वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन: लक्षण, कारण, और चिकित्सा में इसका इलाज कैसे किया जाता है

सेलेक्टिव म्यूटिज़्म एक चिंता विकार है जिसमें इससे पीड़ित व्यक्ति विशिष्ट सामाजिक स्थितियों में बोलने में असमर्थ होता है; दूसरी ओर, दूसरों में, ये लोग पूरी तरह कार्यात्मक होने के कारण, पूरी तरह से सामान्यता के साथ बोलने और संवाद करने में सक्षम हैं।

यह विकार आमतौर पर बचपन के दौरान विकसित होता है और किशोरावस्था या वयस्कता में गायब हो जाता है; हालाँकि, वयस्क अवस्था में कुछ मामलों का पता चला है। वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन बचपन में होने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों को प्रस्तुत करता है, इसलिए इस लेख में हम उन लोगों को शामिल करेंगे जो डीएसएम -5 में दिखाई देते हैं।

इस लेख में हम समझाएंगे वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन क्या है, और इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि हम देखें कि मुख्य नैदानिक ​​मानदंड क्या हैं और साथ ही लक्षण, साथ ही इसके एटियलजि या इसके विकास के संभावित कारण क्या हैं।

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वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन क्या है?

वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन बचपन में पाए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों को काफी समान प्रस्तुत करता है

, चूंकि अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​नियमावली इस विकार के वर्गीकरण पर विचार नहीं करती है बचपन में विकसित होने वाले से स्वतंत्र रूप से, जो आमतौर पर अधिकांश में विकसित होता है मामले

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर DSM-5 के अनुसार सेलेक्टिव म्यूटिज्म, उन मानदंडों से बना है, जिन पर हम नीचे टिप्पणी करने जा रहे हैं।

मूल मानदंड यह होगा कि वहाँ रहा था उन ठोस सामाजिक परिस्थितियों में बोलने में लगातार विफलता जिसमें बोलने की अपेक्षा होती है (पी। ऐसे लोगों के समूह से बात करते समय जिनका अभी-अभी उस व्यक्ति से परिचय हुआ है), भले ही अन्य स्थितियों में वह व्यक्ति ऐसा करने में सक्षम हो (उदा. जी।, दोस्तों या रिश्तेदारों से बात करते समय)।

चयनात्मक उत्परिवर्तन का निदान करने के लिए किसी मामले को जिन मानदंडों को पूरा करना चाहिए उनमें से एक यह है कि परिवर्तन शैक्षणिक और/या कार्य उपलब्धियों में हस्तक्षेप करता है (वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के मामले में अधिक सामान्य) या सामाजिक संचार में।

इसके अलावा, उपरोक्त मानदंडों की अवधि कम से कम 1 महीने होनी चाहिए ताकि हम वयस्कों में और निश्चित रूप से, बच्चों और किशोरों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के निदान पर विचार कर सकें।

दूसरी ओर, उन सन्दर्भों में बोलने में सक्षम न होने का तथ्य जो हमने पहली कसौटी में उल्लेख किया था, वह नहीं हो सकता सामाजिक वातावरण में आवश्यक बोली जाने वाली भाषा के ज्ञान की कमी के लिए विशेषता जिसमें व्यक्ति।

विशेष रूप से कहा कि संचार विकार के अस्तित्व से परिवर्तन को बेहतर ढंग से समझाया नहीं जा सकता है और विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य मानसिक विकार के दौरान नहीं होता है, और न ही यह केवल ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के दौरान होता है।

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वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के मुख्य लक्षण क्या हैं?

अब जब हमने देख लिया है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड क्या हैं, तो यह समझाने का समय आ गया है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन के संभावित मामले का पता लगाने, मूल्यांकन और / या निदान करते समय मुख्य लक्षण जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए वयस्क।

कुछ वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के मुख्य लक्षण या चेतावनी के संकेत वे वही हैं जिन्हें हम नीचे सूचीबद्ध करने जा रहे हैं:

• जब वे अन्य लोगों से बात कर रहे होते हैं तो वे बातचीत शुरू नहीं करते हैं और/या पारस्परिक तरीके से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
• वे अन्य लोगों के साथ सामाजिक बातचीत में खराब या कम भाषण देते हैं।
• वे आमतौर पर घर पर करीबी रिश्तेदारों के साथ सामान्य रूप से बात करते हैं लेकिन जब वे अन्य रिश्तेदारों के साथ होते हैं तो ऐसा नहीं करते हैं।
• म्यूटिज़्म के कारण होने वाली कठिनाइयों के कारण, उनका शैक्षणिक और/या कार्य प्रदर्शन खराब रहा है।
• ये बेहद शर्मीले स्वभाव के होते हैं।
• सामाजिक अपमान का उल्लेखनीय भय।
• वे सामाजिक स्तर पर पीछे हटने की प्रवृत्ति रखते हैं।
• उनके पास बाध्यकारी लक्षण हो सकते हैं।
• नकारात्मकता।
• नियंत्रण व्यवहार।
• उनकी अभिव्यक्ति की कमी उनके सामाजिक संचार में बाधा डालती है।
• वे उन गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्राथमिकता रखते हैं जिनमें बोलना आवश्यक नहीं है।

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वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के संभावित कारण

वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के संभावित कारणों के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि हो सकता है सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय जैसे अन्य स्नेह के साथ साझा वंशानुगत या आनुवंशिक कारकों की एक श्रृंखला. इसके अलावा, इस संबंध में कुछ अध्ययनों में, कुछ पर्यावरणीय और मनमौजी जोखिम कारकों का निरीक्षण करना संभव हो गया है जो वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें से कुछ संभावित कारण हैं जिन्हें हम नीचे देखने जा रहे हैं:

• उनके व्यक्तित्व में विक्षिप्तता के लक्षण (नकारात्मक प्रभाव)।
• शर्म, सामाजिक भय और/या चयनात्मक उत्परिवर्तन के पारिवारिक इतिहास का अस्तित्व।
• अलगाव और सामाजिक चिंता की संभावना।
• व्यवहार निषेध।
• एक या दोनों माता-पिता द्वारा सामाजिक स्तर पर निषेध; एक मॉडल के रूप में काम किया हो सकता है।
• माता-पिता का होना जो व्यक्ति के छोटे होने पर अति-संरक्षित और नियंत्रित थे।

मनोचिकित्सा में उपचार

वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन सहित चिकित्सा में चिंता विकारों से निपटने पर, सबसे आम है मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का विकल्प चुनना और साथ ही मनो-औषधीय उपचार क्योंकि इस प्रकार के विकार में उपचार के दोनों तरीके प्रभावी रहे हैं।

हालांकि, साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के संबंध में मनोवैज्ञानिक चिकित्सा अधिक फायदेमंद साबित हुई है जब बेहतर दीर्घकालिक परिणाम प्रस्तुत करते हैं, साथ ही साथ पुनरावृत्ति की कम दर और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति माध्यमिक। इसलिए अब हम चिंता विकारों से निपटने के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों की व्याख्या करेंगे।

चयनात्मक उत्परिवर्तन के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों की व्याख्या करने से पहले, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि इसके साथ शुरू करना महत्वपूर्ण है रोगी द्वारा प्रस्तुत उस विशिष्ट लक्षण विज्ञान की पहचान जिसके साथ हम चिकित्सा में काम करने जा रहे हैं ताकि यह पता चल सके कि लक्षण और संकेत क्या हैं दिखाता है। मनोशिक्षा का भी प्रयोग करना चाहिए रोगी को यह समझाने के लिए कि चिकित्सा सत्रों के दौरान कौन सी तकनीकें लागू की जा रही हैं, उनमें शामिल हैं, साथ ही वे कारक जो चयनात्मक उत्परिवर्तन के रखरखाव को प्रभावित करते हैं और इसके क्या हैं कारण।

1. विश्राम प्रशिक्षण

वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीकों में से एक है विश्राम प्रशिक्षण, जो सांस लेने के व्यायाम, ध्यान प्रबंधन और/या मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रशिक्षण अभ्यास शामिल हो सकते हैं प्रगतिशील। उत्तरार्द्ध सबसे लोकप्रिय है और मूल रूप से धीरे-धीरे विभिन्न मोटी मांसपेशियों के तनाव-विस्तार अभ्यासों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन होता है, मांसपेशियों की संवेदनाओं पर अधिक नियंत्रण और धारणा प्राप्त करने के लिए, साथ ही साथ विभिन्न मांसपेशी समूहों की छूट a स्वयंसेवी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रगतिशील विश्राम प्रशिक्षण एक बड़े हिस्से के इलाज के लिए एक बहुत ही वैध विकल्प बन गया है चिंता विकार, दोनों जब व्यक्तिगत रूप से उपयोग किए जाते हैं और जब अन्य तकनीकों और / या उपचारों के संयोजन के साथ लागू होते हैं मनोवैज्ञानिक।

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2. सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

वयस्कों में चयनात्मक उत्परिवर्तन के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मनोवैज्ञानिक तकनीकों में से एक सामाजिक कौशल प्रशिक्षण है। इस तकनीक का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी मॉडल के भीतर तैयार किए गए अन्य जीनों के संयोजन में किया जा सकता है ताकि उनकी गुणवत्ता में सुधार हो सके। रोगी के संचार, उनके पारस्परिक और संबंधपरक संबंधों के साथ-साथ व्यवहार के प्रदर्शनों की सूची को बढ़ाने के लिए जो प्रत्येक स्थिति के आधार पर उपयुक्त हैं सामाजिक।

सामाजिक कौशल के प्रशिक्षण के भीतर, विभिन्न स्थितियों के लिए उपयोगी व्यवहारों के प्रबलित पूर्वाभ्यास जैसी तकनीकों को शामिल किया जाता है ताकि उन्हें बेहतर बनाया जा सके। रोगी के व्यवहार का प्रदर्शन, मनोचिकित्सक द्वारा मॉडलिंग और गृहकार्य भी ताकि रोगी विकसित सीखने को सुदृढ़ कर सके चिकित्सा में। इसे अन्य तकनीकों के साथ भी पूरक किया जा सकता है जैसे कि संज्ञानात्मक पुनर्गठन, क्रमिक दृष्टिकोण, व्यवहार विश्लेषण और दूसरों के बीच में सीखने वाला; चयनात्मक उत्परिवर्तन और सामाजिक भय दोनों के लिए बहुत उपयोगी है।

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3. एक्सपोजर लाइव और/या कल्पना में

चयनात्मक उत्परिवर्तन के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य तकनीकों में वयस्क हम एक्सपोज़र भी पा सकते हैं, जो लाइव और कल्पना दोनों के माध्यम से हो सकता है कौन सा रोगी को उन स्थितियों के संपर्क में आना चाहिए जो चिंता उत्पन्न करती हैं जब तक कि संबंधित चिंता काफी कम न हो जाए या गायब न हो जाए।

इस मामले में, व्यक्ति को जिस भयभीत उत्तेजना से अवगत कराया जाना चाहिए, वह वे सामाजिक परिस्थितियाँ होंगी जिनमें उसके लिए बोलना असंभव है. ऐसा एक्सपोजर आमतौर पर धीरे-धीरे किया जाता है (पी। चिकित्सा सत्रों के दौरान और/या गृहकार्य के माध्यम से कल्पनाशील प्रदर्शन के साथ शुरुआत) अंत में भयभीत उत्तेजना या वास्तविक स्थिति के संपर्क में आने तक (जैसे। जी., अपने आप को उन स्थितियों में उजागर करना जिनमें आपके लिए अन्य लोगों से बात करना बहुत मुश्किल या असंभव भी है)।

विशेष रूप से एक्सपोजर प्रशिक्षण लागू करते समय, व्यक्ति पहले कुछ विश्राम तकनीक का सहारा ले सकता है, जैसे कि प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट, खुद को भयभीत स्थिति में लाने से पहले। इस मामले में हम एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली मनोवैज्ञानिक तकनीक का उपयोग करेंगे जिसे व्यवस्थित विसुग्राहीकरण के रूप में जाना जाता है।