लत: बीमारी या सीखने की बीमारी?

जब हम व्यसनों के बारे में बात करते हैं, तब भी हम कुछ हद तक एक नैतिक दृष्टि से दबे होते हैं, जो आदी व्यक्ति को स्वार्थी, झूठा और अपराध करने के लिए प्रवृत्त होने की ओर इशारा करता है। हम मानते हैं कि, एक तरह से, उसने इसके लिए कहा है और वह अनुकंपा के लायक नहीं है.

पूर्वाग्रहों से भरे इस दृष्टिकोण का सामना करते हुए, व्यसन को में शामिल किया गया है मानसिक रोगों की सूची जिसका इलाज सैनिटरी सेटिंग में किया जाना चाहिए। यह समझा जाता है कि व्यसनी के मस्तिष्क ने अपने "प्राकृतिक" तंत्र को बाहरी पदार्थों या व्यवहारों से बदल दिया है, जो इसे पूरी तरह से निर्भर बनाते हैं। और हमें इसका "इलाज" करना चाहिए, ताकि व्यक्ति समाज में फिर से जुड़ सके। यह दूसरा विकल्प व्यसनी मस्तिष्क के बारे में हम जो जानते हैं, उसके अनुरूप है।

हालाँकि, इन दो अवधारणाओं के बीच संक्रमण पूरा नहीं हुआ है, और एक निश्चित तरीके से वे कई बार आपस में जुड़ जाते हैं, जैसे जैसा कि १२-चरणीय कार्यक्रमों में होता है, जो धार्मिक समुदायों या अवसरवादी जड़ी-बूटी गुरुओं द्वारा प्रदान किए जाते हैं चमत्कारी अधिक से अधिक एक अलग अवधारणा शक्ति प्राप्त कर रही है, जिसमें व्यसन की प्रकृति सीखने की अक्षमता से संबंधित है.

सीखने के माध्यम से निर्भरता उत्पन्न करना

वैज्ञानिक समुदाय तक इस बात पर सहमति बनी है कि व्यसन किससे जुड़ा है? अध्ययन व्यवस्था विकृत जिसमें आनंद को अधिक महत्व दिया जाता है, जोखिम को कम करके आंका जाता है और गलतियों को दोहराने के बाद सीखना विफल हो जाता है। व्यसन एक अचेतन मस्तिष्क को आनंद या दर्द में कमी के अतिरंजित स्तरों का अनुमान लगाने के लिए बदल देता है (जब निर्भरता समेकित होती है)।

हम व्यसन के बारे में जो सीख रहे हैं वह समय के साथ बदल गया है। ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाला व्यक्ति कैसे आदी हो जाता है या मानसिक रूप से बीमार हो जाता है, यह स्पष्ट नहीं है।

दरअसल, ड्रग्स एंड क्राइम के नियंत्रण के लिए संयुक्त राष्ट्र कार्यालय (यूएनओडीसी) की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि केवल 10% उपयोगकर्ताओं को इन पदार्थों से समस्या होती है. यह सच है कि यह कुछ हद तक सहज लगता है, क्योंकि अगर सभी लोग जो शराब और नशीली दवाओं का सेवन करने का दावा करते हैं, नशे के आदी होने से इलाज केंद्रों पर जाने वाले मरीजों की संख्या कई गुना बढ़ जाएगी घातीय रूप से।

हम पूरी सीखने की प्रक्रिया को भूल रहे हैं, जो व्यक्ति को अपनी लत के लिए अपनी रुचियों और स्नेह को उत्तरोत्तर प्रतिस्थापित करता है। इस रास्ते पर, सौभाग्य से, बहुत से लोग ऐसे कई अन्य अनुभव खोजते या सीखते हैं जो मादक द्रव्यों के सेवन से कहीं अधिक फायदेमंद होते हैं। मनोविज्ञान से हमारी रुचि उन लोगों पर केंद्रित है, जो इस तथ्य के बावजूद कि अन्य पुरस्कार अधिक हैं आकर्षक और अपने व्यसन से होने वाले नुकसान के बावजूद, वे अपने व्यवहार में बने रहते हैं, पहुंच जाते हैं निर्भरता

व्यसनों की तंत्रिका जीव विज्ञान

हम बात कर रहे हैं दिमाग की कार्यप्रणाली पर आधारित एक विकार की, जो व्यसनी लोगों में असामान्य रूप से काम करता है। लेकिन यह एक अपरिवर्तनीय अपक्षयी रोग नहीं है; कम से कम, ज्यादातर समय नहीं। यह एक सीखने की समस्या है जो मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदल देती है, इनाम, प्रेरणा और सजा के नए तंत्र के माध्यम से अपने कनेक्शन को बदल देती है। अन्य सीखने संबंधी विकारों की तरह, यह भी हमारी विकास प्रक्रिया के दौरान आनुवंशिकी और पर्यावरण से प्रभावित होता है।

जैसा कि मिया सज़ालविट्ज़ ने अपनी पुस्तक में एकत्र किया है अटूट मस्तिष्क, "विज्ञान ने सीखने की प्रक्रियाओं और व्यसन के बीच संबंध का अध्ययन किया है, यह पहचानने के लिए कि कौन से मस्तिष्क क्षेत्र व्यसन से संबंधित हैं और किस तरह से हैं। इन अध्ययनों से पता चलता है कि व्यसन कैसे मध्य-मस्तिष्क क्षेत्रों जैसे कि उदर टेक्टेरम और के बीच बातचीत को बदल देता है केन्द्रीय अकम्बन्स, जो प्रेरणा और आनंद के साथ-साथ प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों से जुड़े होते हैं, जो निर्णय लेने और प्राथमिकताएं स्थापित करने में मदद करते हैं ”।

इन प्रणालियों के कार्यों में से एक, जिसे डोपामिनर्जिक कहा जाता है, हमारे द्वारा लिए गए निर्णयों को प्रभावित करना है, उन्हें पुरस्कार में बदलना, यदि आवश्यक हो, उनके कथित मूल्य में वृद्धि करना, अपेक्षाओं को बढ़ाना उनके बारे में डोपामिनहमारे मस्तिष्क में आनंद का एक रासायनिक संदेशवाहक, यह भोजन, पानी या संभोग जैसे प्राथमिक पुरस्कारों का जवाब देता है। लेकिन यह पैसे जैसे द्वितीयक पुरस्कारों पर भी लागू होता है। बाद के मामले में, हमारी अपेक्षाएं उत्तेजनाओं के प्रति हमारे मस्तिष्क की प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। व्यसन हमें यह सिखाता है कि, यदि हम जारी रखते हैं, उदाहरण के लिए, जुआ, तो जीतने की संभावना बढ़ जाती है. एक यादृच्छिक नकारात्मक सुदृढीकरण है, जहां लगभग कभी भी प्रत्याशित इनाम प्राप्त नहीं करने के बावजूद, व्यवहार (जुआ) समेकित है। बहुत सारा पैसा खोने के बावजूद।

दवा-परिवर्तित मस्तिष्क

गैर-आदी लोगों में, डोपामाइन संकेत का उपयोग विभिन्न कार्यों को सौंपे गए मूल्य को अद्यतन करने के लिए किया जाता है, जिससे पसंद और सीखने में मदद मिलती है। आप सीखते हैं जब कुछ अप्रत्याशित होता है। आश्चर्य से ज्यादा कुछ भी हमें केंद्रित नहीं करता है। हम परीक्षण और त्रुटि से सीखते हैं।

व्यसन के साथ, यह सीखने की प्रक्रिया बाधित होती है. व्यसनी अनुभव के आसपास के संकेतों को ओवररेटेड किया जाता है, जिससे डोपामिनर्जिक सिस्टम इसके आसपास के संदर्भों को अत्यधिक मूल्य प्रदान करते हैं। निर्मित कृत्रिम संकेत के माध्यम से, डोपामाइन जारी किया जाना जारी है, उदाहरण के लिए, द्वारा मनो-सक्रिय पदार्थ.

यह दवा के लिए एक अनुपातहीन इच्छा का कारण बनता है, उपभोग की लालसा जो वास्तव में उत्पन्न होने वाले आनंद या दर्द से राहत से बहुत आगे जाती है। संक्षेप में, व्यसन मूल्यांकन प्रणाली में विकृति के लिए धन्यवाद, उनकी निर्भरता व्यसनी वस्तु के आनंद को बढ़ाए बिना इच्छा को बढ़ाती प्रतीत होती है।

व्यक्तियों के रूप में और एक प्रजाति के रूप में, ये मस्तिष्क प्रणालियां हैं जो हमें बताती हैं कि हम किसकी परवाह करते हैं और क्या नहीं, भोजन, प्रजनन और हमारे अस्तित्व से जुड़ा होना। व्यसन इन महत्वपूर्ण लक्ष्यों को विकृत कर देता है, उन्हें इसके उद्देश्य से बदल देता है, ड्रग्स, जुआ, सेक्स, या यहां तक ​​​​कि पैसा भी। यह संक्षेप में, आत्म-विनाशकारी व्यवहार है। हम इसकी तुलना उस कार के इंजन से कर सकते हैं जिससे हम धीरे-धीरे इसके ईंधन को कम कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, पानी। गाड़ी ज्यादा से ज्यादा मुश्किल से चलेगी और कोई नहीं समझेगा कि हम उस पर मिलावटी पेट्रोल क्यों डालते रहते हैं।

व्यसन के संदर्भ को समझना

यदि एक व्यसनी मस्तिष्क के लिए, संतुष्टि के एक सरल स्रोत पर ध्यान केंद्रित करने की विशेषता है, तो हम ड्रग्स का सेवन करने के लिए सामाजिक दबाव जोड़ते हैं, उदाहरण के लिए, या ड्रग्स का उपयोग करने के लिए। दवाएं जो हमारी भावनाओं या हमारी भावात्मक कमियों को नियंत्रित करने में हमारी मदद करती हैं, हम समझेंगे कि कैसे, धीरे-धीरे, व्यसन से पीड़ित व्यक्ति किस तरह फंस जाता है उसके। यह उसका जीवन है, एक तरह से उसका सुविधा क्षेत्र. यह बाहर से जितना भयानक लग सकता है।

सभी प्रकार को समझने के लिए आत्म-विनाशकारी व्यवहारहमें इस साधारण विचार की तुलना में एक व्यापक अवधारणा की आवश्यकता है कि ड्रग्स नशे की लत हैं। व्यसन पर्यावरण और उसमें रहने वालों से संबंधित होने का एक तरीका है। यह एक अनुभव की प्रतिक्रिया है जो लोग किसी गतिविधि या वस्तु से प्राप्त करते हैं। यह उन्हें अवशोषित करता है क्योंकि यह उन्हें बुनियादी और आवश्यक भावनात्मक पुरस्कारों की एक श्रृंखला देता है।भले ही यह समय के साथ आपके जीवन को नुकसान पहुंचाए।

ऐसे छह मानदंड हैं जिनके द्वारा हम व्यसन को परिभाषित कर सकते हैं।

1. यह शक्तिशाली है और हमारे विचारों और भावनाओं को अवशोषित करता है

2. आवश्यक संवेदनाएं और भावनाएं प्रदान करता है (जैसे अपने बारे में अच्छा महसूस करना, या चिंता या दर्द की अनुपस्थिति)

3. इन भावनाओं को अस्थायी रूप से उत्पन्न करें, जबकि अनुभव रहता है।

4. यह अन्य प्रतिबद्धताओं, निहितार्थों या संतुष्टि को कम करता है

5. यह अनुमानित और विश्वसनीय है

6. व्यसन के बिना जीवन से कम और कम होने से, लोगों को एक तरह से नशे की लत के अनुभव को संतुष्टि के एकमात्र रूप में लौटने के लिए मजबूर किया जाता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, यह एक पूर्ण विकसित सीखने की प्रक्रिया है। यू व्यसन को इस नजरिए से समझने से चीजें बहुत बदल जाती हैं, स्वास्थ्य हस्तक्षेप के दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से संशोधित करने के अलावा।

सीखने की प्रक्रिया को उलटना

किसी भी स्थिति में हम इस पर विचार नहीं कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, एक नशा करने वाला व्यक्ति दोहरे विकार का रोगी नहीं बन सकता। ऐसा होता है, कुछ मौकों पर। मान लीजिए कि मस्तिष्क को इतना हैक कर लिया गया है कि अब मूल ऑपरेटिंग सिस्टम को फिर से स्थापित करना संभव नहीं है। लेकिन जब तक हम यहां नहीं पहुंच जाते, ड्रग एडिक्ट, एक लंबा रास्ता तय करता है जहाँ उसके मस्तिष्क में नए मार्गों को सीखना और समेकित करना संशोधित किया जा सकता है.

इसलिए, हालांकि वाइस से बीमारी तक की छलांग ने व्यसनों के दृष्टिकोण में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व किया, सभी का इलाज जो लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं या रोगियों जैसे कुछ व्यवहारों के आदी हैं, उन पर इसका प्रभाव हो सकता है इसके विपरीत। सीखने के विकार का इलाज करने के लिए, जैसे such एक फोबिया, व्यक्ति की सक्रिय भागीदारी आवश्यक है। इसे निष्क्रिय करने के लिए विकार कैसे उत्पन्न हुआ, इसके बारे में विस्तार से जानना भी आवश्यक है।

व्यसनी विकार के मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए भी यही होता है। हमारे सामने एक व्यक्ति है जिसे हानिकारक व्यवहार को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित करना चाहिए जो कि नहीं है। और इसके लिए यह जरूरी है कि आप शुरू से ही इसमें शामिल हों.

शास्त्रीय स्वास्थ्य दृष्टिकोण, सभी व्यसनों को बीमार के रूप में वर्गीकृत करके, कम से कम शुरू में उनके सहयोग की आवश्यकता नहीं है। मामले में, उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत के मामले में, रोगी को लड़ने के लिए नहीं, खुद को करने के लिए, उसे डिटॉक्सीफाई करने के लिए कहा जाता है।

फिर हम मनोसामाजिक पुनर्वास के लिए आगे बढ़ेंगे, जो कि बहुत पहले तक, उपचार का एक सहायक हिस्सा माना जाता था। एक तरह से हम नशा करने वाले के दिमाग को बता रहे हैं कि समाधान बाहर से आता रहता है और हम इसे और अधिक प्रदान करने जा रहे हैं। मनोदैहिक दवाएं. सौभाग्य से, हम एक ऐसे उपचार की ओर विकसित हो रहे हैं जो व्यसन को सीखने के विकार के रूप में संबोधित करता है बायोसाइकोसामाजिक घटकों के साथ जो कम से कम महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष

यह समझने की कोशिश करें कि एक व्यक्ति आत्म-विनाश क्यों जारी रखता है, भले ही उसे उस आनंद के बाद से एक लंबा समय हो गया है उसकी लत गायब हो जाती है, इसे क्लासिक मॉडल के आधार पर न्यूरोडैप्टेटिव सीखने की प्रक्रिया के रूप में बेहतर तरीके से समझाया गया है रोग।

यह सीखने और पुनः सीखने की एक समानांतर प्रक्रिया है जिसमें व्यक्ति की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है ताकि वह अपनी सफलता सुनिश्चित कर सके।. यदि नहीं, तो एक तरह से, हम वही दोहरा रहे हैं जो आदी मस्तिष्क सोचता है: कि उसकी परेशानी का एक बाहरी और त्वरित समाधान है।

उपचार के इस नए दृष्टिकोण के निहितार्थ गहरे हैं। यदि व्यसन एकतरफा प्यार की तरह है, तो साहचर्य और संबंधपरक गतिशीलता में परिवर्तन सजा से अधिक प्रभावी दृष्टिकोण है। उपचार जो व्यसनी व्यक्ति की वसूली में उसकी भूमिका पर जोर देते हैं, जैसे संज्ञानात्मक चिकित्सा, एक महत्वपूर्ण प्रेरक घटक के साथ, या सबसे हाल के लोगों के आधार पर, सचेतन, पारंपरिक पुनर्वसन की तुलना में बहुत बेहतर काम करते हैं जिसमें रोगियों को बताया जाता है कि उनकी लत पर उनका कोई नियंत्रण नहीं है।

संक्षेप में, यदि हम लंबे समय से जानते हैं कि केवल कुछ लोग जो जुआ खेलते हैं, शराब या नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, व्यसनी बन जाते हैं, क्या यह समय नहीं है कि हम यह अध्ययन करने पर विचार करें कि ऐसा क्यों होता है और हम अतिवादी दृष्टिकोण से दूर हो जाते हैं? यह जानना अधिक महत्वपूर्ण है कि व्यसनों द्वारा प्रदान किए जाने वाले आसान समाधानों से उन्हें दूर करने के लिए इन लोगों को क्या बचाता है। इससे हमें बेहतर रोकथाम कार्यक्रम तैयार करने में मदद मिलेगी और हमें यह समझने में मदद मिलेगी कि हमें उपचार प्रक्रियाओं को कहां निर्देशित करना चाहिए।