द मार्लैट एंड गॉर्डन का रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल
द मार्लैट एंड गॉर्डन का रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल यह नशे की लत विकार वाले लोगों के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय विकल्प है जो रखरखाव के चरण में हैं। इसका उपयोग मुख्य रूप से शराब के इलाज के लिए किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग अन्य पदार्थों के लिए भी किया जाता है।
यह कौशल का मुकाबला करने, संज्ञानात्मक पुनर्गठन और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए रणनीतियों की एक श्रृंखला पर आधारित है।
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मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल: विशेषताएँ
1985 में इन दो लेखकों द्वारा मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल विकसित किया गया था। यह एक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का हिस्सा है, जिसे सीबीटी कहा जाता है, शराब की लत जैसे कुछ व्यसनी विकारों का इलाज करने के उद्देश्य से।
इस प्रकार, सीबीटी दो घटकों से बना है: सामाजिक और मुकाबला कौशल (कोपिंग / सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, सीएसएसटी) में पुनरावृत्ति की रोकथाम और प्रशिक्षण। हालांकि, मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल को अलग-थलग करके भी लागू किया जा सकता है।
इस मॉडल में संज्ञानात्मक व्यवहार कार्यक्रमों की एक शाखा शामिल है और यह भी है शराब के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार, जिसमें बदले में विभिन्न तकनीकें शामिल हैं मनोवैज्ञानिक।
मॉडल का मुख्य उद्देश्य है समाप्ति प्रक्रिया के हिस्से के रूप में रोगी को विश्राम का अनुभव करने के लिए सिखाना, प्रशिक्षित करना और सशक्त बनाना, और सीखने के एक और तरीके के रूप में, जो नई स्वस्थ आदतों को प्राप्त करना संभव बनाता है। दूसरी ओर, जैसा कि इसके नाम से संकेत मिलता है, और हालांकि रिलैप्स "सामान्य" हैं और प्रक्रिया का हिस्सा हैं, मॉडल के पास भविष्य में उन्हें फिर से प्रकट होने से रोकने का मिशन है।
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दवा पर रिलैप्स
इस प्रकार, मार्लैट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल उन रिलेप्स पर केंद्रित है जो अक्सर दिखाई देते हैं एक व्यसनी विकार के रखरखाव चरण के दौरान, या, जिसे आमतौर पर कहा जाता है, विषहरण।
लेकिन वास्तव में रिलैप्स में क्या शामिल है? मार्लट (1993) ने इसे "एक क्षणभंगुर प्रक्रिया, घटनाओं की एक श्रृंखला के रूप में परिभाषित किया है जो हो भी सकती है और नहीं भी इसके बाद अवलोकनीय वस्तुनिष्ठ व्यवहार के आधारभूत स्तरों पर वापसी उपचार"।
यानी यह एक विशिष्ट राज्य हो सकता है, यह डिटॉक्स प्रक्रिया के दौरान हमेशा "नो रिटर्न" का बिंदु होना जरूरी नहीं है; न ही इसमें उपचार प्रारंभ बॉक्स में वापस जाना शामिल होना आवश्यक है।
संज्ञानात्मक कारक
मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल के अनुसार, व्यसनों की विशिष्ट पुनरावर्तन प्रक्रिया में, 3 संज्ञानात्मक कारक परस्पर क्रिया करते हैं:
- आत्म-प्रभावकारिता: यानी परिस्थितियों से निपटने की कथित क्षमता।
- उपभोग व्यवहार के परिणामों की अपेक्षाएं।
- कार्य-कारण के गुण।
संयम उल्लंघन प्रभाव (वीएएस)
मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल में, एक आवश्यक अवधारणा प्रस्तावित है, तथाकथित संयम उल्लंघन प्रभाव (वीएएस)। यह प्रभाव उत्पन्न होता है जब व्यक्ति फिर से उपयोग करने का निर्णय लेता है (शराब के मामले में), यानी जब एक रिलैप्स होता है। यह उनकी आवाज में दो संज्ञानात्मक-भावात्मक तत्वों द्वारा बनता है:
1. संज्ञानात्मक असंगति का प्रभाव।
उस विषय में एक संज्ञानात्मक असंगति उत्पन्न होती है जो पीने वाला है, या जो सीधे पीता है (लेकिन यह नहीं जानता कि क्या इसे करते रहें), क्योंकि आपकी रुचियां (संयम और पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना) आपकी इच्छाओं के साथ संघर्ष करती हैं (पीने के लिए)। यह एक संज्ञानात्मक असंगति है।
2. एक व्यक्तिगत एट्रिब्यूशन प्रभाव
यदि, एक बार जब विषय फिर से आ जाता है, तो वह अपने पीने के व्यवहार की घटना को फिर से (व्यक्तिगत विशेषता) स्थिर, आंतरिक और वैश्विक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराता है, फिर भविष्य के प्रलोभनों को फिर से करने के लिए आपके प्रतिरोध को कम करता है.
यही है, नियंत्रण का नुकसान जो शराब की लत वाले व्यक्ति को फिर से पीने के लिए प्रेरित करता है, वह संयम के उल्लंघन प्रभाव से निर्धारित होता है।
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प्रशिक्षण
कुछ साल बाद 1995 में मार्लट और गॉर्डन के रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल से, मार्लट ने स्वयं एक अन्य लेखक, डिमेफ के साथ मिलकर एक विशिष्ट विश्राम निवारण प्रशिक्षण विकसित किया, प्रारंभिक मॉडल से निकटता से संबंधित है। इस प्रशिक्षण ने दो शब्दों में बहुत अंतर किया: "गिरना" और "पुनरावृत्ति", और इस अंतर के आधार पर, इसे चरणों के अनुक्रम के माध्यम से विकसित किया गया था:
- विषय को सूचित करें कि पुनरावृत्ति संभव है।
- अंतर गिरावट बनाम। पुनरावृति
- गिरने या पतन की प्रक्रिया में भूमिका ग्रहण करें।
- उन कारकों का विश्लेषण करें जिनके कारण आप गिरे हैं या प्रतिक्रिया कर रहे हैं।
- उच्च जोखिम वाली स्थितियों में विशिष्ट मुकाबला कौशल को प्रशिक्षित करें।
- आपको उच्च जोखिम वाली स्थितियों में गैर-खपत की दिशा में निर्णय लेने में प्रशिक्षित करता है।
- संयम बनाए रखने के लिए आपको व्यापक मुकाबला और जीवन शैली रणनीतियों में प्रशिक्षित करें।
चिकित्सा में संकेत
जैसा कि हमने देखा, मार्लट और गॉर्डन रिलैप्स प्रिवेंशन मॉडल इसका उपयोग कुछ पदार्थों (दवाओं), मुख्य रूप से शराब के नशे की लत विकारों के इलाज के लिए किया जाता है (जहां एक प्रभावी चिकित्सा का प्रदर्शन किया गया है, और पहली पसंद)।
दूसरी ओर, मॉडल को हेरोइन की लत के इलाज के लिए भी संकेत दिया गया है, और इस प्रकार के विकार के लिए संभवतः प्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, इस मामले में, मॉडल साहित्य में कई स्वरूपों को अपनाता है। यह आमतौर पर एक व्यापक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का हिस्सा होता है (जैसे शराब के मामले में)।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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