बौद्धिक विकलांगता की अवधारणा का विकास

द्वारा पिछली शताब्दी की शुरुआत में बुद्धि के अध्ययन में साइकोमेट्रिक और फैक्टोरियल पद्धति की खोज और स्थापना के बाद अल्फ्रेड बिनेट और साइमन (1905) और बाद में, टरमन (1916) और 1930 के दशक में वेस्क्लर, बौद्धिक क्षमता के मूल्यांकन में IQ केंद्रीय कारक बन गया।

हालाँकि, मानसिक मंदता पर अमेरिकन एसोसिएशन का सबसे हालिया प्रस्ताव 1992 का (AAMR) पहले सूत्र से जुड़ी कुछ कमियों को दूर करता हुआ प्रतीत होता है।

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एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में बौद्धिक विकलांगता

एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर (या न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर, डीएसएम-वी के अनुसार) से संबंधित किसी भी बीमारी के रूप में समझा जाता है तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान एक परिवर्तन जो व्यवहार, विचार, गति, सीखने, बोधगम्य-संवेदी क्षमता और अन्य जटिल मानसिक कार्यों के स्तर पर अपर्याप्त कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

अभिव्यक्तियों का सेट जो परिणाम के रूप में हो सकता है, बहुत ही विविध प्रकार के होते हैं, क्योंकि दोनों पर ध्यान देना चाहिए शिथिलता का स्थान, पर्यावरणीय कारकों को प्रभावित करने के साथ-साथ विकास का क्षण जिसमें शिथिलता होती है अशांति।

न्यूरोसाइंस वह अनुशासन है जो ODDs के अध्ययन और अनुसंधान के साथ-साथ अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों, स्थैतिक घाव विकारों और मानसिक विकारों से संबंधित है। कुछ खास मामलों में, इनमें से एक से अधिक श्रेणियों में एक ही विकृति पर विचार किया जा सकता है, जो एक दूसरे से दो आयामों में भिन्न हैं: समय (विकास-गिरावट) और घटना विज्ञान (संज्ञानात्मक-भावनात्मक)।

उसकी विशेषताएं

ODDs के लिए जिम्मेदार विशेषताओं के बीच, यह भेद करने में कठिनाई होती है कि बाहरी अभिव्यक्ति की उत्पत्ति क्या है अंतर्निहित रोगसूचकता एक ओडीडी या एक प्रकार के मानक कार्यप्रणाली से ली गई है, जैसे विकर्षण का मामला (जो यह उन संरचनाओं के प्रभाव के कारण हो सकता है जो ध्यान देने की क्षमता को नियंत्रित करते हैं या यह एक विशिष्ट व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है, बस)।

इसलिए, कोई ज्ञात बायोमार्कर नहीं (न्यूरोइमेजिंग परीक्षण या विश्लेषण) जिससे एक ODD का स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है। इसलिए मूल्यांकनकर्ता की व्यक्तिपरकता मामले के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दूसरे स्थान पर, ODD में अन्य विकृतियों के साथ बहुत अधिक सहरुग्णता होती है, एक तथ्य यह है कि कुछ अवसरों पर मामले का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि मौजूद सभी लेबलों का पता लगाया जाना चाहिए। दूसरी ओर, एक विकार और दूसरे विकार के लक्षणों के बीच परिसीमन भी जटिल है, क्योंकि उनमें से कई वे सामान्य मानदंड साझा करते हैं (उदाहरण के लिए, आत्मकेंद्रित और मानसिक विकार के मामले में सामाजिक संबंधों में कठिनाई)। भाषा)।

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न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के प्रकार

एक सामान्य तरीके से, TND को मापदंड के अनुसार तीन मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

किसी विशिष्ट कारण की पहचान की गई है या नहीं

इस मामले में आनुवंशिक प्रभाव एक महत्वपूर्ण प्रेरक कारक है।. सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गीकरण मैनुअल (डीएसएम और आईसीडी) में संचार विकार, सीखने के विकार, अति सक्रियता और शामिल हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम. आचरण विकार, स्किज़ोफ्रेनिक विकार और टौरेटे विकार के मामले में, उनमें से प्रत्येक के लिए शुरुआती उम्र का अंतर है, इसलिए मामले के आधार पर उन्हें भी इसमें पहले शामिल किया जा सकता है वर्ग।

आनुवंशिक परिवर्तन एक संरचनात्मक परिवर्तन से जुड़ा हुआ है

परिभाषित करना आसान है, चूंकि फेनोटाइपिक विचलन स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य हैं (विलोपन, दोहराव, स्थानान्तरण, क्रोमोसोमल डिसोमीज़ या ट्राइसॉमी, आदि), विलियम्स सिंड्रोम के मामले में.

TND एक ज्ञात पर्यावरणीय कारण से जुड़ा हुआ है

इसका प्रभाव आमतौर पर अनुवांशिक कारकों के साथ बातचीत में माना जाता है, उदाहरण के लिए भ्रूण विषाक्तता मातृ शराब के सेवन या वैल्प्रोइक एसिड की क्रिया से उत्पन्न विकृति के कारण।

बौद्धिक विकलांगता की पारंपरिक अवधारणा

जैसा कि इन पंक्तियों की शुरुआत में संकेत दिया गया है, पिछली शताब्दी को के उदय से चिह्नित किया गया था अस्तित्व में बुद्धि के स्तर के मूल्यांकन और परिमाणीकरण पर साइकोमेट्रिक स्केल इंसान।

इस प्रकार, केवल निर्धारण संदर्भ लिया गया था बौद्धिक अक्षमता के वर्गीकरण स्तरों के बीच अंतर व्यक्ति के बौद्धिक भागफल (IQ) के आधार पर। आइए इनमें से प्रत्येक श्रेणी का अधिक विस्तृत विवरण देखें:

हल्का मानसिक मंदता

समझता है 55 और 70 के बीच एक आईक्यू और सभी मामलों के 85% का अनुपात प्रस्तुत करता है। गंभीरता में सबसे कम महत्वपूर्ण स्तर होने के कारण, जीवन के पहले वर्षों में अंतर करना मुश्किल है। इस मामले में, सामाजिक और संचार कौशल या स्वायत्तता की क्षमता को अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है, हालांकि उन्हें कुछ प्रकार के पर्यवेक्षण और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एक संतोषजनक जीवन के विकास को प्राप्त करने में कोई बड़ी कठिनाइयाँ नहीं हैं।

मध्यम मानसिक मंदता

10% की व्यापकता के साथ अधिक गंभीरता का दूसरा स्तर मध्यम मानसिक मंदता है, जिसके लिए 40 और 55 के बीच का IQ जिम्मेदार है। इस मामले में सामाजिक और संचार विकास का स्तर कम है और वयस्क कामकाजी और व्यक्तिगत जीवन के दौरान उनकी देखरेख की जानी चाहिए, हालांकि वे अभी भी ज्यादातर मौकों पर सामुदायिक जीवन के अनुकूल हो सकते हैं।

गंभीर मानसिक मंदता

गंभीर मानसिक मंदता 25 और 40 के बीच एक IQ से जुड़ी है और सभी मामलों में 3-4% में होती है। उनकी भाषाई क्षमता बहुत सीमित है लेकिन प्राथमिक स्व-देखभाल की आदतों को प्राप्त करने में सक्षम हैं. उन्हें सामुदायिक जीवन के अनुकूल होने के लिए काफी स्तर की सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है।

गहन मानसिक मंदता

गहन मानसिक मंदता को 25 से कम आईक्यू की विशेषता है और यह एमआर के साथ 1 से 2% आबादी के बीच मौजूद है। इस स्तर पर हैं स्पष्ट और गंभीर मोटर, संवेदी और संज्ञानात्मक कठिनाइयों. उन्हें निरंतर और स्थायी पर्यवेक्षण और एक उच्च संरचित वातावरण की आवश्यकता होती है जिसमें वे परस्पर क्रिया करते हैं।

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बौद्धिक कार्यप्रणाली के वर्णनात्मक आयाम

अमेरिकन एसोसिएशन ऑन मेंटल रिटार्डेशन (AAMR) के सबसे हालिया प्रस्ताव में भारी बदलाव शामिल है बौद्धिक विकलांगता की अवधारणा में और मानसिक मंदता की परिभाषा देने पर जोर देता है कुछ अधिक सकारात्मक और आशावादी अर्थ मुख्य रूप से बौद्धिक शिथिलता वाले व्यक्ति की क्षमताओं और क्षमता का आकलन करने के साथ-साथ इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक समर्थन के संदर्भ में।

इस प्रकार, मानसिक मंदता पर एएएमआर परिभाषा प्रस्ताव इसे में पर्याप्त सीमाओं की एक श्रृंखला के रूप में समझाता है बौद्धिक कार्यप्रणाली, जो औसत से काफी कम है और जो 18 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होती है आयु।

मानसिक मंदता का आकलन आयाम

विशेष रूप से, एएएमआर द्वारा प्रस्तावित बड़े आयाम जिस पर कार्यात्मक स्तर पर बच्चे के लिए उपलब्ध क्षमताओं का आकलन किया जा सके और जिसे वैश्विक बहुआयामी हस्तक्षेप के साथ पहुँचा जा सकता है:

• बौद्धिक कौशल।
• एक वैचारिक, सामाजिक और व्यावहारिक स्तर पर अनुकूली व्यवहार।
• भागीदारी, बातचीत और सामाजिक भूमिकाएं।
• शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, संभावित परिवर्तनों की एटियलजि।
• इस प्रकार की उत्तेजना तक पहुँचने के लिए पर्यावरण, संस्कृति और अवसरों से संबंधित सामाजिक संदर्भ।

पिछले प्रस्तावों के विपरीत, इस प्रस्ताव में सामाजिक संदर्भ पर और यह निर्धारित करने पर जोर दिया गया है कि सबसे बड़ी गारंटी के लिए किन संसाधनों की आवश्यकता है बच्चे के दिन-प्रतिदिन सीखने, स्वायत्तता और भलाई की संख्या, केंद्रीय कारक के रूप में लेने के बजाय बच्चे की कमियों और कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है थोड़ा।

यह नकारात्मक लेबलिंग में कमी के स्तर पर विभिन्न लाभ लाता है जो आमतौर पर उन व्यक्तियों से जुड़ा होता है जो इस प्रकार के घाटे को प्रस्तुत करते हैं, क्योंकि परिभाषा द्वारा विकसित की जाने वाली क्षमताओं और क्षमताओं को एक मुख्य भूमिका प्रदान करती है लड़का। इसके अलावा, यह नई परिभाषा एस****ई हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करने की ओर अधिक उन्मुख है जो विशिष्ट मामले के विकास के उच्चतम स्तर (पर्यावरणीय, सामाजिक, व्यक्तिगत और बौद्धिक अनुकूलन) को प्राप्त करने के लिए आवश्यक होगा।

इस नई अवधारणा में, निम्नलिखित अवधारणाएँ ग्रहण की जाती हैं: सांस्कृतिक और भाषाई, संचारी और व्यवहारिक विविधता का विचार; सामुदायिक स्तर पर व्यक्तिगत समर्थन के अस्तित्व की आवश्यकता; अन्य अनुकूली क्षेत्रों या व्यक्तिगत क्षमताओं में संभावनाओं का सह-अस्तित्व; निरंतर अवधि में उचित सहायता प्रदान करके व्यक्ति के कामकाज में सुधार की धारणा।

संक्षेप में, ऐसा लगता है कि मानसिक मंदता की नवीनतम परिभाषा अधिक व्यावहारिक, सकारात्मक और अनुकूली दृष्टिकोण प्रदान करना है यह व्यक्तिगत और सामाजिक दोनों तरह से व्यक्ति के अधिक एकीकरण की सुविधा प्रदान करेगा, जिससे उनकी कठिनाइयों के बजाय उनके गुणों पर बल देकर अधिक से अधिक विकास को सक्षम किया जा सकेगा।