MOSST कार्यक्रम: सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक नया उपचार
स्किज़ोफ्रेनिक लोगों में मौजूद केंद्रीय समस्याओं में से एक संबंधित है पारस्परिक और सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गंभीर कठिनाइयाँ. सकारात्मक लक्षण (मतिभ्रम या भ्रम), नकारात्मक लक्षण (भावात्मक अभिव्यक्ति में कठिनाइयाँ) और अव्यवस्था भाषा और व्यवहार व्यक्तिगत, पारिवारिक, पेशेवर या सामाजिक क्षेत्र में दैनिक प्रदर्शन में बहुत प्रतिकूल रूप से हस्तक्षेप करते हैं मरीज़।
इस लेख में हम देखेंगे कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और उनके सामाजिक परिवेश के बीच संबंधों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कौन से उपकरण शामिल हैं। यह MOSST प्रोग्राम है: मेटाकॉग्निशन के लिए ओरिएंटेड सोशल स्किल्स में प्रशिक्षण.
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सिज़ोफ्रेनिया में वर्तमान मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप
मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप जिन्होंने परंपरागत रूप से अधिक प्रभाव दिखाया है, ने सामाजिक कौशल को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित किया है और एक व्यवहारिक प्रदर्शनों को बढ़ावा देना जो व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से और संदर्भ में एक सक्षम भूमिका विकसित करने की अनुमति देता है समुदाय। इस प्रकार, बहु-घटक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक हस्तक्षेप जिसमें तत्व शामिल हैं जैसे
मुकाबला करने की रणनीति और समस्या समाधान सीखना, परीक्षण आयोजित करें, मॉडलिंग, आत्म-नियंत्रण और आत्म-निर्देशों में प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक रणनीतियों को सीखना और पारिवारिक मनो-शैक्षिक हस्तक्षेपों में प्रशिक्षण है अन्य प्रकार के हस्तक्षेपों की तुलना में जहां घटकों द्वारा काम किया जाता है, की तुलना में कई जांचों में प्रभावकारिता में अपनी श्रेष्ठता साबित हुई अलग करना।हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि सामाजिक कौशल प्रशिक्षण (ईएचएस) को सिज़ोफ्रेनिया में हस्तक्षेप का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है और है अल्मेरी (2015) के अनुसार, कई अलग-अलग नैदानिक संदर्भों में अत्यधिक अनुशंसित, ऐसा लगता है कि रणनीतियों को लागू करने में कठिनाई रोगी के वास्तविक संदर्भ में सत्र के दौरान काम किया, तथाकथित सामान्यीकरण क्षमता, इस प्रकार की प्रभावकारिता सूचकांकों से समझौता करती है उपचार के।
दूसरी ओर, बारबाटो (2015) जैसे लेखकों ने दिखाया है कि घाटे में एक मौलिक तत्व सिज़ोफ्रेनिक लोगों द्वारा प्रस्तुत मेटाकॉग्निटिव कठिनाइयों को संदर्भित करता है, अर्थात्, अपने स्वयं के विचारों, भावनाओं, इरादों को प्रतिबिंबित करने और उनका विश्लेषण करने की क्षमता उनके अपने और दूसरों के व्यवहार और व्यवहार और प्रतिनिधित्व जो ये रोगी अपनी वास्तविकता बनाते हैं दैनिक।
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किन स्किल्स पर काम किया जाता है?
वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया में मुख्य उपचार व्यवहार संशोधन तकनीकों से अच्छी तरह से प्राप्त होते हैं व्यक्ति के मनोसामाजिक कामकाज में सुधार करने और सकारात्मक लक्षणों को कम करने के लिए या अधिक नवीन तरीके से, वे अनुभूति कौशल पर काम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं उनके पारस्परिक कामकाज में और इस प्रकार के मानसिक और भावनात्मक राज्यों की समझ में अधिक समझ और अधिक क्षमता प्राप्त करने के लिए बातचीत।
Lysaker et al के सैद्धांतिक प्रस्ताव के अनुसार। (2005) चार अभिज्ञान की मूल प्रक्रियाएँ हैं:
- आत्म-चिंतनशीलता: स्वयं की मानसिक स्थिति के बारे में सोचना।
- विभेदीकरण: अन्य लोगों की मानसिक स्थिति के बारे में सोचना।
- विकेंद्रीकरण: यह समझना कि वास्तविकता की व्याख्या में अपने स्वयं के अलावा अन्य दृष्टिकोण भी हैं।
- डोमेन: व्यक्तिपरक जानकारी को व्यापक और अधिक अनुकूल तरीके से एकीकृत करें।
संकेतित कौशल के प्रचार पर ध्यान केंद्रित करना और लाइसेकर (2011) के प्रस्तावों को जारी रखना, जिन्होंने अनुकूलन के आधार पर एक प्रकार की मनोचिकित्सा के अनुप्रयोग पर काम किया। स्व-प्रतिबिंब की शक्ति, या मोरिट्ज़ और वुडवर्ड (2007), जिन्होंने रोगियों को गलत तर्क प्रदर्शनों की पहचान करने के लिए अपने हस्तक्षेप पर ध्यान केंद्रित किया या पक्षपाती, ओटावी एट अल। (2014) ने MOSST प्रोग्राम विकसित किया है (ट्रेनिंग इन सोशल स्किल्स ओरिएंटेड टू मेटाकॉग्निशन)।
MOSST कार्यक्रम के घटक
इस नई और आशाजनक पहल में ऊपर वर्णित मुख्य ईएचएस के साथ कई तत्व समान हैं, हालांकि यह अधिक से अधिक देने की कोशिश करता है मेटाकॉग्निटिव घटना की समझ और अभिव्यक्ति को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सा में काम की गई सामग्री के सामान्यीकरण की शक्ति पर जोर, मॉडलिंग और रोल-प्लेइंग तकनीक के उपयोग को अधिक महत्व देने के अलावा.
आवेदन की शर्तें
इसकी विशेषताओं के संबंध में, सबसे पहले, कार्यक्रम का अनुप्रयोग एक श्रेणीबद्ध तरीके से किया जाता है, इस तरह से कि सबसे सरल कौशल को प्रारंभ में संबोधित किया जाता है। (उदाहरण के लिए, अपने स्वयं के विचारों को पहचानना - स्व-प्रतिवर्तता) और, बाद में, के घटक से संबंधित अधिक जटिल क्षमताओं के प्रशिक्षण की दिशा में प्रगति की जाती है। कार्यक्षेत्र।
दूसरी ओर, भौतिक स्थान जहां सत्र होते हैं, रुकावटों या हस्तक्षेप करने वाली आवाज़ों से मुक्त होना चाहिए। वातावरण को आराम और चंचल होना चाहिए, हालांकि रोगियों के लिए सुरक्षित है, इसलिए चिकित्सक वे भाग लेने वाले सक्रिय एजेंट हैं, स्व-प्रकटीकरण व्यक्त करते हैं और दूसरों को सकारात्मक रूप से मान्य करते हैं। सहायक। यह सब एक की स्थापना के पक्ष में है रोगी समूह के सदस्यों और चिकित्सक के बीच सकारात्मक बंधन, या मेटाकॉग्निटिव फैसिलिटेटर्स (एफएम), जो उन्हें सत्रों में मार्गदर्शन करते हैं।
व्यावहारिक स्तर पर, यह कार्यक्रम पेश करने वाले बाह्य रोगियों के लिए अभिप्रेत है स्नायविक निदान या मानसिक मंदता के बिना एक स्थिर लक्षण प्रोफ़ाइल. समूह 5-10 लोगों से बने होते हैं और 90 मिनट के सत्र साप्ताहिक होते हैं। उनमें से प्रत्येक एक अलग कौशल पर काम करता है। निम्नलिखित वे हैं जो कार्यक्रम बनाते हैं:
- दूसरों का अभिवादन करें
- दूसरों को सुनो.
- जानकारी के लिए पूछो।
- बातचीत शुरू और खत्म करें।
- बातचीत करें.
- प्राप्त करें और प्रशंसा दें।
- अनुरोध करें और अस्वीकार करें।
- समझौता करें और बातचीत करें।
- गतिविधियों का सुझाव दें.
- रचनात्मक आलोचना करें।
- नकारात्मक समीक्षाओं का जवाब दें।
- क्षमा माँगना.
- अप्रिय भावनाओं को व्यक्त करें
- सकारात्मक भाव व्यक्त करें।
सत्रों को दो अलग-अलग हिस्सों में बांटा गया है। सबसे पहले, एक आत्म-चिंतन अभ्यास किया जाता है, एक विशिष्ट स्थिति को याद करते हुए और रोगियों में इसके मेटाकॉग्निटिव इवोकेशन को बढ़ाने के लिए कुछ सवालों के जवाब दिए जाते हैं। बाद में लाइव रोल प्ले में भी यही प्रक्रिया की जाती है और एक कथा सुनने के बारे में, दोनों चिकित्सक द्वारा जारी किए गए।
सत्र के दूसरे खंड में, विशिष्ट कौशल तैयार करने के बाद, प्रतिभागियों द्वारा दूसरा मंचन किया जाता है अभ्यास, और यह समूह के सदस्यों द्वारा अनुभव किए गए या देखे गए मेटाकॉग्निटिव राज्यों की चर्चा के साथ समाप्त होता है प्रतिनिधित्व।
निष्कर्ष के रूप में: MOSST की प्रभावशीलता
ओटावी एट अल। (2014) छोटे समूहों में MOSST के आवेदन के बाद कुछ आशाजनक परिणाम मिले हैं। क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में और शुरुआती मानसिक एपिसोड वाले विषयों में.
इसके बाद, एक बार स्पेनिश में कार्यक्रम का रूपांतरण पूरा हो जाने के बाद, इंचौस्टी और उनके सहयोगियों की टीम (2017) ने पुष्टि की ओटावी द्वारा प्राप्त किया गया, रोगियों द्वारा उच्च स्तर की स्वीकृति और प्रभावकारिता के मामले में उच्च दर प्राप्त करना चिकित्सा। यह पारस्परिक गतिविधियों के प्रदर्शन में वृद्धि, सामाजिक संबंधों में सुधार और विघटनकारी या आक्रामक व्यवहार में कमी.
उपरोक्त सभी के बावजूद, प्रस्ताव की नवीनता के कारण, इंचौस्टी की आवश्यकता को इंगित करता है अधिक अध्ययन करना जो आज तक उल्लेखित शोधकर्ताओं द्वारा पाई गई बातों को कड़ाई से मान्य करते हैं। तारीख।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- ओटावी, पी., डी'आलिया, डी., लिसेकर, पी., केंट, जे., पॉपोलो, आर., सल्वाटोर, जी। एंड डमागियो, जी। (2014ए)। लंबी अवधि के सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए मेटाकॉग्निशन-उन्मुख सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: कार्यप्रणाली और नैदानिक चित्रण। नैदानिक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा, 21 (5), 465-473। डीओआई: 10.1002/सीपीपी। 1850.
- इंचौस्टी, एफ., गार्सिया-पोवेदा, एन. वी., प्राडो-अब्रिल, जे., ओरतुनो-सिएरा, जे., गेंजा-तेजेदोर, आई। (2017). मेटाकॉग्निशन-ओरिएंटेड सोशल स्किल्स ट्रेनिंग (MOSST): सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए सैद्धांतिक रूपरेखा, कार्य पद्धति और उपचार विवरण। मनोवैज्ञानिक 2017 के पेपर्स, वॉल्यूम। 38(3), पृ. 2014-212.
