter les déficits respiratoires, c'est-à-dire un support de pression positive dans les voies respiratoires. Ces masques délivrent de l'air constant à une certaine pression, permettant au patient d'inspirer et d'expirer de manière saine. En étant capable de mieux respirer la nuit, vous vous reposez mieux et vos niveaux d'oxygène sanguin et de dioxyde de carbone reviennent à la normale.

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