ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स: यह क्या है, शरीर विज्ञान, और इसका विश्लेषण कैसे किया जाता है

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, इतिहास के साथ, तंत्रिका तंत्र के विकृति के निदान के लिए आधार है। हालांकि मांसपेशियों की टोन और उनकी तीव्रता का आकलन करने के लिए कई जटिल परीक्षण किए जा सकते हैं संकुचन, तंत्रिका तंत्र के स्तर पर किसी समस्या का संदेह होने पर पहला कदम हमेशा होता है यों कण्डरा सजगता.

ये रिफ्लेक्सिस तेज और अनैच्छिक होते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क से नहीं गुजरते हैं और रीढ़ की हड्डी के स्तर पर संसाधित होते हैं। इसकी विविधता और उनके बारे में ज्ञान के कारण, इसका बहुत सटीक रूप से पता लगाया जा सकता है यदि कोई हो रीढ़ की हड्डी की क्षति का प्रकार, और यदि ऐसा है, तो चोट भी बहुत सटीक रूप से स्थित हो सकती है। जब कण्डरा सजगता की मात्रा निर्धारित की जाती है, तो संकुचन के बल और गति को मापा जाता है, साथ ही प्रतिक्रिया की समरूपता (या उसके अभाव) और के विभिन्न भागों के बीच प्रतिक्रिया की समरूपता तन।

इस प्रकार के परीक्षण में, प्रत्येक प्रतिवर्त में 1 से 5 तक की संख्या डालना इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन रोगी में विभिन्न न्यूरोनल वर्गों और पथों के बीच परिवर्तनशीलता को मापना महत्वपूर्ण है। इन दिलचस्प परिसरों के आधार पर, हम आप सभी के बारे में बताएंगे ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स.

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टेंडन रिफ्लेक्सिस क्या हैं?

ट्राइसिपिटल रिफ्लेक्स एक प्रकार का बोन टेंडन रिफ्लेक्स है, इसलिए इससे पहले कि हम इसे देखें, हमें चिकित्सा शब्दावली के संदर्भ में कुछ नींव रखनी चाहिए।

टेंडन रिफ्लेक्सिस हैं एक प्रकार का स्पाइनल रिफ्लेक्स, जिसकी क्रिया का मार्ग अत्यंत सीमित और बहुत तेज होता है. इस प्रकार की क्रियाएं सीधे मस्तिष्क से नहीं गुजरती हैं, इसलिए उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच संबंध की गति।

जब मांसपेशियों के वातावरण के महत्वपूर्ण बिंदु पर बल लगाया जाता है, तो यह अनैच्छिक रूप से लंबा हो जाता है। न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल (मांसपेशियों के भीतर संवेदी रिसेप्टर्स) फिर एक अभिवाही न्यूरॉन को यांत्रिक तनाव संकेत भेजते हैं, जो बदले में तंत्रिका केंद्र के संपर्क में आता है। पृष्ठीय जड़ों के गैन्ग्लिया इस उत्तेजना को उठाते हैं, जिसकी व्याख्या सीधे रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में की जाती है। अंत में, मोटर न्यूरॉन के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं और पेशी संकुचन संकेत भेजते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, हम एक बहुत ही सीमित बंद सर्किट का सामना कर रहे हैं: स्पिंडल-अभिवाही न्यूरॉन-रीढ़ की हड्डी-मोटर न्यूरॉन। चूंकि जानकारी मस्तिष्क से नहीं गुजरती है और हमेशा एक ही स्तर पर व्याख्या की जाती है, टेंडन रिफ्लेक्सिस की मात्रा निर्धारित करके न्यूरोलॉजिकल विफलताओं का बहुत सटीक रूप से पता लगाना संभव है। सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• बाइपिपिटल: इसकी जांच कोहनी के अंदरूनी हिस्से पर की जाती है।
• Tricipital: triceps के टक्कर के होते हैं।
• रेडियल-शैली: त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया प्रभावित होती है, जिसमें लंबे सुपरिनेटर कण्डरा डाला जाता है।
• Ulna-pronator: उलनार स्टाइलॉयड के स्तर पर टक्कर की जाती है।
• पटेलर: सबसे प्रसिद्ध। पेटेलर कण्डरा मारा जाता है, जिससे पैर की अनैच्छिक लिफ्टिंग होती है।
• Achilles: Achilles tendon मारा जाता है, जो पैर के पीछे बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है।

ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स क्या है?

जैसा कि हमने कहा, ट्राइसिपिटल रिफ्लेक्स एक प्रकार का ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स है, और बदले में मायोटिक है, क्योंकि सिनैप्टिक कनेक्शन के स्तर पर बनाया जाता है मेरुदण्ड (और मस्तिष्क नहीं)। इसकी कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, कोहनी के ऊपर स्थित ट्राइसेप्स टेंडन पर एक बल लगाया जाता है (ओलेक्रॉन में)।. इस प्रतिवर्त के साथ, C6, C7 (प्रमुख) और C8 तंत्रिका जड़ें खेल में आती हैं, या जो समान है, मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका की अखंडता।

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के अग्रभाग को सहारा दिया जाना चाहिए (आदर्श रूप से जांघ पर रखा जाता है), हाथ ऐसी स्थिति में होता है जो फ्लेक्सन और विस्तार के बीच में होता है। एक बार वांछित मुद्रा प्राप्त हो जाने के बाद, ट्राइसेप्स टेंडन को उसके सम्मिलन के आधार पर स्थित और टकराया जाना चाहिए।

जब यह अचानक बल लगाया जाता है, तो प्रकोष्ठ तेजी से बढ़ने की उम्मीद है. यदि आंदोलन की अनुपस्थिति पूर्ण (एरेफ्लेक्सिया) है, तो मायोपैथी, न्यूरोपैथी, स्पोंडिलोसिस, और एक न्यूरोमस्कुलर प्रकृति की अन्य नैदानिक ​​​​इकाइयाँ संदिग्ध हैं।

रोगियों में इसका विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एक परीक्षण को व्यक्तिपरक के रूप में समरूप बनाने के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक ने सभी मामलों में लागू एक संख्यात्मक पैमाना तैयार किया। एक बार ब्याज की कण्डरा पर टक्कर होने के बाद, निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर प्रतिक्रिया की मात्रा निर्धारित की जाती है::

• 0: कोई उत्तर नहीं है, तालिका को अरेफ्लेक्सिया माना जाता है।
• 1: एक प्रतिवर्त है, लेकिन सामान्य से बहुत कम स्पष्ट और कम स्पष्ट है। इसमें एक प्रतिक्रिया ट्रेस शामिल है या, असफल होने पर, एक प्रतिक्रिया जो सुदृढीकरण के साथ दिखाई देती है।
• 2: रिफ्लेक्स होता है, लेकिन अपेक्षित "आधा" या सामान्य सीमा से नीचे है।
• 3: रिफ्लेक्स होता है, अपेक्षित "आधा" या सामान्य सीमा से ऊपर।
• 4: प्रतिवर्त होता है, सामान्य से अधिक। मांसपेशियों के वातावरण के क्लोनस, अनैच्छिक और लयबद्ध संकुचन उत्तेजना के बाद प्रकट हो सकते हैं।
• 5 - हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यह श्रेणी निरंतर क्लोनों को दर्शा सकती है।

बाकी उत्तरों के आधार पर, 2 और 3 के बीच एक ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स को "सामान्य" माना जा सकता है, जब तक कि यह दोनों शरीर के विमानों में समान रूप से होता है (बाएं और दाएं हाथ)। 0 के मान को अरेफ्लेक्सिया के रूप में माना जाता है, जबकि 4-5 का मान हाइपररिफ्लेक्सिया है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से प्रत्येक मान को (+) या (-) के साथ आगे परिचालित किया जा सकता है, यह दर्शाता है कि रोगी की तालिका दो आंकड़ों के बीच है। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, दो अलग-अलग मूल्यांकनकर्ताओं के लिए 3+ और 4- समान हो सकते हैं, इसलिए हम दोहराते हैं कि संकेत और संख्या उतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं, जितनी कि परिणामों के बीच एकरूपता मरीज़।

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परिणामों की व्याख्या

एरेफ्लेक्सिया एक विशेष तंत्रिका पथ के स्तर को नुकसान दिखा सकता है या, ऐसा न करने पर, रीढ़ या पूरे तंत्रिका तंत्र में एक असामान्यता दिखा सकता है और रोगी की सामान्य स्थिति। आगे जाने के बिना, कई अन्य व्यक्तिपरक रोगी परीक्षणों और लक्षणों की तुलना में कुछ टेंडन रिफ्लेक्स मधुमेह न्यूरोपैथी के बेहतर भविष्यवक्ता हैं।

दूसरी ओर, हाइपररिफ्लेक्सिया ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स के स्तर को नुकसान का संकेत दे सकता है, जबकि हाइपोरेफ्लेक्सिया या अरेफ्लेक्सिया आमतौर पर मोटर न्यूरॉन घावों के संकेत हैं निचला। सामान्य तौर पर, प्रतिक्रिया सममित होने पर 1+ से 3+ की सीमा सामान्यता के भीतर होने का अनुमान है। वैसे भी, कुछ रोगियों में अनुपस्थित प्रतिवर्त को भी सामान्य माना जा सकता है, अगर यह अन्य लक्षणों और शर्तों के साथ नहीं है जो हमें एक न्यूरोलॉजिकल समस्या मानने की अनुमति देते हैं।

आज, परिधीय न्यूरोपैथी सामान्य समाज में सजगता की अनुपस्थिति का सबसे आम कारण है। इस स्थिति के ट्रिगर बहुत विविध हैं: मधुमेह, शराब, अमाइलॉइडोसिस, यूरीमिया, कमियां विटामिन, घातक रक्ताल्पता, दूरस्थ कैंसर, शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति और कई अन्य कारक एटिऑलॉजिकल एक बार ट्राइसिपिटल रिफ्लेक्स (या किसी बोन टेंडन रिफ्लेक्स) में एक असामान्यता का पता चलने के बाद, रोगी की समस्या का पता चलने तक अधिक परीक्षणों के लिए जाने का समय आ गया है।

सारांश और अंतिम नोट्स

जैसा कि आपने देखा होगा, ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स (और सामान्य रूप से टेंडन रिफ्लेक्सिस) आवश्यक है। नैदानिक ​​अर्धविज्ञान के लिए, विशेष रूप से परिधीय तंत्रिका तंत्र न्यूरोपैथी का पता लगाने पर। ये रिफ्लेक्सिस चिकित्सा क्षेत्र में बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि मस्तिष्क से "गुजरने" के बिना, यह संभव है रीढ़ की हड्डी के शामिल हिस्से को एक बहुत ही विशिष्ट वातावरण में क्षति का स्पष्ट रूप से पता लगाएं रीढ़ की हड्डी

इस प्रकार, जब विकृति का पता लगाने की बात आती है, तो रिफ्लेक्सिस बहुत उपयोगी होते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि या रद्द करने के लिए उन्हें सहायक परीक्षणों की एक श्रृंखला के साथ होना चाहिए। टेंडन रिफ्लेक्सिस किसी बीमारी पर संदेह करने का पहला कदम है, लेकिन वे अकेले कभी भी पूर्ण निदान नहीं करते हैं।