7 प्रकार के आंदोलन विकार: लक्षण और लक्षण
आंदोलन संबंधी विकार विकृति विज्ञान का एक समूह है जो कि की कमी, हानि या हानि की विशेषता है शरीर की अधिक गतिविधियों की उपस्थिति जो उन लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है जो भुगतना।
इस लेख में हम समझाते हैं वे क्या हैं, किस प्रकार के आंदोलन विकार मौजूद हैं और उनका उपचार क्या है.
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आंदोलन विकार क्या हैं?
आंदोलन विकारों में विकारों का एक समूह शामिल होता है जिसमें मोटर गतिविधि का नियमन बिगड़ जाता है और शरीर की गति के रूप और गति में परिवर्तन होते हैंअनुमस्तिष्क शक्ति, संवेदना या कार्य को सीधे प्रभावित किए बिना।
इस प्रकार के विकार बीमारियों, आनुवंशिक स्थितियों, दवाओं या अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, एक आंदोलन विकार एक विशिष्ट बीमारी की एकमात्र नैदानिक अभिव्यक्ति हो सकता है या अधिक जटिल रोगों के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के एक सेट का हिस्सा हो सकता है.
उम्र के साथ मूवमेंट डिसऑर्डर होने का खतरा बढ़ जाता है। स्ट्रोक का पिछला इतिहास और हृदय संबंधी जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति, जैसे कि रक्तचाप होना उच्च रक्तचाप या मधुमेह परिसंचरण से संबंधित आंदोलन विकार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
आंदोलन विकारों के प्रकार
नैदानिक दृष्टिकोण से, आंदोलन विकारों के दो बड़े समूहों में अंतर किया जा सकता है: हाइपोकैनेटिक, धीमी या कम गति पेश करने की विशेषता; और हाइपरकेनेटिक्स, जो अत्यधिक आंदोलनों या अनैच्छिक असामान्य आंदोलनों की उपस्थिति की विशेषता है।
हाइपोकैनेटिक आंदोलन विकार
आंदोलन संबंधी विकार या हाइपोकैनेटिक सिंड्रोम में वे सभी विकृति शामिल हैं आंदोलन जिसमें यह गरीब और धीमा होता है, स्वैच्छिक और सहज आंदोलनों को प्रभावित करता है सहयोगी।
सबसे आम हाइपोकैनेटिक विकार तथाकथित पार्किन्सोनियन सिंड्रोम है, जिसमें कॉर्टिको-सबकोर्टिकल मोटर सर्किट के कामकाज में बदलाव होता है, जो शरीर के आंदोलनों को सही ढंग से उत्पन्न करने के लिए होता है। इस सिंड्रोम के कई सामान्य लक्षण हैं, जैसे: ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी और जकड़न।
ब्रैडीकिनेसिया में, शुरुआत में मोटर धीमा हो जाता है; बाद में, स्वैच्छिक आंदोलन की प्राप्ति और पूर्णता में, आंदोलन होते हैं दोहराव या बारी-बारी से अंग, गति में प्रगतिशील कमी को देखते हुए और आयाम।
तीन घटकों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है ब्रैडीकिनेसिया: मोटर का धीमा होना या स्वयं ब्रैडीकिनेसिया, अकिनेसिया या खराब सहज गति (दीक्षा में देरी के साथ) आंदोलन या द्रव आंदोलनों के बीच परिवर्तन) और हाइपोकिनेसिया, जिसमें के आयाम में कमी होती है गति।
कंपकंपी के संबंध में, हाइपोकैनेटिक गति विकारों में सबसे अधिक विशेषता आराम की, कम आवृत्ति (3 और 6 हर्ट्ज के बीच) की है। यह कंपकंपी आमतौर पर तब प्रकट होती है जब मांसपेशियां सक्रिय नहीं होती हैं और एक विशिष्ट क्रिया करते समय कम हो जाती हैं। एक क्रिया कंपन भी हो सकता है, लेकिन यह कम बार-बार होता है। हालांकि, झटके के सबूत के बिना एक पार्किंसोनियन सिंड्रोम हो सकता है।
आखिरकार, कठोरता वह प्रतिरोध है जो शरीर का एक हिस्सा निष्क्रिय गतिशीलता का विरोध करता है. पार्किन्सोनियन सिंड्रोम में यह एक कॉगव्हील के रूप में उपस्थित हो सकता है, जहां विरोध के संक्षिप्त एपिसोड विश्राम के एपिसोड के साथ वैकल्पिक रूप से दिखाई देते हैं।
इसे निरंतर प्रतिरोध द्वारा भी प्रकट किया जा सकता है, जिसे लीड ट्यूब कहा जाता है, जिसमें प्रतिरोध की तीव्रता पूरे समय स्थिर रहती है गति की सीमा, चाहे विस्तारित या लचीली हो (जिस गति के साथ शरीर का हिस्सा चलता है, उसके विपरीत गति को बदलकर नहीं बदलता है लोच)।
हाइपरकिनेटिक आंदोलन विकार
हाइपरकिनेटिक गति विकार वे हैं जिनमें असामान्य और अनैच्छिक आंदोलनों की अधिकता होती है। मुख्य रूप हैं: टिक्स, कोरिया, बैलिज्म, एथेटोसिस, मायोक्लोनस और डिस्टोनिया। आइए देखें कि उनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है।
1. टिक्स
टिक्स एक विशिष्ट उद्देश्य के बिना, रूढ़िबद्ध आंदोलन हैं, जो अनियमित रूप से दोहराया जाता है। उनकी विशेषता है क्योंकि उन्हें स्वेच्छा से दबाया जा सकता है और तनाव या चिंता जैसे कारकों के साथ बढ़ सकता है। उन्हें प्राथमिक (छिटपुट या वंशानुगत) और माध्यमिक, मोटर और मुखर, सरल और जटिल टिक्स में वर्गीकृत किया जा सकता है।
कई टिक्स का सबसे गंभीर रूप गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, एक ऑटोसोमल प्रमुख विरासत में मिला विकार, गुणसूत्र 18 में दोषों के साथ जुड़ा हुआ है। यह विकार कई मोटर टिक्स और एक या अधिक ध्वन्यात्मक टिक्स के साथ प्रकट होता है। ये टिक्स दिन में कई बार होते हैं, व्यावहारिक रूप से हर दिन एक वर्ष से अधिक समय तक। उनकी गंभीरता और जटिलता समय के साथ भिन्न हो सकती है।
इस प्रकार के असामान्य आंदोलनों का इलाज करने के लिए, जैसे कि टिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, क्लोनिडाइन और एंटीडोपामिनर्जिक दवाओं पर आधारित एक औषधीय उपचार आमतौर पर आवश्यक होता है।
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2. कोरियाई
कोरिया एक आंदोलन विकार है कि अतालता, अनियमित, तीव्र, असंगठित और निरंतर गतियों को संदर्भित करता है जो शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित करते हैं।
इस आंदोलन विकार के कारण कई और दुर्लभ हैं: वंशानुगत (हंटिंगटन रोग, न्यूरोकैंथोसाइटोसिस, फाहर सिंड्रोम, आदि), चयापचय और अंतःस्रावी विकार (हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, आदि), वास्कुलिटिस से (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), बेसल गैन्ग्लिया स्ट्रोक के कारण और औषधीय.
हंटिंगटन की बीमारी विरासत में मिला कोरिया का सबसे आम प्रकार है. यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, हालांकि 40 से 50 साल के लोगों में इसकी घटना अधिक होती है, धीरे-धीरे 10 से 25 साल की अवधि में मृत्यु की ओर बढ़ रहा है। किशोर अवस्था में रोग की शुरुआत वाले रोगियों में उत्तरजीविता कम होती है।
निमोनिया और सफलता के संक्रमण की एक श्रृंखला आमतौर पर मृत्यु का सबसे आम कारण है। हनटिंग्टन रोग के लगभग सभी रोगियों का पारिवारिक इतिहास होता है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख चरित्र और पूर्ण प्रवेश के साथ एक विरासत में मिला विकार है, और गुणसूत्र 4 पर आनुवंशिक दोष का परिणाम है। यह बीमारी पहले की उम्र में लगातार पीढ़ियों में अपनी शुरुआत करती है।
3. बैलिज़्म
बैलिज़्म कोरिया का एक गंभीर रूप है कि एक महान आयाम के अचानक, अनैच्छिक आंदोलनों का उत्पादन करता है. यह आमतौर पर अचानक प्रकट होता है लेकिन कुछ दिनों या हफ्तों में भी विकसित हो सकता है। यह आंदोलन विकार आमतौर पर नींद के दौरान कम हो जाता है।
बैलिज़्म की हरकतें इतनी हिंसक होती हैं कि वे थकावट से मौत का कारण बन सकती हैं या इससे पीड़ित व्यक्ति के जोड़ या त्वचा में चोट लग सकती है। एक हेमीबॉडी (हेमिबेलिज्म) को प्रभावित करना आम है, हालांकि कभी-कभी यह केवल एक अंग को प्रभावित कर सकता है (एकेश्वरवाद), दोनों निचले अंगों (परवलवाद) या, दुर्लभ मामलों में, चार छोरों (बाइबिलवाद या बैलिज़्म) के लिए पक्ष)।
4. एथेटोसिस
एथेटोसिस एक आंदोलन विकार है जो सेरेब्रल पाल्सी के एक चौथाई मामलों में होता है. यह विकार एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की चोटों के कारण होता है और एक विशिष्ट उद्देश्य के बिना धीमी, घूमने वाली, अनियंत्रित, अनैच्छिक गतिविधियों में खुद को प्रकट करता है।
मुंह की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, और इसीलिए एथेटोसिस के रोगियों को अक्सर भाषा संबंधी विकार होते हैं। यह एस्ट्रोजेन या कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की असामान्य प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है।
5. पेशी अवमोटन
मायोक्लोनियास में संक्षिप्त, झटकेदार, अनैच्छिक आंदोलन होते हैं, सक्रिय मांसपेशी संकुचन या मांसपेशी टोन के अचानक अवरोध के कारण होता है. उन्हें उनके मूल के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: कॉर्टिकल, सबकोर्टिकल, स्पाइनल या पेरिफेरल।
उनके वितरण के कारण, उन्हें फोकल (एक असतत मांसपेशी समूह को शामिल करते हुए), खंडीय, या सामान्यीकृत (आमतौर पर मूल रूप से प्रगतिशील और मिरगी संबंधी विकारों से जुड़े) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। और उनकी प्रस्तुति के कारण, वे सहज, क्रिया या प्रतिवर्त मायोक्लोनस हो सकते हैं।
6. डायस्टोनियस
इस प्रकार के आंदोलन विकार अनैच्छिक और निरंतर तरीके से होते हैं, और शरीर के किसी क्षेत्र का विचलन या घुमाव उत्पन्न करना. उनसे पीड़ित व्यक्ति स्वेच्छा से उन्हें समाप्त नहीं कर सकता है और वे विशिष्ट आंदोलनों या कार्यों के कारण होते हैं।
वे आम तौर पर नींद के दौरान दब जाते हैं। उनके लिए अन्य आंदोलन विकारों जैसे कि आवश्यक कंपकंपी के साथ एक साथ होना आम है। एक "डायस्टोनिक कंपकंपी" भी होती है, जो तब उत्पन्न होती है जब रोगी अपने शरीर के एक हिस्से को डायस्टोनिया के बल के विपरीत दिशा में ले जाने की कोशिश करता है।
इलाज
आंदोलन विकारों का इलाज उनके एटियलजि और गंभीरता के आधार पर किया जाना चाहिए। लागू उपचारों में से एक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना है, जो अनैच्छिक आंदोलनों को काफी कम करता है। यह मस्तिष्क में विद्युत स्पंदन उत्पन्न करके होता है, जिसमें रोगी अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवेग की तीव्रता को स्वयं समायोजित करता है।
इन मामलों में इस्तेमाल किया गया एक अन्य उपचार परमाणु चुंबकीय अनुनाद निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड (एमआरजीएफयूएस) है। English), एक ऐसी प्रक्रिया जो क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना मस्तिष्क के ऊतकों की एक छोटी मात्रा को निकालने के लिए ध्वनि ऊर्जा के पुंजों का उपयोग करती है सटा हुआ।
चिकित्सा में दवाओं का प्रयोग
कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
1. बीटा अवरोधक
वे दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, ताकि हिलने-डुलने और अन्य शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ कई आंदोलन विकारों को कम किया जा सके।
2. मिरगीरोधी
ये दवाएं झटके को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, पार्किन्सोनियन सिंड्रोम में), विशेष रूप से वे जो हाथों में उत्पन्न होते हैं।
3. कोलीनधर्मरोधी
इन दवाओं का उपयोग एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को कम करके डायस्टोनिया के इलाज के लिए किया जाता है, ए मांसपेशियों के संकुचन में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर, जिससे कंपकंपी में कमी आती है और कठोरता।
4. चिंताजनक
Anxiolytics केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो अल्पावधि में, झटकों और ऐंठन के प्रभाव से राहत देता है।
5. बोटुलिनम टॉक्सिन
यह टॉक्सिन मांसपेशियों में ऐंठन के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर को ब्लॉक करके काम करता है, जिससे उन्हें रोकने में मदद मिलती है।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- जानकोविच जे. हाइपरकिनेटिक आंदोलन विकारों का उपचार। लैंसेट न्यूरोल 2009; 8: 844 - 856.
- लियोन-सरमिएंटो एफई, बायोना-प्रीटो जे, कैडेना वाई। तंत्रिका प्लास्टिसिटी, न्यूरोरेहैबिलिटेशन और आंदोलन विकार: परिवर्तन अब है। एक्ट न्यूरोल कर्नल 2008; 24: 40 - 42.