दुःस्वायत्तता: लक्षण, कारण और उपचार

दुःस्वायत्तता एक ऐसी बीमारी है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और इससे पीड़ित व्यक्ति में थकान या बेहोशी जैसे लक्षणों के साथ गंभीर विकलांगता का कारण बनती है।

इस आलेख में हम देखेंगे कि दुःस्वायत्तता क्या है, इसके लक्षण क्या हैं, मौजूद विभिन्न प्रकारों को कैसे वर्गीकृत किया जाए और प्रभावित लोगों का इलाज कैसे किया जाए।

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दुःस्वायत्तता क्या है?

Dysautonomia एक चिकित्सा शब्द है जो लक्षणों के एक सेट या इसके द्वारा उत्पन्न विकार को संदर्भित करता है स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अनुचित कार्य, जिसका कार्य अनैच्छिक, अचेतन और स्वचालित (जैसे रक्तचाप या शरीर का तापमान) शारीरिक कार्यों को विनियमित और समन्वयित करना है।

यह विकार रोगी में सामान्य रूप से कार्य करने के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ उत्पन्न करता है, इसके कारण होने वाले विनियमन तंत्र में परिवर्तन के कारण। वर्षों पहले इसी बीमारी को न्यूरस्थेनिया के नाम से जाना जाता था।, और सबसे अधिक दिखाई देने वाला परिणाम दैनिक कार्यों को करने या हल करने की दक्षता में कमी है, जिससे चिंता और अवसाद विकार हो सकते हैं।

दुःस्वायत्तता एक पुरानी और बहु-लक्षणात्मक स्थिति शामिल है जो पीड़ित व्यक्ति में एक हद तक अक्षमता का कारण बनता है। हालांकि महिलाओं में विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है (पुरुषों की तुलना में 20 में 1 के अनुपात से), यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है।

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संकेत और लक्षण

डिसाउटोनोमिया से पीड़ित लोग आमतौर पर ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम में परिवर्तन के कारण होने वाले सामान्य लक्षणों की एक श्रृंखला पेश करते हैं, जिसमें शामिल हैं कमजोर महसूस करना, डायफोरेसिस (अत्यधिक पसीना आना), धुंधली दृष्टि और चेतना का नुकसान सबसे चरम मामलों में। हालांकि, सबसे आम लक्षण पुरानी थकान है।

जब इस प्रकार के रोगी लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो उनके लिए हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया के समान बेहोशी की भावना होना आम बात है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है और बेहोश हो सकता है या उसे मूर्च्छा हो सकती है। गतिहीन होने या धीरे-धीरे चलने या अत्यधिक गर्मी से हाथ और पैर सूज जाते हैं।

डिसाउटोनोमिया से पीड़ित मरीजों में आमतौर पर ठंड के प्रति असहिष्णुता होती है।, हालांकि वे इसे गर्मी में भी पेश कर सकते हैं (अपर्याप्त थर्मल विनियमन के कारण)। उनके लिए यह शिकायत करना भी आम है कि वे आसानी से थक जाते हैं और उनमें दैनिक कार्यों को करने के लिए प्रेरणा की कमी होती है।

दुःस्वायत्तता के प्रकार: वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार के डिसाउटोनोमिया हैं और उन्हें उनके एटियलजि, कमी वाले न्यूरोट्रांसमीटर या प्रभावित न्यूरॉन्स के शारीरिक वितरण के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

इसके एटियलजि के अनुसार

Dysautonomias को उनके एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: प्राथमिक, जब ईटियोलॉजी अज्ञात है; या गौण, जब वे का परिणाम हैं एक बीमारी जो स्वायत्त तंतुओं को दूसरी बार प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, मधुमेह या एमिलॉयडोसिस)।

प्राथमिक दुःस्वायत्तता एक प्रकार का न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है जिसमें केंद्रीय स्वायत्त न्यूरॉन्स, परिधीय न्यूरॉन्स, या दोनों, पतित और मर जाते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, अच्छी तरह से परिभाषित सिंड्रोम के रूप में उपस्थित हो सकते हैं, जिनमें से यह ध्यान देने योग्य है: शुद्ध स्वायत्त विफलता, जिसमें रोगी केवल स्वायत्त लक्षणों से पीड़ित होते हैं; पार्किंसंस रोग, जब स्वायत्त लक्षणों को एक बाह्य चिकित्सा घाटे के साथ जोड़ा जाता है; लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश, स्वायत्त लक्षण एक एक्स्ट्रामाइराइडल डेफिसिट और डिमेंशिया के साथ संयुक्त; और एकाधिक प्रणाली एट्रोफी, स्वायत्त लक्षणों और एक बाह्य चिकित्सा और अनुमस्तिष्क घाटे के साथ।

कमी न्यूरोट्रांसमीटर के अनुसार

Dysautonomias को उनके द्वारा ले जाने वाले कमी वाले न्यूरोट्रांसमीटर के आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है: dysautonomias विशुद्ध रूप से कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक डिसाउटोनोमिया में और पैंडीसॉटोनोमिया में, जब कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक सिस्टम होते हैं कमी।

चोलिनर्जिक प्रकार के रोगियों में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में विकार मौजूद होते हैं. उदाहरण के लिए, लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम और बोटुलिज़्म में, एसिटाइलकोलाइन रिलीज दोनों न्यूरॉन्स में कमी है। दैहिक और स्वायत्त दोनों, जिसके लिए व्यक्ति मांसपेशियों की कमजोरी, सजगता की हानि और सामान्य स्वायत्त शिथिलता से ग्रस्त है।

एड्रीनर्जिक डिसऑटोनोमिया में, जो आमतौर पर जन्मजात रोग होते हैं, एंजाइम डोपामाइन बीटा-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी होती है। इस प्रकार का डिसाउटोनोमिया डोपामाइन के नॉरपेनेफ्रिन में रूपांतरण की कमी की विशेषता है. सबसे आम लक्षण तीव्र ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हैं, साथ में पीटोसिस, स्खलन संबंधी समस्याएं, निशामेह, नाक की भीड़ और हाइपरेक्स्टेंसिबल जोड़ हैं।

सबसे आम पैंडीसाउटोनोमिया मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी है, एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी जिसका कारण अभी भी अज्ञात है। इस स्थिति वाले मरीजों में अक्सर विभिन्न संयोजनों में पार्किंसनिज़्म और अनुमस्तिष्क और पिरामिड संबंधी घाटे के साथ स्वायत्त शिथिलता होती है। स्वायत्त शिथिलता के लक्षणों में शामिल हैं ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, आंतों की हाइपोमोटिलिटी, स्तंभन दोष, मूत्र असंयम और श्वसन संबंधी विकार (स्लीप एपनिया और लैरींगोमालेसिया)।

प्रभावित न्यूरॉन्स के शारीरिक वितरण के अनुसार

विकार में प्रभावित होने वाले न्यूरॉन्स के शारीरिक वितरण के आधार पर डिसटोनोमिया को भी वर्गीकृत किया जा सकता है। मुख्य उपप्रकार हैं: केंद्रीय (प्रीगैंग्लिओनिक) और परिधीय (गैंग्लिओनिक या पोस्टगैंग्लिओनिक) डिसाउटोनोमियास; और स्थानीयकृत और फैलाना dysautonomias.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फोकल विकारों के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्वायत्त सिंड्रोम भी हैं। कुछ रोग जो किसी अंग (विशेष रूप से, पुतली और त्वचा, उदाहरण के लिए) के विशिष्ट स्वायत्त संक्रमण को प्रभावित करते हैं। हाइपरहाइड्रोसिस और चेहरे की निस्तब्धता) और क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हो सकता है प्रभावित होना।

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इलाज

हालांकि डिसाउटोनोमिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन जहां तक ​​संभव हो, संबंधित लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए कई क्रियाएं लागू की जा सकती हैं। आइए देखें कि वे नीचे क्या हैं:

1. लंबे समय तक खड़े न रहें

यदि व्यक्ति इसकी मदद नहीं कर सकता है, ऐसे कई आंदोलन हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं, जैसे: एक पैर को दूसरे के सामने रखें और फिर पैर बदलें, झुकें और कई बार छोड़ें; झुकना (जैसे कि आप अपने जूते बाँधने जा रहे हों); या एक कुर्सी पर अपना पैर फैलाओ।

2. धीरे चलने से बचें

यदि आप शॉपिंग सेंटर या सुपरमार्केट जाते हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे देखना अच्छा नहीं है। उनमें एक घंटे से अधिक समय तक रहने से बचना आवश्यक है, और यदि यह कम हो तो बेहतर है।

3. अपने पैरों और घुटनों को बार-बार हिलाएं

जब व्यक्ति बस या विमान में बैठता है, तो अपने पैरों और घुटनों को बार-बार हिलाने की कोशिश करें, खड़े होकर चलें (जहाँ तक संभव हो)। समय - समय पर, यह सलाह दी जाती है कि छाती से घुटने तक और/या घुटनों के बीच सिर से हाइपरफ्लेक्सिड स्थिति अपनाएं.

4. आराम से लेट जाओ

एक और उपाय जो मदद कर सकता है वह है लंच या डिनर के बाद आराम करना, भले ही यह लगभग 15 मिनट के लिए ही क्यों न हो। यह तब किया जाना चाहिए जब भी व्यक्ति दुःस्वायत्तता के लक्षणों का अनुभव करता है।

5. डिहाइड्रेशन से बचें

निर्जलीकरण के प्रभाव से बचने के लिए, 2 से 3 लीटर तरल लेना सुविधाजनक है (अधिमानतः पानी) रोजाना, खासकर अगर रोगी उल्टी, दस्त, बुखार या अत्यधिक गर्मी से पीड़ित हो। इसी तरह, मूत्रवर्धक के अत्यधिक उपयोग से बचना चाहिए।

6. इलास्टिक वाले कपड़े पहनें

कम से कम 20 मिमी एचजी के टखने के दबाव के साथ लोचदार स्टॉकिंग्स या मोज़े पहनने की कोशिश करें। यह माप शिरापरक क्षेत्रों में रक्त की वृद्धि को कम करता है, की स्थिति के दौरान अपर्याप्त वाहिकासंकीर्णन के कारण पैर।

7. मध्यम एरोबिक व्यायाम करें

मध्यम एरोबिक व्यायाम करना बहुत उपयोगी है, जो हृदय में रक्त प्रवाह (शिरापरक वापसी) में सुधार करते हैं। ऐसे व्यायाम जिनमें उत्तरोत्तर लंबे समय तक खड़े रहने की आवश्यकता होती है और पानी में गतिविधियाँ अधिक फायदेमंद होती हैं।

8. बिस्तर का सिरा ऊपर उठाएं

बिस्तर का सिरा 45º (लगभग 15 से 30 सेमी के बीच) उठाना सुविधाजनक होता है, जो निशाचर स्फूर्ति को कम करता है क्योंकि व्यक्ति एक सुपाइन स्थिति (चेहरा ऊपर) में रहता है। बिस्तर से लुढ़कने से रोकने के लिए एक फुट बोर्ड भी रखा जा सकता है।

9. इंट्रावस्कुलर वॉल्यूम बढ़ाएं

यह यह भोजन में नमक की मात्रा बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है, हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि व्यक्ति उच्च रक्तचाप या किडनी की समस्या से पीड़ित न हो।

10. दवाओं का उपयोग

सबसे गंभीर मामलों मेंविभिन्न दवाओं का परीक्षण किया गया है जिनका कार्य न्यूरानैटोमिकल रिफ्लेक्स आर्क के अभिवाही या अपवाही मार्ग को बाधित करना है।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब रोगी आहार में बढ़े हुए नमक का जवाब नहीं देता; न्यूरोकार्डियोजेनिक बेहोशी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बीटा-ब्लॉकर दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

अल्फा-एड्रीनर्जिक दवाओं के उपयोग का भी सुझाव दिया गया है, जो वाहिकासंकीर्णन उत्पन्न करती हैं और बेहोशी के परिणामस्वरूप सहानुभूतिपूर्ण स्वर के नुकसान का प्रतिकार करती हैं।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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