एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स: विशेषताएं और मुख्य उपयोग

परंपरागत रूप से, ठेठ एंटीसाइकोटिक्स और एटिपिकल या दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, जैसे कि क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन और रिसपेरीडोन के बीच अंतर का उपयोग किया गया है; हालाँकि, वर्तमान में सामान्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में इस द्विभाजन की उपयोगिता पर अत्यधिक प्रश्नचिह्न लगाया जाता है।

इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की विशेषताएं और मुख्य उपयोग. हम विशेष रूप से इन दवाओं और विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के बीच अंतर पर जोर देंगे।

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एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स क्या हैं?

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं विभिन्न मानसिक विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की मनोदैहिक दवा, विशेष रूप से एक प्रकार का मानसिक विकार और इसी तरह की अन्य समस्याएं, जिस उपयोग के लिए उन्हें डिजाइन किया गया था। इसका मुख्य प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, और इसलिए बेहोश करने की क्रिया से है।

शब्द "एटिपिकल" का प्रयोग एंटीसाइकोटिक्स के इस वर्ग को क्लासिक्स से अलग करने के लिए किया जाता है, जिसे वर्तमान में "विशिष्ट" के रूप में जाना जाता है। हालांकि, दवाओं की दो श्रेणियों के बीच का अंतर धुंधला है और उनके ज्ञान और उपयोगिता के बारे में बहस चल रही है; हम इस पहलू को निम्नलिखित अनुभाग समर्पित करेंगे।

एंटीसाइकोटिक दवाएं मनोविकृति और अन्य विकारों के लक्षणों को कम करती हैं मस्तिष्क पथ में डोपामिनर्जिक गतिविधि का निषेध. कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रिसेप्टर्स के साथ भी बातचीत करते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर जो अमाइन के औषधीय वर्ग का हिस्सा हैं, जैसे डोपामाइन।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के सबसे आम साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में हम न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (कठोरता की विशेषता) पाते हैं मांसपेशियों, बुखार, भ्रम और हृदय विकार जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं), टारडिव डिस्केनेसिया (चेहरे की अनैच्छिक गति) या जोखिम में वृद्धि मधुमेह।

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ठेठ मनोविकार नाशक से मतभेद

जब आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स पसंद करते हैं क्लोज़ापाइन, ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, या एरीपिप्राज़ोल, इन दवाओं को पहले से मौजूद न्यूरोलेप्टिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित बताया गया था। विशेष रूप से, पार्किंसनिज़्म, टार्डिव डिस्केनेसिया और अकथिसिया जैसे एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों से पीड़ित होने का कम जोखिम बाहर खड़ा था।

हालांकि, हाल के शोध से पता चलता है कि ठेठ एंटीसाइकोटिक्स के बीच कोई विशेष रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। और साइड इफेक्ट की गंभीरता के साथ-साथ प्रभावकारिता की डिग्री या के तंत्र में एटिपिकल कार्य। इस अर्थ में, यह प्रस्तावित किया गया है कि व्यक्तिगत दवाओं के बीच अंतर करना अधिक उपयोगी है।

कुछ भी हो, ऐसा लगता है कि विशिष्ट मनोविकार नाशक दवाएं पार्किन्सोनियन जैसे लक्षणों का कारण बनती हैं अधिक बार, जबकि एटिपिकल वजन बढ़ने के साथ अधिक हद तक जुड़े होते हैं और परिणामस्वरूप टाइप 2 या गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस विकसित होने का जोखिम होता है।

इन दवाओं का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है, दो मानसिक विकार जो सबसे अधिक मानसिक लक्षणों से जुड़े हैं। उन्हें कभी-कभी के मामलों में भी निर्धारित किया जाता है आत्मकेंद्रित, मनोभ्रंश, सामान्यीकृत चिंता विकार, या जुनूनी-बाध्यकारी विकार, लेकिन ये पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं।

1. एक प्रकार का मानसिक विकार

न्यूरोलेप्टिक्स की प्रभावशीलता पर दशकों से विकसित अनुसंधान के विशाल निकाय से पता चलता है कि न्यूरोलेप्टिक्स एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सिज़ोफ्रेनिया (मुख्य रूप से मतिभ्रम और) के सकारात्मक लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं भ्रम), लेकिन भावात्मक चपटेपन जैसे नकारात्मक लक्षणों का इलाज करने में विफल.

किसी भी मामले में, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकृति स्पेक्ट्रम विकारों के कई मामलों में गंभीर लक्षणों से बचने के लिए इस प्रकार की दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है। फिर भी, एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावकारिता दर पूर्ण नहीं है, क्योंकि 20% रोगी पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और 30-40% केवल आंशिक रूप से ऐसा करते हैं।

2. दोध्रुवी विकार

अपने क्लासिक रूप में, द्विध्रुवी विकार की विशेषता उन अवधियों के बीच प्रत्यावर्तन द्वारा होती है जिनमें मूड बहुत कम होता है और अन्य जिसमें यह पैथोलॉजिकल रूप से उच्च होता है; दूसरे शब्दों में, अवसाद और उन्माद के एपिसोड होते हैं। कभी-कभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है उन्मत्त और मिश्रित एपिसोड के लक्षणों का प्रबंधन.

इन मामलों में, ओलानज़ापाइन और क्वेटियापाइन जैसी दवाओं का उपयोग दवाओं के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। पसंद का: मूड स्टेबलाइजर्स, जिनमें से लिथियम और वैल्प्रोइक एसिड या वैल्प्रोएट एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब लक्षण गंभीर हों और मुख्य उपचार अपर्याप्त हो।

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3. पागलपन

मनोभ्रंश के कुछ मामलों में एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं यदि महत्वपूर्ण मानसिक लक्षण (जैसे भ्रम) हैं और विशेष रूप से यदि गंभीर साइकोमोटर आंदोलन है; इस प्रकार के परिवर्तन आक्रामक या हस्तक्षेप करने वाले व्यवहारों की उपस्थिति की सुविधा प्रदान करते हैं, जो देखभाल करने वालों और व्यक्ति के लिए वास्तव में समस्याग्रस्त हो सकते हैं।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि इसका पता चला है दिल की समस्याओं, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है और मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में सामान्य रूप से मृत्यु दर, एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से विशिष्ट लोगों के साथ इलाज किया जाता है। क्वेटियापाइन, जो एटिपिकल के समूह में शामिल है, अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में अधिक सुरक्षित प्रतीत होता है।

4. आत्मकेंद्रित

कुछ देशों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे रिसपेरीडोन और एरीपिप्राजोल को कुछ निश्चित उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के विशिष्ट लक्षण: आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, दोहराव वाला व्यवहार, सोने में परेशानी... इन मामलों में, साइकोस्टिमुलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स भी निर्धारित हैं।

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