एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार: विशेषताएं और प्रभाव

मनोदशा विकार हैं, के बाद चिंता अशांति, जनसंख्या में सबसे अधिक प्रचलित है। इस प्रकार के विकार के भीतर, अवसाद सबसे प्रसिद्ध है और अक्सर।

यह एक विकार है जो मनुष्य के व्यावहारिक रूप से सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों में बड़ी समस्याएं पैदा करता है, जो संज्ञानात्मक, भावनात्मक और पारस्परिक दोनों को प्रभावित करता है। इस कारण से इसका उपचार इनके महान उद्देश्यों में से एक है मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा, मनोवैज्ञानिक स्तर पर विभिन्न प्रकार के उपचारों का विकास करना और संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में एक औषधीय के रूप में।

बाद के संबंध में, पूरे इतिहास में अनुसंधान ने कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का उत्पादन किया है अवसाद के लक्षणों में सुधार लाने के लिए, जितना हो सके साइड इफेक्ट से बचने के लिए।

हम निम्नलिखित लेख में बाद के बारे में बात करेंगे: एंटीडिपेंटेंट्स की विभिन्न किस्में क्या हैं, उनकी विशेषता क्या है और उनके दुष्प्रभाव क्या हैं।

अवधारणाओं को याद रखना: अवसाद क्या है?

विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का मुख्य उद्देश्य अवसाद का इलाज करना है. इस आधार से शुरू करते हुए, जिसे हम अवसाद मानते हैं उसकी एक छोटी सी समीक्षा करना उचित है। नैदानिक ​​स्तर पर, अवसाद को वह स्थिति माना जाता है जिसमें एक उदास मनोदशा मौजूद होती है (जिसे बचपन के अवसाद के मामले में चिड़चिड़े के रूप में देखा जा सकता है) साथ में

प्रेरणा की कमी और आनंद प्रयोग, अन्य लक्षणों जैसे नींद या वजन की समस्याओं के साथ।

अवसादग्रस्त लोग जीवन स्तर पर उच्च स्तर की निष्क्रियता पेश करते हैं, यह महसूस करते हुए कि उनके जीवन पर उनका बहुत कम नियंत्रण है और अक्सर निराशा की भावनाएं दिखाई देती हैं। इसलिए जो लोग अवसाद से पीड़ित होते हैं, उनमें कम प्रभाव के साथ-साथ उच्च स्तर का नकारात्मक प्रभाव होता है सकारात्मक और, सामान्य तौर पर, मानसिक और दोनों में निम्न स्तर की सक्रियता पेश करने की प्रवृत्ति होती है शारीरिक।

इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के पेशेवर जो इन लोगों की स्थिति को सुधारने के लिए काम करने के प्रभारी हैं उन्हें ऐसे तरीके और तंत्र खोजने होंगे जो फार्माकोलॉजी से निर्मित इन कठिनाइयों का सामना करना संभव बनाते हैं from विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स नीचे वर्णित।

मुख्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स

विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स में कार्रवाई के अलग-अलग तंत्र होते हैं, लेकिन मुख्य परिकल्पना और उपचार मोनोअमाइन और / या के क्षरण से अवसाद की व्याख्या करते हैं। सेरोटोनिन, जिसके साथ बनाए गए एंटीडिपेंटेंट्स मुख्य रूप से इन पदार्थों के क्षरण को रोकने और उन्हें सिनैप्टिक स्पेस में लंबे समय तक रखने पर केंद्रित हैं।

1. एंजाइम मोनोएमिनो ऑक्सीडेज या एमएओएस के अवरोधक

वे खोजे गए पहले एंटीडिपेंटेंट्स हैं। इसकी क्रिया अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, पर आधारित है एक विशेष एंजाइम को लक्षित करके मोनोअमाइन के टूटने को रोकें. यह एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज है, जो प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन से उत्सर्जित होता है, जब यह उक्त अतिरिक्त को खत्म करने के लिए ब्रेन सिनैप्स में मोनोअमाइन की अधिकता को पकड़ लेता है। इस प्रकार, इस एंजाइम को समाप्त करने या अवरुद्ध करने से सिनैप्टिक स्पेस में मोनोअमाइन के क्षरण को रोकता है, जिसकी अधिक उपलब्धता होती है न्यूरोट्रांसमीटर.

हालाँकि इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट स्वास्थ्य के लिए एक उच्च जोखिम पैदा करते हैं, चूंकि उन पदार्थों के साथ बातचीत में जिनमें थायमिन होता है (एक पदार्थ जो आसानी से पाया जाता है a विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ) अन्य दुष्प्रभावों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पैदा कर सकते हैं अप्रिय। इस कारण से, वे मुख्य रूप से उन मामलों में उपयोग किए जाते हैं जहां अन्य एंटीडिपेंटेंट्स ने कोई प्रभाव नहीं दिखाया है।

एमएओएस के प्रकार

MAOS के भीतर हम दो उपप्रकार पा सकते हैं। पहला उपप्रकार अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों का है।, जिसकी क्रिया का मुख्य तंत्र इस एंजाइम का पूर्ण विनाश है, ताकि जब तक यह फिर से उत्पन्न न हो जाए तब तक इसकी मूल कार्यक्षमता खो जाती है। इस प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट सबसे बड़ा जोखिम वाला है, अन्य पदार्थों के साथ इसकी बातचीत खतरनाक होने के कारण थायमिन से भरपूर और गंभीर समस्याओं से बचने के लिए सेवन किए जाने वाले भोजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना स्वास्थ्य।

एक दूसरा उपसमूह मोनोमाइन ऑक्सीडेज या RIMA का प्रतिवर्ती अवरोधक है, जो हैं अन्य प्रकार के एमएओएस के लिए बेहतर है क्योंकि वे इतना उच्च जोखिम नहीं उठाते हैं या इसके साथ बातचीत करते हैं भोजन। इसका संचालन एंजाइम के कार्य को अस्थायी रूप से बाधित करने पर आधारित है। Moclobemide उन पदार्थों में से एक है जो इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का हिस्सा हैं।

2. ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ये दवाएं, एमएओएस के बाद, सबसे पुरानी और लंबे समय तक सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एंटीड्रिप्रेसेंट थीं। इसकी क्रिया का तंत्र सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकने पर आधारित है और noradrenaline. हालांकि, इसकी क्रिया गैर-विशिष्ट है, जो अन्य हार्मोन जैसे एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और को प्रभावित करती है डोपामिन. इस वजह से, इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और यहां तक ​​कि इसकी लत भी लग सकती है।

इस प्रकार के पदार्थों का ओवरडोज जीवन के लिए खतरा है. इन कारणों से, और नए पदार्थों की खोज को देखते हुए, वे अब व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, गंभीर अवसाद के मामलों में उनके अधिक प्रभाव के कारण नैदानिक ​​अभ्यास में और अधिक पाया जा सकता है।

3. चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या SSRIs

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर वर्तमान में नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट है, जिसका उपचार किया जा रहा है अवसाद के मामलों में विकल्प, अन्य बातों के अलावा, क्योंकि वे जो दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, वे उतने तीव्र नहीं होते जितने कि अन्य दवाओं के साथ उपयोग किए जाते हैं समाप्त।

ये साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जो विशेष रूप से सेरोटोनिन के पुन: अवशोषण को रोककर कार्य करती हैं, अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर कोई प्रभाव नहीं दिखा रहा है। हालांकि वे कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, ये आमतौर पर हल्के होते हैं (मतली, उल्टी या हल्के बेहोश करने की क्रिया) अन्य), सबसे सुरक्षित वर्गों में से एक हैं, जिनका उपयोग उन रोगियों में किया जा रहा है जिनका पहले से संपर्क नहीं रहा है अवसादरोधी।

इसके अलावा, अवसाद और चिंता और कार्रवाई के विशिष्ट तंत्र के बीच संबंध SSRI का उपयोग कुछ चिंता विकारों में पसंद के उपचार के रूप में भी किया गया है।

4. चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर या ISRN

इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट, इसके सबसे प्रसिद्ध प्रतिपादक वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन हैं, ट्राइसाइक्लिक के साथ सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है. इस अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के साथ मुख्य अंतर इसकी विशिष्टता में है, अर्थात, जबकि सेरोटोनिन के दोहरे अवरोधक और नॉरपेनेफ्रिन का केवल इन दो न्यूरोट्रांसमीटर पर प्रभाव पड़ता है, ट्राइसाइक्लिक का एसिटाइलकोलाइन जैसे अन्य पदार्थों पर प्रभाव पड़ता है, जो प्रभाव पैदा कर सकता है माध्यमिक।

चूंकि वे न केवल सेरोटोनिन पर बल्कि नॉरपेनेफ्रिन के साथ भी काम करते हैं, ये दवाएं अन्य पदार्थों की तुलना में अपेक्षाकृत तेज प्रभाव दिखाती हैं।

5. चयनात्मक डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर: बुप्रोपियन

यद्यपि यह पदार्थ निकोटीन और अन्य पदार्थों के विषहरण में बहुत उपयोगी होने के लिए जाना जाता है, बूप्रोपियन को अवसाद के मामलों में सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के परिवहन को बाधित करके कार्य करता है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

सभी मनो-सक्रिय दवाओं की तरह, विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से विभिन्न जोखिम और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले एंटीड्रिप्रेसेंट प्रशासन और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई के बीच, सामान्य रूप से, दो और चार के बीच सप्ताह क्योंकि न्यूरॉन्स को अपने रिसेप्टर्स के अनुकूलन और संशोधन की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, विशेष रूप से के संबंध में सेरोटोनिन।

हालाँकि, साइड इफेक्ट की उपस्थिति उनके चिकित्सीय प्रभावों को नोटिस करने से पहले हो सकती है, यही वजह है कि एंटीडिप्रेसेंट उपचार आमतौर पर बंद रहता है और अक्सर छोड़ दिया जाता है। उपलब्ध विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के कुछ लक्षण और जोखिम इस प्रकार हैं।

निर्भरता

कुछ प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट सहिष्णुता और निर्भरता उत्पन्न कर सकते हैं, इसका एक उदाहरण ट्राइसाइक्लिक है। इसी तरह, इसके सेवन का अचानक बंद होना निकासी सिंड्रोम और रिबाउंड प्रभाव उत्पन्न कर सकता है, जो इसके उपभोग और इसकी समाप्ति दोनों को निर्देशित करने के लिए आवश्यक है। यही कारण है कि कभी-कभी इसके सेवन से अचानक वापसी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन एक अधिक क्रमिक एक जो शरीर को नई स्थिति के अनुकूल होने की अनुमति देता है।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक मात्रा में एंटीडिपेंटेंट्स लेने से नशा और ओवरडोज हो सकता है, बाद वाला घातक हो सकता है। ट्राईसाइक्लिक कुछ ऐसी दवाएं हैं जिन्होंने इस घटना के मामले दर्ज किए हैं, एक तथ्य का मूल्यांकन तब किया जाता है जब यह आत्महत्या के विचार वाले रोगियों को दवा देने की बात आती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

इस प्रकार का दुष्प्रभाव MAOS के सबसे बड़े जोखिमों में से एक है। यह प्रोटीन और थायमिन से भरपूर पदार्थों के साथ इस पदार्थ की बातचीत के कारण है, आहार में लगातार तत्व। इस प्रकार समस्याओं से बचने के लिए खान-पान पर सख्त नियंत्रण और रक्त जांच जरूरी है.

यौन और जननांग लक्षण

कुछ एंटीडिप्रेसेंट लेने से कभी-कभी उन्हें लेने वालों की कामेच्छा में कमी आती है, इच्छा में कमी या एनोर्गास्मिया जैसी स्थितियों का कारण बनने में सक्षम होना या विलंबित स्खलन। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इन पदार्थों के सेवन से उत्पन्न हार्मोनल असंतुलन यौन व्यवहार में बहुत ध्यान देने योग्य होता है, क्योंकि यह इस प्रकार के परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

तंद्रा और नींद की समस्या

कई प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट द्वितीयक लक्षण के रूप में उनींदापन और बेहोश करने की क्रिया का कारण बनते हैं। अन्य, जैसे एमएओआई, विरोधाभासी या REM नींद को दबा सकता है, नए ज्ञान को समेकित करते समय समस्याएँ भी उत्पन्न करता है।

उन्मत्त लक्षण

कुछ पदार्थ आपको अवसाद से उन्मत्त अवस्था में ले जाते हैं। इसका एक उदाहरण बुप्रोपियन है।

अन्य दैहिक और जठरांत्र संबंधी लक्षण

इन पदार्थों के सेवन से मतली और उल्टी की उपस्थिति आम है. साथ ही सिरदर्द और कंपकंपी। वास्तव में, इस प्रकार के लक्षण एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के दौरान सबसे आम माध्यमिक लक्षण हैं, आमतौर पर हल्के होते हैं। इनमें से कई परिवर्तन प्रारंभ में प्रकट होते हैं और पदार्थ के प्रति सहिष्णुता की उपस्थिति के साथ वे गायब हो जाते हैं।

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