कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, कारण और उपचार

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है जो बहुत अक्षम हो सकता है, जो दुनिया की आबादी के 0.3% -0-7% के बीच प्रभावित करता है। हालाँकि, यह कोई अनोखा विकार नहीं है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न उपप्रकार हैं। इस लेख में हम कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के बारे में जानेंगे, मोटर स्तर पर परिवर्तन द्वारा विशेषता।

इसके अलावा, हम देखेंगे कि इसकी सामान्य विशेषताएं क्या हैं, इसके विशिष्ट लक्षण, कारण जो इसे ट्रिगर कर सकते हैं और जो उपचार लागू होते हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया - यह क्या है?

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है यह दो प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है: सकारात्मक और नकारात्मक। सकारात्मक लक्षणों में "अधिक से अधिक" अभिव्यक्तियां शामिल हैं, और नकारात्मक लक्षण, जो "डिफ़ॉल्ट रूप से" हैं।

इस प्रकार, जबकि सकारात्मक में मतिभ्रम, भ्रम और अव्यवस्थित व्यवहार जैसे लक्षण शामिल हैं, नकारात्मक में भावात्मक चपटापन शामिल है, एनहेडोनिया और उदासीनता, दूसरों के बीच में।

दूसरी ओर, सिज़ोफ्रेनिया भी संज्ञानात्मक लक्षणों का कारण बनता है, जैसे कि ध्यान संबंधी कठिनाइयाँ या स्मृति समस्याएं।

उप प्रकार

हालांकि, कोई एक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया नहीं है, और पहले से ही विकार के पहले विवरण में, एमिल क्रेपेलिन द्वारा किया गया (जर्मन मनोचिकित्सक), लेखक ने सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न उपप्रकारों के बारे में बात करना शुरू किया। विशेष रूप से, ई. क्रेपेलिन ने तीन उपप्रकारों में अंतर किया: पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया, और हेबेफ्रेनिक या अव्यवस्थित सिज़ोफ्रेनिया।

इन उपप्रकारों को तालिका में प्रमुख प्रकार के लक्षणों द्वारा विभेदित किया जाता है; इस प्रकार, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में मुख्य रूप से सकारात्मक लक्षण (मतिभ्रम, भ्रम ...), कैटेटोनिक, शामिल हैं। कैटेटोनिया जैसे मोटर लक्षण, और हेबेफ्रेनिक्स, अव्यवस्थित व्यवहार और भाषा।

थोड़ी देर बाद, स्विस मनोचिकित्सक यूजीन ब्लूलर क्रैपेलिन द्वारा पहले से प्रस्तावित लोगों के लिए एक चौथा उपप्रकार जोड़ा गया: सरल सिज़ोफ्रेनिया (केवल नकारात्मक लक्षणों के साथ)।

सिज़ोफ्रेनिया के ये उपप्रकार (साधारण को छोड़कर) DSM-IV-TR (मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​मैनुअल) में सूचीबद्ध हैं, लेकिन गायब हो जाते हैं DSM-5 (जहां हम केवल अन्य मानसिक विकारों के बीच सिज़ोफ्रेनिया विकार, और साधारण सिज़ोफ्रेनिया पा सकते हैं अनुलग्नक)।

यह कहना नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया के ये उपप्रकार नैदानिक ​​​​आबादी में प्रकट नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेबेफ्रेनिक उपप्रकार सिज़ोफ्रेनिया भी वर्तमान में ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण), साथ ही साथ सरल सिज़ोफ्रेनिया में भी शामिल है।

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कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया: सामान्य विशेषताएं

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया, जैसा कि हमने देखा है, एमिल क्रेपेलिन द्वारा प्रस्तावित सिज़ोफ्रेनिया का एक उपप्रकार है। इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को एक मध्यम रोग का निदान (अच्छे और बुरे के बीच) होने की विशेषता है, इसे पागल (अच्छे रोग का निदान) और अव्यवस्थित एक (खराब रोग का निदान) के बीच रखकर।

यह एक विकार है जो वर्तमान में विकसित देशों में दुर्लभ है। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाला व्यक्ति आमतौर पर उभयलिंगी और मोटर-केंद्रित लक्षण प्रस्तुत करता है.

आम तौर पर, विषय स्वचालित रूप से आदेशों का पालन करता है (या विपरीत हो सकता है, अत्यधिक नकारात्मकता दिखा रहा है और किसी के आदेश या निर्देशों का पालन नहीं कर रहा है); इसके अलावा, व्यक्ति भी बड़ी दृढ़ता के साथ कार्य करता है। दूसरी ओर, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर मतिभ्रम और भ्रम के लक्षण भी शामिल होते हैं.

हम इस उपप्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षणों को विस्तार से देखने जा रहे हैं।

लक्षण

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में मुख्य रूप से मोटर गड़बड़ी होती है। ये अनुवाद करते हैं:

1. मोटर गतिहीनता

स्तूप भी कहा जाता हैमोटर गतिहीनता कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी को किसी भी प्रकार के आंदोलन को निष्पादित करने में असमर्थ बनाती है। आप बिना हिले या कुछ कहे "फंस" सकते हैं।

2. अत्यधिक मोटर गतिविधि

हालांकि, पिछले एक के विपरीत लक्षण हो सकता है, और यह कि रोगी एक गतिविधि प्रस्तुत करता है अत्यधिक मोटर कौशल, खुद को स्थिर रहने में असमर्थ दिखाना, लगातार और निश्चित रूप से आगे बढ़ना व्याकुलता।

3. अत्यधिक नकारात्मकता

अत्यधिक नकारात्मकता विषय की ओर से प्रतिरोध में अनुवाद करता है, किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त होने वाले किसी भी आदेश का पालन करने के लिए; यह प्रतिरोध जाहिर तौर पर प्रेरित नहीं है। इसमें दूसरों के द्वारा हिलने-डुलने की कोशिशों के साथ-साथ म्यूटिज्म के खिलाफ कठोर मुद्रा बनाए रखना भी शामिल हो सकता है।

4. अजीबोगरीब स्वैच्छिक आंदोलन

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाला रोगी स्वेच्छा से अजीबोगरीब हरकतें कर सकता है, जैसे कि तरीके (या तौर-तरीके), व्यक्ति के लिए "अद्वितीय" इशारों से मिलकर, अतिरंजित (जैसे कि व्यक्ति अभिनय कर रहा था), और जो आमतौर पर दोहराए जाते हैं और कम। ये इशारे सामान्य गतिविधि के साथ होते हैं, और वे रूढ़ियों की तुलना में सरल हैं. वे आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया में दिखाई देते हैं।

5. शब्दानुकरण

इकोलिया से मिलकर बनता है वार्ताकार द्वारा कही गई अंतिम बात की पुनरावृत्ति (अंतिम शब्द, वाक्य…) ये, बदले में, तत्काल (तुरंत हो सकते हैं) या विलंबित हो सकते हैं (व्यक्ति द्वारा उन्हें सुनने के कुछ घंटे, दिन या सप्ताह बाद)।

इकोलियास, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया में विशिष्ट होने के अलावा, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) वाले बच्चों में भी बहुत बार दिखाई देता है।

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6. एकोप्रेक्सियास

Ecopraxias पिछले लक्षण के समान हैं, लेकिन मोटर या हावभाव क्षेत्र में; इसके बारे में पुनरावृत्ति, विषय द्वारा, इशारों की जो विषय वार्ताकार को देखता है.

का कारण बनता है

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के कारण, किसी भी अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की तरह, कई कारकों और अध्ययन के कई क्षेत्रों से संबंधित रहे हैं (यह एक बहुक्रियात्मक मूल विकार है)।

1. जैविक सिद्धांत

दूसरी ओर, जैविक सिद्धांत, की उत्पत्ति में एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक घटक का प्रस्ताव करते हैं सिज़ोफ्रेनिया, जैविक माताओं के बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया का प्रसार अधिक होता है एक प्रकार का मानसिक विकार।

2. मनोवैज्ञानिक सिद्धांत

मनोवैज्ञानिक सिद्धांत भेद्यता-तनाव मॉडल प्रस्तुत करें, जहां रोगी में संभावित व्यक्तिगत भेद्यता और उसके द्वारा झेले गए तनाव के स्तर के बीच एक अंतःक्रिया होती है।

प्रणालीगत सिद्धांत, अपने हिस्से के लिए, दोहरे बंधन सिद्धांत की योजना बनाते हैं (पालो ऑल्टो स्कूल: बेटसन एंड कोल्स।); यह सिद्धांत कहता है कि दोहरा बंधन विरोधाभासी संदेशों से बनता है और वे एक गहन संबंध के भीतर होते हैं जिससे रोगी बच नहीं सकता या उस पर टिप्पणी नहीं कर सकता।

3. न्यूरोकेमिकल सिद्धांत

न्यूरोकेमिकल स्तर पर, चर्चा की गई है मेसोलिम्बिक मार्ग में एक सबकोर्टिकल डोपामिनर्जिक हाइपरराउज़ल (कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों से संबंधित; इस मामले में, मोटर विकार)।

मस्तिष्क परिवर्तन के संबंध में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में मौजूद सीटी स्कैन द्वारा पता चला संरचनात्मक परिवर्तन (तीसरे वेंट्रिकल का फैलाव और पार्श्व वेंट्रिकल्स, अनुमस्तिष्क शोष, उल्टे गोलार्ध की विषमता, कॉर्टिकल शोष, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों जैसे हिप्पोकैम्पस में ऊतक की रेडियोडेंसिटी में कमी, आदि।)।

इन परिवर्तनों के भीतर, हाइपोफ्रंटलिटी (प्रीफ्रंटल-डॉर्सोलेटरल कॉर्टेक्स की शिथिलता) और बेसल गैन्ग्लिया की शिथिलता जैसे कार्यात्मक परिवर्तन भी पाए गए हैं।

4. वायरल सिद्धांत

वायरल संक्रमणों को सिज़ोफ्रेनिया (हालांकि वे कभी सिद्ध नहीं हुए हैं), और न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के कारण के रूप में सूचित किया गया है।

उत्तरार्द्ध में गर्भावस्था या शैशवावस्था के दौरान मस्तिष्क के निर्माण में परिवर्तन शामिल है, जो तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि इसमें शामिल संरचनाएं पूरी तरह से परिपक्व न हो जाएं और प्रकट न हो जाएं। तनाव या प्रमुख हार्मोनल परिवर्तन का एक स्रोत.

इलाज

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया का उपचार सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचारों की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। मुख्य रूप से मनोसामाजिक उपचार को चुना जाता है, जो आश्रय वाली रोजगार प्रक्रियाओं के माध्यम से, उदाहरण के लिए (और अन्य के बीच) समाज में व्यक्ति के पुनर्एकीकरण (या सम्मिलन) की तलाश करता है।

दूसरी ओर, उपयोग की जाने वाली मनोवैज्ञानिक चिकित्सा (जिसमें आदर्श रूप से परिवार भी शामिल होंगे), सामाजिक कौशल प्रशिक्षण (ईएचएस) पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मनो-शैक्षणिक हस्तक्षेप (पारिवारिक स्तर पर), संज्ञानात्मक पुनर्वास और विश्वास संशोधन उपचार (भ्रम के उपचार पर केंद्रित और मतिभ्रम)।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में, यह रोगी की मुकाबला करने की रणनीतियों को बढ़ाने का प्रयास करता है, साथ ही साथ उनका प्रचार आत्म सम्मान, आत्म-अवधारणा और स्वायत्तता।

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, इसके अलावा, औषधीय उपचार (जिसे हमेशा स्वतंत्र रूप से विनियमित किया जाना चाहिए प्रश्न में सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकार), का उद्देश्य इस उपप्रकार के विशिष्ट मोटर लक्षणों को कम करना या नरम करना होगा एक प्रकार का मानसिक विकार। यही कारण है कि उपचार के पालन पर हमेशा मनो-शैक्षणिक तकनीकों और सकारात्मक सुदृढीकरण के माध्यम से काम किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए।

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