नुकसान के डर का जुनूनी-बाध्यकारी विकार: लक्षण और उपचार

विचारों को अनुभव करने के हमारे तरीके की विशेषताओं में से एक यह है कि हम उनकी सामग्री को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं. मन वह स्थान है जहाँ से होकर अच्छे-बुरे सभी प्रकार के विचार गुजरते हैं। कभी-कभी हम मासूम और हानिरहित चीजों के बारे में सोचते हैं जैसे फूलों के साथ घास का मैदान, खरीदारी की सूची या उस समय हम किसी रेस्तरां में गए जो हमें पसंद आया।

दूसरी ओर, दूसरों के मन में कुछ अस्पष्ट विचार आते हैं जैसे कि किसी को छुरा घोंपना चाहते हैं हम टहलने जाते हैं, अपने बॉस का सिर काट देते हैं या उस पड़ोसी को मुक्का मारते हैं जो संगीत बजाना बंद नहीं करता है मजबूत।

ऐसा नहीं है कि वे सबसे वांछनीय विचार हैं जो हमारे पास हो सकते हैं, लेकिन हम सभी इंसान हैं और यह अनिवार्य है कि वे विचार कभी-कभी हमारे पास आते हैं, वे कितने भी आक्रामक क्यों न हों, हालांकि सामान्य बात यह है कि जैसे ही वे आते हैं हम उनके बारे में सोचना बंद कर देते हैं, उन्हें ज्यादा महत्व नहीं देते।

लेकिन क्या होगा अगर हम उन्हें भूल नहीं पा रहे हैं? क्या होगा अगर हम किसी को चोट पहुँचाने की संभावना के बारे में बार-बार सोचते हैं? क्या इसका मतलब यह है कि हम उन्हें सच करने में सक्षम हैं? ये कुछ ऐसे सवाल हैं जो पूछे जाते हैं

ओसीडी वाले लोग नुकसान के डर से बाहर.

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ओसीडी के नुकसान का डर क्या है?

अधिकांश लोगों के पास कभी-कभार हिंसक विचार, चित्र और विचार होते हैं जिनकी वे कल्पना करते हैं कि वे अन्य लोगों या स्वयं को चोट पहुँचा रहे हैं।

उदाहरण के लिए, हमारे पास उस ग्राहक के गोखरू को खींचने की संक्षिप्त कल्पना हो सकती है जो बेकरी में हमारे चेहरे पर लाइन में आ गया है। यह सामान्य है और, हालांकि हम इस प्रकार की बात सोचना पसंद नहीं करते हैं, सच्चाई यह है कि ऐसा माना जाता है कि लगभग 85% लोगों में समय-समय पर इस प्रकार के हिंसक विचार होते हैं।

आमतौर पर, ये सामयिक हिंसक विचार हमारे व्यवहार को नहीं बदलते हैं या एक समस्या के रूप में देखे जाते हैं।. वे कई अलग-अलग चीजों का हिस्सा हैं जिनके बारे में हम हर दिन सोचते हैं, और हम शायद ही उन्हें ज्यादा महत्व देते हैं। हालांकि, इस तरह के विचारों को जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के निदान वाले लोगों द्वारा बहुत परेशान करने वाले के रूप में देखा जाता है, क्योंकि ये विचार हैं जहां वे कल्पना करते हैं कि वे अन्य लोगों को या खुद को चोट पहुंचाते हैं, वे घुसपैठ के विचारों में बदल जाते हैं, उनके दिमाग पर कब्जा कर लेते हैं, ऐसा करने के डर के ओसीडी का मामला बन जाता है आहत।

नुकसान का डर ओसीडी, जिसे ओसीडी के भीतर आवेग भय या आवेग भय भी कहा जाता है, क्लासिक जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक उपप्रकार है। यह मानसिक विकार किसी के प्रति या स्वयं के प्रति हिंसक तरीके से व्यवहार करने के बारे में आक्रामक और दखल देने वाले विचारों की विशेषता है। और यह सच हो जाता है, नियंत्रण खोने के कारण स्वेच्छा से और अनिच्छा से हानिकारक व्यवहार करना।

हिंसक व्यवहार के कुछ उदाहरण जो व्यक्ति सोचता है और जिससे डरता है वह वास्तविकता बन जाएगा: अपने साथी को चाकू मारें, अपने बच्चे को नहलाते समय उसका गला घोंट दें, किसी को मेट्रो की पटरियों पर फेंक दें, एक स्केलपेल उठाएँ और उसमें चिपका दें छाती...

जैसा कि हमने चर्चा की है, इस प्रकार के विचार समय-समय पर होना सामान्य है। ओसीडी के बिना एक व्यक्ति के हिंसक विचार हो सकते हैं और फिर उन्हें पहचान सकते हैं कि वे क्या हैं, बस विचार, किसी ऐसी चीज की भविष्यवाणी नहीं जो अनिवार्य रूप से होगी। दूसरी ओर, नुकसान करने के डर से ओसीडी का निदान करने वाले लोग कुछ हिंसक सोचने के बाद बहुत चिंता करते हैं, जिसका अर्थ है कि यह हाँ या हाँ होगा। उनके मन में "यदि मैं इसके बारे में सोचता हूं, तो मैं वास्तव में इसे करने में सक्षम हूं" का विचार दोहराया जाता है।

इस तरह के विचार रखने से ओसीडी वाले व्यक्ति को नुकसान करने का डर होता है उन विचारों के कारण होने वाली चिंता को कम करने के लिए बाध्यता और अनुष्ठान करना. एक बार अनुष्ठान पूरा हो जाने के बाद, व्यक्ति कम चिंतित महसूस करता है, लेकिन जब हिंसक विचार वापस आता है, तो व्यक्ति वापस आ जाएगा इस संभावना पर चिंता, संदेह और भय महसूस करें कि आपने जो सोचा है वह हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, आप फिर से व्यवहार करेंगे कर्मकांडवादी

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ओसीडी में जुनून

DSM-5 बताता है कि जुनून, जैसे कि ओसीडी में मौजूद हैं, हैं विचार, आवेग, चित्र या अन्य मानसिक पहलू जो चिंता और परेशानी का कारण बनते हैं और जिसे विषय न तो अनदेखा कर सकता है और न ही दबा सकता है.

ओसीडी मोड को चोट पहुंचाने के डर से, ये जुनून खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने के विचारों पर केंद्रित होते हैं। इसके अलावा, और कई अन्य प्रकार के ओसीडी की तरह, इस तौर-तरीके में भी मजबूरियां होती हैं, अर्थात, व्यक्ति हर तरह के उपाय करता है ताकि जुनून कभी न आए.

इसे ध्यान में रखते हुए, हम जुनून और मजबूरियों के साथ नुकसान करने के डर के ओसीडी का उदाहरण दे सकते हैं। मान लें कि व्यक्ति के मन में बार-बार और दखल देने वाले विचार आते हैं कि वे उसके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नवजात को नहलाते समय (जुनून) और इसलिए, वह हमेशा यह कार्य अपने साथी को सौंपता है (बाध्यता)।

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ओसीडी के इस उपप्रकार के लक्षण

जो लोग ओसीडी के नुकसान के डर से पीड़ित हैं, वे लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करते हैं, जो विचारों के रूप में प्रकट होते हैं विभिन्न प्रकार के घुसपैठ और बाध्यकारी व्यवहार इस विश्वास के साथ कि वे उन्हें सच होने से रोकने के लिए काम करेंगे।

जैसा कि हमने टिप्पणी की है, इस विकार का सबसे विशिष्ट लक्षण आक्रामक विचार या चित्र देखना है उनके दिमाग में हिंसा, जिसे वे बड़ी चिंता के साथ व्याख्या करते हैं कि वे वास्तव में नेतृत्व करने में सक्षम हैं केप यह इस विचार का कारण भी बनता है कि वे इसे महसूस किए बिना नुकसान पहुंचा सकते हैं, और यह कि कुछ करने के बाद भी और कई घंटों या दिनों के बाद भी वे शुरू हो जाते हैं इस संभावना पर विचार करें कि उन्होंने उस कार्रवाई से किसी को घायल कर दिया है और अब वे मुसीबत में हैं.

उदाहरण के लिए, ओसीडी के इस उपप्रकार वाला व्यक्ति एक गड्ढे के माध्यम से गाड़ी चला रहा हो सकता है। कुछ घंटों के बाद आप यह सोचने लगते हैं कि आपने वास्तव में किसी के ऊपर दौड़ लगाई है, आपने उन्हें बहुत नुकसान पहुंचाया है और जब यह हुआ तो आपको इसका एहसास कैसे हुआ, इसके ऊपर आप अनजाने में भाग गए हैं। हालांकि इस स्थिति की संभावना नहीं है, वह गोल-गोल घूमना शुरू कर देता है, और गंभीरता से सोचता है कि वह फिर कभी गाड़ी नहीं चलाएगा।

वे जो कर सकते हैं उसका डर इतना महान है कि वे इस बात से भयभीत महसूस करते हैं कि वे क्या सोचते हैं कि वे आवेगी रूप से चोट पहुँचाने वाले हैं और वे इस विचार पर विश्वास करने लगते हैं कि वे वास्तव में हिंसक और खतरनाक लोग हैं, जो अपने वास्तविक स्वरूप को सामाजिक रूप से अनुकूलित लोगों के मुखौटे के नीचे छिपा रहे हैं, यहां तक ​​​​कि उसमें प्रयास किए बिना भी। उन्हें डर है कि एक दिन वे वास्तव में खुद को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे और हिंसक रूप से कार्य करेंगे, पूरी तरह से नियंत्रण खो देंगे।

इन दखलंदाजी विचारों के पैटर्न, यानी जुनून के जवाब में, ओसीडी वाले लोग नुकसान के डर से अलग-अलग मजबूरियां करते हैं और कर्मकांडी व्यवहार उनकी चिंता को कम करने के लिए और, साथ ही, "संभावना" है कि वे वास्तव में हिंसक व्यवहार करते हैं जिसमें उनके पास है सावधानीपूर्वक विचार किया।

सबसे आम में से एक है अपने घर में खतरनाक (या खतरनाक मानी जाने वाली) वस्तुओं को छिपाना, जैसे चाकू, रसायन (ब्लीच, डिटर्जेंट, बैटरी एसिड ...), दवाएं, तार, रेजर ब्लेड, ड्रिल... किसी भी खतरनाक वस्तु को छुपाएं या जिसके साथ आपने सोचा हो कि आप खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं ताकि आप लुभाने से बच सकें। उनका उपयोग।

बहुत इस मनोविकृति वाले रोगियों के लिए उनके प्रत्येक कार्य की समीक्षा करना आम बात है यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे नुकसान नहीं कर रहे हैं या उन्होंने अनजाने में ऐसा नहीं किया है। वे अपने सभी कार्यों की निगरानी करते हैं और, अगर उन्हें पता चलता है कि उन्होंने अतीत में कुछ ऐसा किया है जो उन्हें लगता है कि किसी को दूर से नुकसान पहुंचा सकता है, तो उन्हें इस बात की चिंता होने लगती है कि कैसे।

ओसीडी के नुकसान के डर से लोग फिल्मों, टेलीविजन श्रृंखलाओं या हिंसक सामग्री वाले वीडियो का सामना करने से बचने के लिए समाचार देखने और मीडिया का उपयोग करने से बचते हैं। उन्हें डर है कि अगर वे हिंसक कृत्यों को देखते हैं तो वे विचारों को उठा सकते हैं और यदि वे नहीं करते हैं, तो यह भी डर है कि यह हानिकारक विचारों के सचेत विचार को फिर से सक्रिय कर देगा।

दूसरी ओर, ऐसा भी होता है कि वे ऑनलाइन अपराधों की जांच में अत्यधिक समय व्यतीत कर सकते हैं। हिंसक, इस बात की तलाश में कि अपराधी ने क्या किया और इस विकार वाला व्यक्ति किस हद तक साझा करता है लक्षण। यही है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह अन्य लोगों को चोट नहीं पहुंचाएगा, यह देखने की कोशिश करें कि असली हत्यारों के साथ उसके पास किस हद तक कुछ है।

उनमें से कुछ अनिवार्य रूप से प्रार्थना करने या ताबीज पहनने के लिए आ सकते हैं, यह विश्वास करते हुए कि इससे उन्हें नियंत्रण खोने से बचने में मदद मिलेगी। इसी तरह, यह उनके लिए पर्याप्त नहीं है, यही कारण है कि वे अपने पूरे करीबी सर्कल से अनिवार्य रूप से पूछने के लिए प्रेरित होते हैं कि क्या उन्हें लगता है कि वह दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। वे एक निश्चित उत्तर प्राप्त करना चाहते हैं और जब तक वे इसे नहीं पाते, तब तक वे अपने मन की सामग्री के बारे में चिंता करना बंद नहीं करेंगे। समस्या यह है कि उन्हें वह उत्तर कभी नहीं मिलेगा जो उन्हें विश्वास दिलाता है कि वे हिंसक लोग नहीं हैं या उनके विचार बस यही हैं, विचार।

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इलाज

ओसीडी के नुकसान के डर से कई उपचार हैं।

1. एक्सपोजर थेरेपी और प्रतिक्रिया रोकथाम

ओसीडी के इस उपप्रकार के लिए सबसे उपयुक्त उपचारों में से एक जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम (ईआरपी) है।.

ईआरपी में रोगी को स्वेच्छा से अपने डर के स्रोत को बार-बार उजागर करना शामिल है, लेकिन इसे रोकने से रोकना शामिल है। फिर अपने को बेअसर करने या कम करने के लिए अनुष्ठान की बाध्यता या कोई अन्य व्यवहार करें चिंता। बार-बार अपने आप को उस स्रोत या विचार से उजागर करने से जो डर पैदा करता है, यह माना जाता है कि समय के साथ रोगी यह देखेगा कि यह विश्वास करना कितना तर्कहीन है कि यह नुकसान करेगा।

हमें गुमराह नहीं होना चाहिए कि नुकसान के डर से ओसीडी के उपचार का उद्देश्य यह दिखाना है कि रोगी स्वयं या दूसरों के लिए खतरा नहीं है। यह एक वास्तविक लक्ष्य नहीं है, और न ही यह माना जाना चाहिए कि रोगी किसी भी मायने में एक वास्तविक खतरा हो सकता है। ओसीडी के इस रूप वाले एक रोगी के नकारात्मक विचार के सच होने की संभावना उस व्यक्ति की तुलना में अधिक नहीं होती है, जिसे विकार नहीं है।

ओसीडी के नुकसान के डर से लोगों के लिए ईआरपी उपचार का एक उदाहरण एक ऐसे व्यक्ति को बनाना है जो डरता है कि वे किसी को छुरा घोंप सकते हैं अपने आप को सीधे फ़ोबिक वस्तु के सामने उजागर करें.

सबसे पहले, आपको दैनिक आधार पर, यहां तक ​​कि सड़क पर या काम करते समय भी अपनी जेब में प्लास्टिक का कांटा या चाकू ले जाने के लिए कहा जा सकता है। विचार यह है कि आप इस वस्तु के साथ एक जुड़ाव बनाते हैं और इसकी उपस्थिति के अभ्यस्त हो जाते हैं, भले ही यह चाकू या कांटा न हो, जो आपके हानिकारक जुनून में मौजूद हैं।

जैसे-जैसे समय बीतता है और जैसे-जैसे व्यक्ति को प्लास्टिक कवर की आदत होती जाती है, यह एक और कठिनाई स्तर को ऊपर जाने के लिए आगे बढ़ेगा, इस बार उसकी जेब में अधिक खतरनाक वस्तु के साथ, जैसे कि धातु का कांटा।

विचार यह है कि ले जाने वाली वस्तु के खतरे को इस हद तक बढ़ा दिया जाए कि व्यक्ति अत्यधिक नर्वस महसूस न करे या तनावपूर्ण जब संभावित खतरनाक वस्तुएं जैसे कि रसोई का चाकू, बड़ी कैंची, एक स्केलपेल पास में हों शल्य चिकित्सा...

2. संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

एक अन्य चिकित्सीय विकल्प के संदर्भ में जागरूकता पर आधारित है संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार (टीसीसी)। इस थेरेपी में ओसीडी वाले लोगों को नकारात्मक सोच पैटर्न और व्यवहार को पहचानने, समझने और बदलने के लिए सिखाया जाता है.

इन्हीं रोगियों को चिकित्सा सत्रों के दौरान समस्या समाधान कौशल का उपहार दिया जाता है और, बाद में, उन्हें अकेले अभ्यास में लाना सिखाया जाता है ताकि वे सकारात्मक आदतें बना सकें। आमतौर पर इस थेरेपी में निम्नलिखित किया जाता है:

२.१. मनोशिक्षा

रोगी को सिखाया जाता है कि उसके विकार का विशिष्ट आवेग फोबिया क्या है और इससे पीड़ित लोगों के जीवन पर यह कैसे हावी हो सकता है।

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२.२. जुनून और मजबूरियों की पहचान

यह व्यक्ति को अपने जुनून और मजबूरियों की पहचान करने में मदद करता है, इस मामले में हिंसक विचार जो विशेष चिंता और व्यवहार का कारण बनते हैं कर्मकांडों को वह सुरक्षा के एक तरीके के रूप में चिंता के लक्षणों को कम करने के इरादे से करता है ताकि ये विचार न पहुंचें घटित होना। यदि व्यक्ति उन्हें पहचानने में सक्षम हो जाता है, तो उन्हें न करना उनके लिए आसान होगा.

२.३. विश्राम

रोगी को जल्दी से आराम करने के लिए सीखने के इरादे से आराम और सांस लेने की तकनीक सिखाई जाती है और किसी भी स्थिति में प्रभावी जो आपको लगता है कि आपके विचार से हिंसक विचार बन सकते हैं वास्तविकता।

3. साइकोफार्मास्युटिकल्स

ओसीडी के नुकसान के डर के लिए औषधीय उपचार हैं और उन्हें रोगी के सुधार और कल्याण के लिए उपयोगी सहायता माना जाता है, हालांकि वे मनोवैज्ञानिक उपचारों के प्रतिस्थापन नहीं हैं.

ओसीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं का मुख्य समूह चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर हैं (एसएसआरआई), दवाएं जो सेरोटोनिन के स्तर में सुधार करती हैं और अक्सर अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। इन दवाओं में लेक्साप्रो, प्रोज़ैक, पैक्सिल और ज़ोलॉफ्ट शामिल हैं।

चिकित्सा का लक्ष्य क्या है?

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के जो भी तौर-तरीके इस्तेमाल किए जाते हैं, उनमें यह समान है कि रोगी को स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए अपने दखल देने वाले विचारों की उपस्थिति, लेकिन उन्हें अर्थ न दें या अपने आप को यह विश्वास दिलाएं कि आप संभावित रूप से हैं खतरनाक।

ओसीडी के नुकसान के डर से कुछ लोग ईआरपी थेरेपी की बदौलत पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जबकि अन्य, हालांकि वे उल्लेखनीय रूप से सुधार करने का प्रबंधन करते हैं, वे अपने जुनून से छुटकारा नहीं पा सकते हैं हर चीज़।

इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार उनके साथ विफल हो गया है, लेकिन जुनून को पूरी तरह से खत्म करना और वास्तव में बहुत मुश्किल है ओसीडी के रोगियों में स्वास्थ्य में सुधार और सुधार का उनके विचारों से जुड़ी भावनाओं के प्रबंधन से अधिक लेना-देना है पुनरावर्ती।

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