संज्ञाहरण के 6 प्रकार (उनके प्रभाव और विशेषताओं के साथ)

संज्ञाहरण सभी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक मौलिक तकनीक है। आधुनिक चिकित्सा की दुनिया, और विशेष रूप से शल्य चिकित्सा की दुनिया, अकल्पनीय होगी यदि विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण न हों जिनका आज उपयोग किया जाता है, दोनों हल्के हस्तक्षेपों के लिए जैसे कि दंत भरने और अधिक जटिल लोगों के लिए, जैसे कि बाय-पास गैस्ट्रिक.

ऑपरेशन के दौरान मरीज को दर्द मुक्त महसूस कराने के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। आइए देखें कि मुख्य प्रकार के एनेस्थीसिया क्या हैं और उनका उपयोग किस लिए किया जाता है.

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संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार (वर्गीकृत)

बहुत से लोग, जब वे एनेस्थीसिया शब्द सुनते हैं, तो पहली चीज जो वे सोचते हैं, वह एक सुन्न करने वाला पदार्थ होता है, जो उस व्यक्ति को होश खोने के लिए प्रेरित करने में सक्षम होता है जिसे यह प्रशासित किया गया है। यह विचार आंशिक रूप से सही है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि एनेस्थीसिया उन तकनीकों और तकनीकों के सेट को संदर्भित करता है जिनका उपयोग दर्द को रोकने के लिए किया जाता है। रोगी को ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान और दिन-प्रतिदिन होने वाली परेशानी को कम करने के लिए, जैसे कि आंखों में खुजली या खराब दर्द गला।

संवेदनाहारी पदार्थ इंजेक्शन, साँस लेना, सामयिक लोशन, स्प्रे, त्वचा के पैच, या आई ड्रॉप द्वारा दिए जा सकते हैं।, और इसका मुख्य उद्देश्य किसी विशिष्ट क्षेत्र में या पूरे शरीर में संवेदनशीलता का नुकसान करना है।

बाद के मामले में, सामान्य बात यह है कि रोगी को न केवल अपने शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द महसूस होता है, बल्कि होश भी खो देता है।

उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण का प्रकार विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें से हम हाइलाइट करते हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार
• संचालित किया जाने वाला क्षेत्र
• ऑपरेशन की अवधि
• वर्तमान और पिछली नैदानिक ​​तस्वीर
• रोगी की संभावित एलर्जी
• संज्ञाहरण से पहले प्रतिक्रियाएं (रोगी और परिवार के सदस्यों दोनों में)
• रोगी जो दवाएं ले रहा है
• आयु, ऊंचाई और वजन

आइए देखें कि संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार क्या हैं।

1. स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण है एक प्रकार की दवा जो केवल शरीर के एक छोटे से हिस्से पर काम करती है, दर्द को रोकने के लिए उस पर एक संवेदनाहारी दवा लगाती है. यह सामयिक संज्ञाहरण हो सकता है यदि दवा को बूंदों (आंखों), स्प्रे (गले) या पेस्ट (त्वचा), या घुसपैठ में लगाया जाता है यदि इसे सिरिंज और सुई के साथ हस्तक्षेप करने वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

स्थानीय संवेदनाहारी के प्रभाव की अवधि कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिनमें शामिल हैं:

• संवेदनाहारी का प्रकार (p. जी।, बुपिवाकाइन, लिडोकेन ...)
• कुल खुराक: जितनी अधिक खुराक, यह पहले काम करती है और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।
• यदि एड्रेनालाईन (वासोकोनस्ट्रिक्टर जो दवा को साफ करने में अधिक समय लेता है) जोड़ा जाता है।

यथाविधि, स्थानीय संवेदनाहारी का प्रभाव आमतौर पर आधे घंटे और दो घंटे के बीच रहता है.

2. क्षेत्रीय संज्ञाहरण

क्षेत्रीय संज्ञाहरण स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है. इस मामले में, यह एक संवेदनाहारी दवा लगाने का सवाल है जो एक विशिष्ट क्षेत्र, जैसे कि एक हाथ, एक पैर या शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है।

इलाज के क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

२.१. ट्रंकल और प्लेक्सस एनेस्थीसिया

यदि हस्तक्षेप ऊपरी अंग के किसी भाग पर है, जैसे कंधे, हाथ या कोहनी, या निचले हिस्से, जैसे कूल्हे, पैर या घुटने, दो विकल्प हैं: ट्रंक और प्लेक्सस.

ट्रंकल और प्लेक्सस एनेस्थीसिया के बीच का अंतर यह है कि पूर्व में, एनेस्थेटिक को एक तंत्रिका पर इंजेक्ट किया जाता है, जबकि बाद में एनेस्थेटिक को कई शामिल नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

२.२. स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली एक अन्य क्षेत्रीय संज्ञाहरण तकनीक पीठ को पंचर करना और रीढ़ के पास के क्षेत्र में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाना शामिल है, जहां तंत्रिकाएं प्रवेश करती हैं मेरुदण्ड मस्तिष्क को दर्द संवेदना भेजने के लिए।

इस तकनीक के प्रयोग से इन संवेदनाओं का संचार अवरुद्ध हो जाता है और व्यक्ति को दर्द की अनुभूति नहीं होती है। इस पद्धति के भीतर हमें दो प्रकार मिलते हैं।

स्पाइनल या इंट्राथेकल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए, सुई ड्यूरा मेटर से गुजरती है जो रीढ़ की हड्डी का सुरक्षात्मक आवरण है।, और संवेदनाहारी को उस स्थान में अंतःक्षिप्त किया जाता है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव (एलसीआर)। यह पदार्थ रीढ़ की हड्डी को नहलाता है और उसकी रक्षा करता है और अगर उनमें घुलने वाले पदार्थ पाए जाते हैं, जैसे कि एनेस्थीसिया, तो यह उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ले जाता है।

दूसरी बात, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया तकनीक में, सुई ड्यूरा मेटर से नहीं गुजरती है. इस मामले में, संवेदनाहारी पदार्थ ड्यूरा के बाहर, रीढ़ की हड्डी के प्रवेश के क्षेत्र में रहता है। एक कैथेटर आमतौर पर पेश किया जाता है जो एनेस्थेटिक के निरंतर प्रशासन की अनुमति देता है, इस तकनीक का उपयोग प्रसव में और पोस्टऑपरेटिव दर्द के नियंत्रण में किया जाता है।

सभी क्षेत्रीय संज्ञाहरण तकनीकों में, जिसे स्थानीय संवेदनाहारी तौर-तरीकों के रूप में भी जाना जाता है, रोगी जाग रहा है हस्तक्षेप के दौरान। हालाँकि, वह प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस नहीं करता है क्योंकि वह इसके प्रभाव में है एनेस्थीसिया, जिसे इलाज के लिए आपके शरीर के एक या दूसरे क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया होगा शल्य चिकित्सा द्वारा।

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3. जेनरल अनेस्थेसिया

जब सामान्य संज्ञाहरण लागू किया जाता है, जिस व्यक्ति को इंजेक्शन लगाया गया है आपके पूरे शरीर में अस्थायी रूप से संवेदना का पूर्ण अभाव होगा, साथ ही चेतना का नुकसान भी होगा. इस प्रकार की प्रक्रिया जटिल हस्तक्षेपों में लागू होती है, जिसमें रोगी के लिए चैनल खोलना आवश्यक होगा या जिसे एक साथ कई भागों में संचालित किया जाएगा।

जैसा कि सामान्य संज्ञाहरण का तात्पर्य है कि रोगी प्रेरित तरीके से सो जाता है, न कि कुछ रोगी जिन्हें सर्जरी से गुजरना पड़ता है, वे इस प्रक्रिया से डरते हैं। आम तौर पर, संज्ञाहरण सुरक्षित है, लेकिन यह सच है कि इसमें कुछ जोखिम होते हैं, खासकर सामान्य संज्ञाहरण के मामले में। इस प्रकार की तकनीक अपने साथ आने वाली समस्याओं में से हमारे पास है:

• अतालता
• श्वांस - प्रणाली की समस्यायें
• एलर्जी की प्रतिक्रिया संज्ञाहरण के लिए

सामान्य संज्ञाहरण के बाद एक हड़ताली लक्षण प्रलाप है. यह एक ऐसी तस्वीर है जिसमें रोगी भ्रमित है, न जाने उसके आसपास क्या हो रहा है।

इस प्रकार का प्रलाप विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होता है जिनकी अभी-अभी सर्जरी हुई है और ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक भ्रम के लक्षण दिखाई देते हैं। यह बच्चों में भी हो सकता है जब वे पहली बार एनेस्थीसिया से जागते हैं।

एनेस्थीसिया से संबंधित एक अन्य समस्या ठीक वही है जिससे बचने का इरादा है: प्रक्रिया के दौरान जागरूक रहना. कुछ लोग ऑपरेशन के दौरान आवाजें सुन सकते हैं और अन्य, दुर्भाग्य से, ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस कर सकते हैं। हालांकि वे दुर्लभ स्थितियां हैं, लेकिन उन्हें जीना बिल्कुल भी सुखद नहीं है।

जो भी हो, यह जानने के बाद कि सर्जरी से पहले हम क्या कर रहे हैं, हमें शांत होने में मदद मिलेगी, और इसीलिए नीचे हम सामान्य संज्ञाहरण के विभिन्न चरणों का उल्लेख करते हैं।

३.१. प्रवेश

प्रेरण के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रशासन करता है सम्मोहन, एनाल्जेसिया, भूलने की बीमारी और विश्राम प्राप्त करने के लिए संवेदनाहारी दवा.

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, सामान्य संज्ञाहरण में, चेतना पूरी तरह से खो जाती है, एक ऐसी घटना जो है इसे सम्मोहन कहते हैं और इसे एक प्रकार के कोमा से प्रेरित होने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है औषधीय. हालांकि, सम्मोहन का मतलब यह नहीं है कि आपको दर्द महसूस नहीं होता है, यही कारण है कि कुछ प्रकार के दर्द निवारक को भी प्रशासित करना आवश्यक है, जो आमतौर पर मॉर्फिन से प्राप्त होता है।

आराम मांसपेशियों को आराम देने वालों द्वारा प्रेरित होता है, जो आमतौर पर तब लागू होते हैं जब सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी की मांसपेशियों को आराम देने की आवश्यकता होती है या आपको यह सुनिश्चित करने के लिए विंडपाइप में एक ट्यूब डालनी होगी कि जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया गया है वह इसे लेते समय सांस लेना जारी रख सके। संचालन।

इस पूरे चरण में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट टीम यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करती है कि सब कुछ ठीक चल रहा है. इसमें मूल रूप से यह सत्यापित करना शामिल है कि रोगी अभी भी जीवित है और उसे कोई दौरा नहीं पड़ता है, अन्य मापदंडों के साथ ऑक्सीजन, वेंटिलेशन और शरीर के तापमान का मूल्यांकन करता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के शरीर पर सेंसर लगाए जाते हैं जो मॉनिटर से जुड़ते हैं जो उनके शारीरिक संकेतों का विश्लेषण करते हैं।

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३.२. रखरखाव

इंडक्शन फेज खत्म होने के बाद मेंटेनेंस फेज आता है। इसमें आवश्यक दवाएं दी जा रही हैं ताकि ऑपरेशन सुरक्षित रूप से किया जा सके.

संवेदनाहारी दवाओं का यह प्रशासन शिरा के माध्यम से किया जा सकता है, जिसे टी.आई.वी.ए (कुल अंतःशिरा संज्ञाहरण) कहा जाता है। अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त नाम के लिए), या साँस के रास्ते से भी जिसमें दवाओं को उस उपकरण के माध्यम से लगाया जाता है जिसके साथ रोगी हवादार होता है। रोगी। दोनों संवेदनाहारी तकनीकों के संयोजन को संतुलित संज्ञाहरण कहा जाता है।

३.३. जागना

एक बार हस्तक्षेप समाप्त हो जाने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट टीम रोगी को जगाती है. इसे प्राप्त करने के लिए, साँस द्वारा दवाओं की आपूर्ति पहले काट दी जाती है और यदि आवश्यक हो तो, एनेस्थेटिक्स के प्रतिपक्षी को प्रशासित करें, पदार्थ जो इसलिए रोगी को नींद में लाने के बजाय वो उठ गए।

एक बार जब रोगी चेतना का पर्याप्त स्तर प्राप्त कर लेता है, तो जिन उपकरणों का उपयोग उन्हें नियंत्रित करने के लिए किया जाता है वेंटिलेशन और पुनर्जीवन इकाई में जाएं, जहां आपके स्थिरांक की निगरानी तब तक जारी रहेगी जब तक आप अपनी चेतना को पूरी तरह से ठीक नहीं कर लेते और कार्य।