मेनियर रोग: लक्षण, कारण और उपचार

मेनियर की बीमारी आंतरिक कान की विकृति है जिसमें रोगी को सुनने की शक्ति कम हो जाती है और सबसे बढ़कर, संतुलन की समस्या होती है।

यह चिकित्सा स्थिति आमतौर पर केवल एक कान को प्रभावित करती है, और वयस्कता और मध्यम आयु में उपस्थित हो सकती है।

हालांकि मेनिएर रोग का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, कुछ उपचार हैं जो आपके लक्षणों और चक्कर के हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं। आइए अधिक जानें कि इस श्रवण विकार की विशेषताएं क्या हैं।

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मेनिएरेस रोग क्या है?

मेनिएर रोग एक ईएनटी विकार है जिसमें भीतरी कान प्रभावित होता है। इस रोग से पीड़ित रोगी को आंशिक सुनवाई हानि के अलावा चक्कर आना और चक्कर आने की घटनाएं भी होती हैं.

ज्यादातर मामलों में, केवल एक कान प्रभावित होता है। यह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर शुरुआती वयस्कता और मध्यम आयु में 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। इसे एक पुरानी बीमारी माना जाता है, हालांकि लक्षणों और दीर्घकालिक प्रभाव को कम करने के लिए उपचार हैं।

इस विकृति के लक्षण

मेनिएर रोग के लक्षणों में हम निम्नलिखित पाते हैं।

1. चक्कर के आवर्तक एपिसोड

मेनियर रोग के रोगी चक्कर के आवर्तक एपिसोड के साथ एक कताई सनसनी होती है जो अनायास शुरू और समाप्त होती है. ये बिना किसी पूर्व सूचना के दिए जाते हैं, जो लगभग 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक चलते हैं। कुछ गंभीर मामलों में वे 24 घंटे तक चलते हैं, लेकिन अधिक नहीं। तीव्र चक्कर के परिणामस्वरूप, रोगी को मिचली आ सकती है।

चक्कर के ये एपिसोड रोगी को अचानक क्षणों में संतुलन खोने का कारण बन सकते हैं, जिससे गिरने और दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। जैसा कि वे अप्रत्याशित हैं, प्रभावित व्यक्ति को बहुत अधिक चिंता और तनाव का सामना करना पड़ सकता है, उनके जीवन की गुणवत्ता को बहुत कंडीशनिंग कर सकता है।

2. बहरापन

इस बीमारी से बहरापन एक लक्षण है जो आ और जा सकता है, खासकर शुरुआत में। अधिक समय तक, मेनियर के अधिकांश मरीज़ अपनी कुछ सुनवाई स्थायी रूप से खो देते हैं.

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3. tinnitus

टिनिटस हैं एक प्रकार की झंकार जो कान के अंदर, विभिन्न मात्राओं और ध्वनि आवृत्तियों पर सुनाई देती है. वे कान में भनभनाहट, गर्जना या फुफकार के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं, जो स्पष्ट बाहरी श्रवण उत्तेजना द्वारा उत्पन्न नहीं होते हैं।

4. श्रवण भीड़

मेनिएर रोग के रोगी अक्सर महसूस करते हैं प्रभावित कान में दबाव.

बीमारी से जुड़े एक प्रकरण का सामना करने के बाद, लक्षणों और लक्षणों में सुधार हो सकता है और यहां तक ​​कि अस्थायी रूप से पूरी तरह से गायब भी हो सकता है। ऐसे रोगियों के कुछ मामले हैं जिनमें सुनवाई हानि और चक्कर आने के एपिसोड की आवृत्ति कम हो जाती है।

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कारण

यह बहुत अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है कि मेनियर की बीमारी का कारण क्या है, हालांकि आपके लक्षण कान में असामान्य मात्रा में तरल पदार्थ से जुड़े हुए हैं, जिसे एंडोलिम्फ कहा जाता है (एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स)। इस द्रव को एक थैली जैसी संरचना में रखा जाता है जिसे एंडोलिम्फेटिक थैली कहा जाता है जो लगातार स्रावित और पुन: अवशोषित होती है, जिससे स्वस्थ लोगों के कान में एक निरंतर मात्रा बनी रहती है।

इस तरल के उत्पादन में वृद्धि और इसके पुनर्अवशोषण में कमी दोनों के परिणामस्वरूप एंडोलिम्फ की अधिकता होगी। यद्यपि यह घटना मेनिएर की बीमारी से जुड़ी हुई है, यह ज्ञात नहीं है कि इस द्रव का यह रोग संबंधी उत्पादन और पुन: अवशोषण क्यों होता है।

कुछ संभावित कारण एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और वायरल संक्रमण के अलावा, एक रुकावट या शारीरिक असामान्यता के कारण द्रव का अपर्याप्त जल निकासी हो सकता है।

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निदान

यह देखने के लिए कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं कि किसी मरीज को मेनिएर रोग है या नहीं। इस निदान के प्रभारी व्यक्ति को ईएनटी में विशेषज्ञता प्राप्त चिकित्सा पेशेवर होना चाहिए या जिसे मेनिएर रोग और अन्य कान विकारों के बारे में जानकारी हो। इस बीमारी के निदान के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है:.

• चक्कर के दो एपिसोड, जिनमें से प्रत्येक 20 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है, लेकिन 12 घंटे से अधिक नहीं
• हियरिंग टेस्ट के साथ हियरिंग लॉस की पुष्टि
• टिनिटस या बंद कान होने का अहसास
• पिछली तीन समस्याओं के अन्य ज्ञात कारणों का बहिष्करण।

1. संतुलन आकलन

चक्कर के एपिसोड के बीच के समय में, ज्यादातर मामलों में संतुलन की भावना सामान्य हो जाती है। हालांकि, रोगी को संतुलन की लगातार समस्या हो सकती है, जिसके कारण प्रभाव की डिग्री की जांच करने के लिए और यदि ठीक होने की संभावना है, तो विभिन्न परीक्षण लागू किए जाते हैं.

संतुलन और श्रवण मूल्यांकन परीक्षणों में हमारे पास निम्नलिखित हैं।

2. श्रव्यतामिति

ऑडियोमेट्री में इसका मूल्यांकन किया जाता है कि क्या रोगी विभिन्न स्वरों और मात्राओं की ध्वनियों का पता लगाने में सक्षम हैयह जांचने के अलावा कि क्या आप समान रूप से सुने जाने वाले शब्दों के बीच अंतर करने में सक्षम हैं। मेनियर की बीमारी वाले मरीजों को अक्सर कम आवृत्तियों या उच्च और निम्न आवृत्तियों के संयोजन पर सुनने में परेशानी होती है। मध्य-श्रेणी की आवृत्तियों के लिए आपकी सुनवाई सामान्य है।

3. वीडियोनीस्टागोग्राफी

वीडियोनीस्टागोग्राफी नेत्र गति का मूल्यांकन करके संतुलन कार्य की जांच करता है. आंतरिक कान में सेंसर होते हैं जो संतुलन से संबंधित होते हैं और आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों से जुड़ते हैं। यह संबंध ही है जो हमें अपनी आंखों को एक बिंदु पर स्थिर रखते हुए अपना सिर हिलाता है।

4. रोटरी चेयर परीक्षण

रोटरी कुर्सी परीक्षण, जैसा कि नाम से पता चलता है, रोगी को एक कंप्यूटर नियंत्रित घूर्णन कुर्सी पर बैठाना शामिल है जो आंतरिक कान को उत्तेजित करेगा। यह परीक्षण आँख की गति के अनुसार भीतरी कान के कार्य को मापता है, जैसा कि पिछले परीक्षण करता है।

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5. पोस्टुरोग्राफी

मानव संतुलन की भावना न केवल हमारे आंतरिक कान पर निर्भर करती है, बल्कि दृष्टि, संवेदनाओं पर भी निर्भर करती है त्वचा, मांसपेशियों, tendons और जोड़ों और, यदि उनमें से कोई भी विफल हो जाता है, तो यह चक्कर आना और चक्कर आना समझा सकता है रोगी।

पोस्टुरोग्राफी एक कम्प्यूटरीकृत परीक्षण है जिसमें यह देखा गया है कि रोगी संतुलन प्रणाली के किस हिस्से पर अधिक निर्भर करता है और समस्या के पीछे कौन से हिस्से हो सकते हैं. इस परीक्षण में, रोगी को सुरक्षा कवच पहनने, एक मंच पर नंगे पैर चलने और विभिन्न परिस्थितियों में संतुलन बनाने के लिए कहा जाता है।

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6. वीडियो हेड इंपल्स टेस्ट

सिर आवेग परीक्षण अचानक आंदोलनों के लिए आंखों की प्रतिक्रियाओं को मापने के होते हैं.

रोगी को एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करना होगा, एक लक्ष्य को देखते हुए जिसके लिए वे अपने ओकुलर व्यवहार को रिकॉर्ड करेंगे। जबकि परीक्षण हो रहा है, वे आपके सिर को जल्दी और अप्रत्याशित रूप से बदल देंगे। यदि आप अपना सिर घुमाते समय अपनी आँखें लक्ष्य से हटा लेते हैं, तो इसका मतलब है कि आपके पास असामान्य सजगता है।

7. इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी

इलेक्ट्रोकोकलोग्राफी आपको ध्वनियों के लिए आंतरिक कान की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। यह तकनीक यह निर्धारित करने में सहायक हो सकती है कि आंतरिक कान में एंडोलिम्फ का कोई संचय है या नहीं।, हालांकि यह कहा जा सकता है कि यह मेनिएर रोग के लिए विशिष्ट नहीं है।

उपचार

मेनियर की बीमारी का अभी पूर्ण इलाज नहीं है, हालांकि ऐसे उपचार हैं जो लक्षणों की गंभीरता और चक्कर आने की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इस चिकित्सा स्थिति से जुड़े श्रवण हानि के लिए कोई उपचार नहीं है। नीचे हम इस बीमारी के लिए चिकित्सीय विकल्पों का सेट प्रस्तुत करते हैं।

1. चक्कर के लिए दवाएं

आपका डॉक्टर चक्कर आने के लिए दवाएं लिख सकता है और दौरा पड़ने पर उनकी गंभीरता को कम कर सकता है। उनमें से हम मेक्लिज़िन को उजागर कर सकते हैं या डायजेपाम, वह कताई की अनुभूति को कम कर सकता है और मतली और उल्टी को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है. इसके अलावा, प्रोमेथाज़िन जैसी मतली-विरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

रोग के संभावित दीर्घकालिक प्रभावों की प्रत्याशा में, डॉक्टर नमक के सेवन को सीमित करने का सुझाव देने के अलावा, द्रव प्रतिधारण जैसे मूत्रवर्धक के लिए दवाएं लिख सकते हैं। कुछ रोगियों के लिए, यह संयोजन मेनिएर रोग के लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करता है।

2. गैर-आक्रामक उपचार

इस बीमारी वाले कुछ लोग गैर-आक्रामक उपचारों और प्रक्रियाओं से लाभ उठा सकते हैं। मुख्य दो हियरिंग एड का पुनर्वास और आरोपण हैं।.

वर्टिगो एपिसोड वाले लोगों के लिए वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा नाटकीय रूप से संतुलन में सुधार कर सकती है।

मेनियर रोग से प्रभावित कान के लिए श्रवण यंत्र रोगी की सुनने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं। यह आवश्यक है कि डॉक्टर एक ऑडियोलॉजिस्ट को देखें कि रोगी के लिए सबसे अच्छा श्रवण सहायता विकल्प क्या है।

3. मध्य कान इंजेक्शन

कुछ रोगियों में, मध्य कान में इंजेक्शन सहित अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। दवाओं को मध्य कान में इंजेक्ट किया जाता है और फिर आंतरिक कान द्वारा अवशोषित किया जाता है, चक्कर से जुड़े लक्षणों में सुधार। इन तकनीकों में प्रयुक्त दवाएं इस प्रकार हैं।

३.१. जेंटामाइसिन

जेंटामाइसिन भीतरी कान के लिए एक एंटीबायोटिक विषैला होता है। यह पदार्थ संतुलन की जिम्मेदारी लेने के लिए अप्रभावित कान को छोड़कर, कान के संतुलन कार्य को कम कर देता है. यह एक जोखिम भरा उपचार माना जाता है क्योंकि इससे सुनवाई हानि के बढ़ने का खतरा होता है।

३.२. 'स्टेरॉयड

डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड कुछ रोगियों में चक्कर के हमलों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।. इस दवा के विशिष्ट मामले में, यह पदार्थ जेंटामाइसिन की तुलना में कम प्रभावी है, लेकिन सुनवाई हानि के बढ़ने की संभावना कम है।

4. सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जरी एक ऐसा संसाधन है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब मेनियर की बीमारी गंभीर और दुर्बल करने वाली होती है और अन्य उपचारों को मदद नहीं करने के लिए दिखाया गया है। इस बीमारी के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में हमारे पास निम्नलिखित हैं।

४.१. एंडोलिम्फेटिक थैली प्रक्रिया

जैसा कि हमने पहले देखा, एंडोलिम्फेटिक थैली एंडोलिम्फ स्तरों को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। मेनिएर रोग में, इस संरचना को बदल दिया जाता है, यही वजह है कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया में इस संरचना को विघटित करना शामिल है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को कम कर सकता है. कुछ मामलों में, इस सर्जरी को एक ट्यूब की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है जो आंतरिक कान से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है।

४.२. लेबिरिंथेक्टोमी

भूलभुलैया में आंतरिक कान का संतुलन भाग हटा दिया जाता है, जिसमें एक बहुत ही आक्रामक उपचार होता है चूंकि श्रवण क्रिया और प्रभावित कान के संतुलन की भावना दोनों ही खो जाती हैं। यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब उस कान में पहले से ही पूरी तरह से नुकसान हो।

4.3. वेस्टिबुलर तंत्रिका खंड

अंत में, मेनियर की बीमारी को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचारों में से एक वेस्टिबुलर तंत्रिका का खंड है। मूल रूप से इसमें तंत्रिका को काटना शामिल है जो आंतरिक कान में संतुलन और गति संवेदकों को मस्तिष्क से जोड़ता है. यह प्रभावित कान में सुनवाई को संरक्षित करने के इरादे से लगाया जाता है, लेकिन प्रभावित कान के संतुलन की भावना को खत्म कर देता है।