मूत्राशय की तात्कालिकता: यह लक्षण क्या है और यह किन बीमारियों से जुड़ा है?

मनुष्यों के जीवित रहने के लिए मूत्र का उत्पादन आवश्यक है। प्रतिदिन दो लीटर पानी के सेवन से, यह अनुमान लगाया जाता है कि औसत व्यक्ति प्रत्येक 24 घंटे में 0.8 से दो लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है।

इस तरल पदार्थ में सेल चयापचय (यूरिया) के दौरान उत्पन्न विषाक्त पदार्थ होते हैं, तत्वों को खत्म करने की अनुमति देता है हानिकारक पदार्थों (शराब और ड्रग्स) का सेवन करता है और रक्त, ऊतकों और शरीर के बीच इलेक्ट्रोलाइट और होमोस्टैटिक संतुलन बनाए रखता है। आस-पास।

दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशिष्ट स्थानों में पेशाब करने का तथ्य एक मानव सामाजिक निर्माण है, बल्कि एक व्यवहारिक अनुकूलन भी है. कई जानवर प्राकृतिक वातावरण में शौचालय बनाते हैं और उनके साथ बीमारियों के स्रोतों को केंद्रीकृत करते हैं और उन्हें दूर रखते हैं वंश, अपने क्षेत्र को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें और अन्य आबादी और/या को रासायनिक संदेश भेजें प्रजातियाँ। इन सभी कारणों से, हालांकि यह कभी-कभी हमारे लिए कठिन होता है, मूत्र को रोकना और उचित सामाजिक (और जैविक) क्षण की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, ऐसे लोग हैं जिन्हें मूत्र बनाए रखने या पेशाब की वास्तविक स्थिति को समझने में समस्या होती है आपका मूत्राशय, जो पेशाब की प्रक्रिया को बहुत बाधित करता है और इसकी गुणवत्ता को अधिक या कम डिग्री तक कम कर देता है ज़िंदगी। आज हम आपको इसके बारे में बताते हैं

तात्कालिकता.

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अत्यावश्यकता क्या है?

क्लिनिका यूनिवर्सिडाड नवरारा (सीयूएन) के मेडिकल डिक्शनरी के अनुसार टेनेसमस शब्द, पेशाब करने या शौच करने के लिए आम तौर पर अनुत्पादक, निरंतर इच्छा की अनुभूति को संदर्भित करता है। मलाशय टेनसमस के मामले में, संवेदना दर्द, ऐंठन और शौच के लिए तनाव के साथ हो सकती है। दूसरी ओर, मूत्राशय की तात्कालिकता आमतौर पर विश्लेषण किए गए क्षेत्र में अधिक दर्द के साथ नहीं होती है।

इसके हिस्से के लिए, तात्कालिकता को परिभाषित किया जा सकता है पेशाब के बाद मूत्राशय के अधूरे खाली होने का संकेत देने वाले रोगी की ओर से महसूस या शिकायत, इस तथ्य के बावजूद कि मूत्र को बाहर निकालने के लिए कोई और नहीं है. अंग्रेजी में, इस शब्द को आम तौर पर अधूरा मूत्राशय खाली करने की भावना के रूप में जाना जाता है।

इस बिंदु पर, संवेदना और वास्तविकता के बीच अंतर करना आवश्यक है। अत्यावश्यकता एक व्यक्तिपरक तस्वीर (लक्षण) है, जबकि मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति, एक अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा गया, एक वस्तुनिष्ठ तथ्य है जो केवल रोगी की धारणा पर आधारित नहीं है (संकेत क्लिनिकल)। अत्यावश्यकता और शून्य करने में विफलता कुछ मामलों में सहसंबद्ध होती है, लेकिन एक व्यक्ति अत्यावश्यक हो सकता है और उसका मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो सकता है.

हालांकि अत्यावश्यकता का कोई विशिष्ट शारीरिक अर्थ नहीं हो सकता है, यह एक संरचनात्मक तंत्र के कारण होता है। इस मामले में, "खाली करने की कमी" की अनुभूति मूत्रजननांगी डायाफ्राम की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है। वह क्षेत्र जहां संकुचन और ऐंठन जो टेनसमस का कारण बनते हैं, को एक भाग के रूप में परिभाषित किया गया है जन्म नहर का आवश्यक हिस्सा, पेरिनेम की गहरी अनुप्रस्थ पेशी, साथ ही मूत्रमार्ग और उसके द्वारा गठित दबानेवाला यंत्र।

ऐंठन कभी-कभी पूरे मूत्र को बाहर निकालने में वास्तविक समस्या से जुड़ा होता है (पीवीआर. पद शून्य अवशिष्ट), लेकिन अन्य अवसरों पर इस सहसंबंध को स्थापित करना असंभव है। 0 या 0 के करीब पीवीआर मान के साथ अत्यावश्यकता के मामलों के एटियलजि का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

क्लिनिक में अत्यावश्यकता

इस तथ्य के बावजूद कि हम एक व्यक्तिपरक घटना से निपट रहे हैं, दुनिया के डॉक्टरों के लिए यह आवश्यक है कि वे एक निश्चित तरीके से इसकी मात्रा निर्धारित कर सकें और इसके आधार पर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता को मानकीकृत कर सकें। इस कारण से, 1992 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण सूचकांक (IPSS) को मंजूरी दे दी, जिसके साथ इस वातावरण में समस्याओं वाले रोगियों के जननांग लक्षणों का स्पष्ट और संक्षिप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होने के लिए शारीरिक।

इस प्रणाली का दृष्टिकोण बहुत सरल है; 8 प्रश्न जो पिछले 30 दिनों में रोगी की संवेदनाओं और संकेतों को संदर्भित करते हैं, जिन्हें तीव्रता के 5 स्तरों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 1 (कोई नहीं), 2 (पांच में एक बार से कम), 3 (आधे से कम समय), 4 (आधे से अधिक समय), 5 (लगभग हमेशा)। ये प्रत्येक मामले में IPSS द्वारा पूछे गए प्रश्न हैं:

• पिछले 30 दिनों के दौरान, आपको कितनी बार ऐसा महसूस हुआ है कि आपने पेशाब करने के बाद अपना मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं किया है?
• पिछले 30 दिनों में, पेशाब करने के दो घंटे के भीतर आपको कितनी बार दोबारा पेशाब करना पड़ा है?
• पेशाब करते समय आपने कितनी बार गौर किया है कि प्रवाह बंद हो गया और रुक-रुक कर जारी रहा?
• आपको कितनी बार पेशाब रोकने में कठिनाई हुई है?
• आपने पेशाब के दौरान कितनी बार देखा है कि पेशाब की धारा तेज नहीं है?
• पेशाब करने के लिए आपको कितनी बार दबाना या दबाना पड़ा है?
• आप बिस्तर पर जाने से लेकर पेशाब करने के लिए उठने तक आमतौर पर कितनी बार उठते हैं?
• आपको कैसा लगेगा अगर आपको अपना शेष जीवन प्रोस्टेट के लक्षणों के साथ उसी तरह व्यतीत करना पड़े जिस तरह से आप उन्हें अभी महसूस करते हैं?

ये सभी प्रश्न परामर्श से पहले पिछले 30 दिनों पर केंद्रित हैं और इन्हें 1 से 5 तक रेट किया जा सकता है. जैसा कि आप देख सकते हैं, इन सवालों में से पहले में मूत्राशय की तात्कालिकता का प्रतिनिधित्व किया जाता है, क्योंकि यह सीधे मूत्राशय खाली करने की कमी की भावना को संदर्भित करता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम प्रश्न प्रक्रिया के फोकस को कुछ हद तक बदल देता है, क्योंकि यह बनाता है अत्यावश्यकता और प्रणाली के अन्य लक्षणों से संबंधित जीवन की गुणवत्ता के प्रभाव के संदर्भ में मूत्रजननांगी। यह अंतिम प्रश्न 1 से 6 तक, मुग्ध (1) से घातक (6) तक स्कोर किया जा सकता है। हालांकि यह उपाख्यानात्मक और अल्पविकसित लग सकता है, इस प्रकार की मानकीकृत प्रश्नावली नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत सहायक है।

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अत्यावश्यकता और LUTS

अत्यावश्यकता निचले मूत्र पथ के लक्षणों या एलयूटीएस का हिस्सा है, इसके अंग्रेजी अनुवाद लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट लक्षण के लिए. ये नैदानिक ​​संस्थाएं या रोग नहीं हैं, बल्कि संकेतों या लक्षणों का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रोस्टेटाइटिस, मूत्राशय कैंसर, मधुमेह, गुर्दे की पथरी और कई अन्य विकृतियों के कारण आगे।

इस श्रेणी में अत्यावश्यकता अकेली नहीं है, क्योंकि कई और संकेत हैं जो उपरोक्त बीमारियों को दिखा सकते हैं। इनमें दिन के दौरान बार-बार पेशाब आना, सामान्य पेशाब की धारा से कमजोर होना, मूत्र त्यागने में कठिनाई और कई अन्य शामिल हैं।

निचले मूत्र पथ के लक्षण 3 श्रेणियों में आते हैं। ये निम्नलिखित हैं:

• भरने के लक्षण: पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, असंयम, अत्यावश्यकता, आदि। उन्हें मरीज सबसे ज्यादा परेशान करने वाला मानते हैं।
• उल्टी के लक्षण: मूत्र प्रवाह के प्रकार और रोगी को मूत्राशय को खाली करने के लिए किए जाने वाले प्रयास को देखें।
• पेशाब के बाद के लक्षण: अत्यावश्यकता या पेशाब के बाद टपकना।

इसलिए, नैदानिक ​​​​स्तर पर, मूत्र संबंधी तात्कालिकता निचले ट्रैक्ट मूत्र संबंधी लक्षणों में शामिल एक पोस्टवॉइड लक्षण है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लक्षण बाकी वर्णित लोगों से पूरी तरह से संबंधित है: अगर अत्यावश्यकता होती है, तो बहुत संभावना है कि अन्य एलयूटीएस मौजूद हों. शेष एलयूटीएस जितने अधिक गंभीर होंगे, रोगी द्वारा तात्कालिकता को उतना ही बुरा माना जाएगा।

सारांश

दुर्भाग्य से, अत्यावश्यकता और अन्य एलयूटीएस सामान्य आबादी में काफी सामान्य लक्षण हैं। वर्तमान में, यह अनुमान लगाया गया है कि मूत्र असंयम 200 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें से 50 मिलियन उच्च आय वाले पश्चिमी क्षेत्रों में स्थित हैं। स्पेन में, यह निचले मूत्र पथ के लक्षण 20 वर्ष से अधिक उम्र की 20 से 45% महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

वहीं दूसरी ओर, सभी एकीकृत एलयूटीएस में 40% बुजुर्ग पुरुषों का प्रचलन है, चूंकि ये वृद्धावस्था के दौरान जननांग संबंधी लक्षणों से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इन सभी आंकड़ों के साथ, यह हमारे लिए स्पष्ट है कि उत्सर्जन प्रणाली में समस्याएं बेहद आम हैं, खासकर उम्र से जुड़ी हुई हैं।

इसलिए, यदि आप मूत्राशय की तात्कालिकता या पहले बताए गए किसी भी संकेत को महसूस करते हैं, तो यह सबसे अच्छा है कि आप तुरंत डॉक्टर को देखें। विभिन्न ऑनलाइन पोर्टल अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण सूचकांक (आईपीएसएस) के साथ आपकी असुविधा को मापने में सक्षम होंगे, लेकिन केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही आपकी परेशानी का कारण निर्धारित करने में सक्षम होगा। समय को मत जाने दो।