आवश्यक कंपन: कारण, लक्षण और उपचार

बड़ी संख्या में स्नायविक विकार होते हैं, वे सभी अलग-अलग कारणों से होते हैं और जो प्रभावित क्षेत्र या क्षेत्रों के आधार पर बड़ी संख्या में लक्षण पैदा कर सकते हैं। उनमें से कुछ आंदोलन नियंत्रण से जुड़े हैं। इनमें पार्किंसंस रोग विशेष रूप से जाना जाता है, लेकिन समान लक्षणों वाली कई समस्याएं हैं।

उनमें से एक, जो अक्सर पिछली बीमारी से भ्रमित होता है और जो बहुत बार होता है, वह है कंपकंपी या आवश्यक कंपकंपी.

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आवश्यक कंपन: लक्षण और लक्षण characteristics

एसेंशियल कंपकंपी एक बहुत ही सामान्य स्नायविक विकार है आबादी में, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, अनैच्छिक और लगातार लयबद्ध झटके या झटकों की उपस्थिति की विशेषता है। ये झटके विशेष रूप से हाथों और बाजुओं में होते हैं, आम तौर पर दोनों छोरों में एक ही समय में और सममित रूप से। चेहरे पर झटके आना भी आम बात है और यह आवाज को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि ऐसा बार-बार नहीं होता, लेकिन कभी-कभी पैरों में भी ऐसा ही होता है।

ये झटके तब होते हैं जब विषय स्वैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन कर रहा होता है या कुछ आसन बनाए रखता है जैसे कि बाहों को फैलाना, खाना, लिखना या गाड़ी चलाना। ये झटके पल के आधार पर तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, और

इलाज के बिना उम्र के साथ खराब हो सकता है.

एक सामान्य नियम के रूप में और जब तक यह अन्य विकारों के साथ ओवरलैप न हो (यह संभव है कि पार्किंसंस जैसे रोगों के साथ), आवश्यक कंपकंपी केवल तक ही सीमित है मोटर क्षेत्र। दूसरे शब्दों में, अनिवार्य कंपकंपी से संज्ञानात्मक हानि या अन्य गड़बड़ी नहीं होती है. यह कोई डिमेंशिया या न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी नहीं है।

यद्यपि मुख्य लक्षण उपरोक्त झटके हैं (हालांकि थकान और वजन घटाने कभी-कभी प्रकट हो सकते हैं) जब क्रिया करते हैं या मुद्रा बनाए रखते हैं, और इससे मानसिक गिरावट नहीं होती है, यह रोग बहुत अक्षम कर सकता है जीवन के विभिन्न पहलुओं में।

उदाहरण के लिए, ऐसे कार्य जिनमें सटीकता की आवश्यकता होती है जैसे सिलाई या गिलास से पीना भी बहुत जटिल हो सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जो लोग इससे पीड़ित होते हैं उनमें कुछ अवसादग्रस्तता के लक्षण भी हो सकते हैं। कुछ लोगों को अपनी नौकरी छोड़नी पड़ सकती है (उदाहरण के लिए, एक सर्जन) या यात्रा के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करनी पड़ सकती है (ड्राइविंग बेहद खतरनाक है)।

यह रोग आमतौर पर 40 से 65 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। इसके बावजूद, सभी उम्र में मामलों का पता चला है, बचपन में भी प्रकट होने में सक्षम होना.

विकार के कारण

इस विकार में हैं आंदोलन को नियंत्रित करने वाले विभिन्न नाभिकों के तंत्रिका कनेक्शन में परिवर्तन, जैसे सेरिबैलम, थैलेमस, या निग्रोस्ट्रिअटल मार्ग। हालाँकि, इन परिवर्तनों के कारणों का अभी पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

डेटा और सबूत बताते हैं कि उच्च प्रतिशत मामलों में आनुवंशिक उत्पत्ति होती है। विभिन्न परिवारों में उत्परिवर्तन D3 रिसेप्टर जीन में स्थित हैं, लेकिन यह सभी मामलों में नहीं होता है। शामिल जीन अध्ययन से अध्ययन में भिन्न होते हैं। लेकिन एक पर्यावरणीय प्रभाव भी है, क्योंकि ऐसे छिटपुट मामले भी हैं जिनमें कोई आनुवंशिक विरासत नहीं है।

पार्किंसंस के साथ समानताएं और अंतर

यह पहले टिप्पणी की गई है कि यह रोग अक्सर विभिन्न कारणों से पार्किंसंस के साथ भ्रमित होता है. इस भ्रम के कारण उनके लक्षणों की समानता और कुछ स्नायविक विशेषताओं पर आधारित होते हैं। इसी तरह, कुछ मामलों में, आवश्यक कंपकंपी वाले लोगों को पीड़ित होने की संभावना होती है पार्किंसंस, जो विकसित हो भी सकता है और नहीं भी।

दोनों ही मामलों में हमें अनैच्छिक झटके की उपस्थिति मिली। हालांकि, जबकि पार्किंसंस में, आराम से झटके बाहर खड़े होते हैंआवश्यक कंपन में, कंपकंपी तब होती है जब विषय एक आंदोलन कर रहा होता है या मुद्रा बनाए रखता है।

एक अन्य आम पहलू यह है कि पार्किंसंस में निग्रोस्ट्रिएटल पथ का एक बड़ा प्रभाव देखा जाता है, न्यूरोट्रांसमीटर के संचरण में समस्याओं के साथ डोपामिन. आवश्यक झटके में इस मार्ग की भागीदारी, अध: पतन या हाइपोफंक्शन भी हो सकता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है।

हालांकि, पार्किंसंस में इस मार्ग में तथाकथित लेवी निकायों की उपस्थिति देखी जा सकती है। आज तक किए गए कई अध्ययनों में वे आवश्यक कंपकंपी में मौजूद नहीं हैं, हालांकि साहित्य में हाल ही में, ऐसे मामले पाए गए हैं जिनमें वे भी मौजूद थे, आम तौर पर ऐसे मामलों में जिनमें पार्किंसन। अन्य मामलों में वे सेरिबैलम में पाए गए हैं।

यह इस तथ्य पर भी प्रकाश डालता है कि दवा उपचार के संबंध मेंएक विकार में सहायक पदार्थ आमतौर पर दूसरे पर प्रभाव नहीं डालते हैं। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस के मामले में उपयोग किया जाने वाला एल-डोपा आमतौर पर आवश्यक कंपकंपी के मामले में उपयोगी नहीं होता है। कुछ सर्जरी और ड्रग्स जैसे ज़ोनिसामाइड जैसे अपवाद हैं, जो कई मामलों में दोनों विकृति के लिए फायदेमंद है।

आवश्यक कंपन के लिए सामान्य उपचार

एसेंशियल कंपकंपी एक ऐसी बीमारी है जो वर्तमान में उपचारात्मक उपचार नहीं हैइसके बजाय, उपचारों का उद्देश्य इसमें मौजूद झटके को कम करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

कुछ उत्तेजक पदार्थों के उपयोग से आवश्यक कंपन और भी बदतर हो जाता है कॉफी की तरह, यही कारण है कि यह पदार्थ आमतौर पर contraindicated है। छोटी खुराक में अल्कोहल कंपकंपी में एक निश्चित कमी का कारण बन सकता है, लेकिन खुराक के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए और समय के साथ यह इसे और खराब कर सकता है। यह देखा गया है कि एक निश्चित वजन वाले तत्वों का उपयोग करके आंदोलनों को करते समय झटके कम हो सकते हैं।

औषधीय उपचार के स्तर पर, आमतौर पर विभिन्न पदार्थों का उपयोग किया जाता है जैसे कि प्राइमिडोन (एक एंटीकॉन्वेलसेंट) या बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल। कभी-कभी इनका उपयोग भी किया जाता है एंटीडिप्रेसन्ट और चिंताजनक। विचाराधीन दवा का चुनाव रोगी की विशेषताओं या उसके संभावित पक्ष और / या प्रतिकूल प्रभावों पर निर्भर करेगा (उदाहरण के लिए, प्रोपेनोलोल रक्तचाप को कम करता है)।

इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपचार बोटुलिनम विष या बोटोक्स इंजेक्शन है।विशेष रूप से हाथ या सिर जैसे क्षेत्रों में, जो झटके की तीव्रता को कम करते हैं।

जब झटके गंभीर या बहुत अक्षम करने वाले हों, तो आप सर्जरी का उपयोग करना भी चुन सकते हैं। इस अर्थ में, आमतौर पर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक उपकरण स्थापित होता है जो आवेगों के माध्यम से उत्तेजित करता है। मस्तिष्क के विद्युतीय विभिन्न बिंदु उसी तरह से जैसे पेसमेकर कैसे कार्य करेगा, या ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना बार - बार आने वाला। सबसे गंभीर मामलों में, के हिस्से के छांटने का विकल्प चुनना भी संभव है चेतक.

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• बरमेजो, पीई।; रुइज़-हुएटे, सी। और टेरोन, सी। (2007). आवश्यक कंपन, पार्किंसंस रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया के बीच संबंध। रेव न्यूरोल। 45; 689-694.

• लैबियानो-फॉन्टक्यूबर्टा, ए और बेनिटो-लियोन जे। (2012) ट्रेमर एसेंशियल: एक अपडेट. क्लिनिकल मेडिसिन, 140 (3)। 128-133.

• ल्यूकोटे, जी.; लेगार्ड, जे.पी.; फनलोट, बी. और सोकोलॉफ, पी (2006)। आवश्यक कंपन परिवारों में Ser9Gly DRD3 बहुरूपता के साथ जुड़ाव। क्लिन जेनेट; 69: 437-40.

• शूरमैन, पीआर।; बॉश, डीए।; बोसुयट, पी.एम.एम. एट अल (2000).. गंभीर कंपन के दमन के लिए निरंतर थैलेमिक उत्तेजना और थैलामोटोमी की तुलना। एन इंग्लैंड जे मेड।; 342: 461-468।