लगातार अवसादग्रस्तता विकार: लक्षण और कारण

जीवन भर यह पाया जाना आम है कि वे उदास, नकारात्मक या निरंतर उदासी भरी हवा के साथ दिखाई देते हैं।

हालाँकि, जब यह वर्षों तक रहता है और व्यक्ति के जीवन के विभिन्न पहलुओं में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है, तो हम लगातार अवसादग्रस्तता विकार के बारे में बात कर सकते हैं।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार क्या है?

पहले के रूप में टैग किया गया dysthymia या डाइस्टीमिक डिसऑर्डर, डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-V) का नवीनतम वॉल्यूम इसे लगातार अवसादग्रस्तता विकार का नाम देता है।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार को एक पुरानी भावात्मक स्थिति माना जाता है जो इस तथ्य से अलग होती है कि व्यक्ति स्थायी रूप से उदास मनोदशा का अनुभव करता है। और उदास और बहुत कम आत्मसम्मान.

इन संकेतों के बावजूद, यह प्रमुख अवसाद के अनुरूप नहीं है क्योंकि यह इसके लिए सभी नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है।

यद्यपि इसकी उत्पत्ति स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं है, यह माना जाता है कि एक आनुवंशिक घटक है, अर्थात, वंशानुगत जो तत्वों के साथ मिलकर बचपन के दौरान अनासक्ति या उत्तेजना और पुरस्कारों की कमी जैसे मनोसामाजिक कारक, व्यक्ति को इस विकार से पीड़ित होने का अनुमान लगाते हैं लगातार अवसादग्रस्तता।

लक्षण

लगातार अवसादग्रस्तता विकार के विशिष्ट लक्षणों के भीतर, वह लक्षण जो इसकी सबसे अधिक विशेषता है, वह है रोगी की ओर से निरंतर मनोबल गिराने, बेचैनी या शोक और सांत्वना की स्थिति का प्रयोग।; जो कम से कम दो साल तक चलता है।

जब यह विकार बच्चों या किशोरों में प्रकट होता है, तो अभिव्यक्ति उदास मनोदशा से चिड़चिड़े या गुस्सैल होने में बदल जाती है; और कम से कम एक वर्ष तक चलना चाहिए।

इसके अलावा, अधिकांश समय व्यक्ति में इनमें से दो या अधिक लक्षण होने चाहिए:

• निराशा महसूस करना
• नींद की कमी या अत्यधिक नींद
• ऊर्जा की कमी या लगातार थकान
• कम आत्म सम्मान
• भूख की कमी या भूख की अत्यधिक भावना
• थोड़ी एकाग्रता

लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों के लिए एक नकारात्मक आत्म-अवधारणा से पीड़ित होना आम बात है, साथ ही साथ उनके भविष्य की निराशावादी दृष्टि, दूसरों की और व्यावहारिक रूप से उनके आसपास की हर चीज की; इसलिए उनके लिए किसी भी प्रकार की समस्या या संघर्ष को सुलझाना मुश्किल होता है।

कारण

जैसा ऊपर बताया गया है, इस लगातार अवसादग्रस्तता विकार या पुरानी अवसाद के विशिष्ट कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि यह आमतौर पर वंशानुगत होता है, कि यह महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है और लगभग 5% आबादी इसका शिकार होती है।.

इसी तरह, यह भी स्थापित किया गया है कि लगातार अवसादग्रस्तता विकार की शुरुआत दूसरे से संबंधित है मानसिक स्थिति या विकार जैसे कि चिंता या पदार्थ का उपयोग विकार जैसे शराब या नशीली दवाओं की लत औषधियां।

एक और आम बात जो पुराने अवसाद वाले रोगियों में होती है, वह यह है कि उनमें से कम से कम 50% अपने पूरे जीवन में प्रमुख अवसाद का एक प्रकरण झेलेंगे।

निदान

लगातार अवसादग्रस्तता विकार का प्रभावी निदान करने के लिए, संबंधित स्वास्थ्य पेशेवर को अवश्य ही यह करना चाहिए एक चिकित्सा इतिहास लें जिसमें मूड और इस स्थिति से जुड़े बाकी लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है स्थिति।

इसके अलावा, रोग की किसी भी संभावित भौतिक उत्पत्ति का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए।

इस विकार का एक सही निदान डीएसएम-वी द्वारा स्थापित निम्नलिखित वर्गीकरण स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए:

1. कालानुक्रमिक उदास मनोदशा

व्यक्ति को दिन के अधिकांश समय और कम से कम 2 वर्षों के लिए अधिकतर दिनों में उदास मनोदशा होना चाहिए। इसे सीधे रोगी द्वारा संदर्भित किया जा सकता है या उसके आसपास के लोगों द्वारा देखा जा सकता है।

2. इनमें से दो या अधिक लक्षणों की उपस्थिति

• भूख में कमी या वृद्धि
• अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया
• ऊर्जा या थकान की कमी
• कम आत्म सम्मान
• एकाग्रता की कमी या निर्णय लेने में कठिनाई
• निराशा की भावना

3. 2 वर्ष की अवधि

पिछले दो बिंदुओं के लक्षण व्यक्ति में कम से कम दो साल तक बने रहे हों, रुक-रुक कर अधिकतम दो महीने तक।

4. कोई प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण नहीं

व्यक्ति को पहले 2 वर्षों में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण नहीं हुआ है और लक्षणों को अन्य प्रकार के अवसादग्रस्तता विकार द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया गया है।

5. कोई उन्मत्त, हाइपोमेनिक आदि एपिसोड नहीं हैं।

व्यक्ति ने कभी भी मैनिक एपिसोड, मिक्स्ड एपिसोड या हाइपोमेनिक एपिसोड का अनुभव नहीं किया है। इसके अलावा, साइक्लोथिमिक विकार के मानदंड भी पूरे नहीं होते हैं।

6. एक मानसिक विकार के दौरान प्रकट नहीं होता है

सिज़ोफ्रेनिया या भ्रम संबंधी विकार जैसे पुराने मानसिक विकार में लक्षण विशेष रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

7. लक्षण दवाओं या अन्य बीमारियों के कारण नहीं होते हैं

लक्षणों को पदार्थ के उपयोग के शारीरिक प्रभावों या किसी सामान्य चिकित्सा स्थिति द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।

8. महत्वपूर्ण बेचैनी

रोगसूचकता व्यक्ति में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है। यह असुविधा रोगी के कार्य, सामाजिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में गिरावट उत्पन्न करती है।

उपचार और रोग का निदान

लगातार अवसादग्रस्तता विकार एक पुरानी स्थिति है। हालाँकि, व्यक्ति ऐसे उपचार से लाभान्वित हो सकता है जिसमें एंटीडिप्रेसेंट के साथ फार्माकोलॉजिकल थेरेपी और मनोचिकित्सा के साथ हस्तक्षेप शामिल है.

हालांकि विकार की तुलना में प्रमुख अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवा बेहतर काम करती है लगातार अवसादग्रस्तता विकार, ऐसी कई दवाएं हैं जो लक्षणों में सुधार कर सकती हैं मरीज़। ये:

• चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे फ्लूक्साइटीन या सीटलोप्राम।
• चुनिंदा सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई)
• bupropion
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

इन मामलों में उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा के संबंध में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्ति अपनी भावनाओं और विचारों को बाहर निकालने में सक्षम होता है, साथ ही उन्हें प्रबंधित करना भी सीखता है।

इसके लिए कई बहुत प्रभावी उपचार हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
• मनोदैहिक हस्तक्षेप
• सहायता समूहों

अंत में, इस विकार का पूर्वानुमान या विकास एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है। इसकी पुरानी प्रकृति के कारण व्यक्ति वर्षों तक और जीवन भर भी इससे पीड़ित रहता है, बहुत कम लोग पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं.

पर्याप्त उपचार के उपयोग के साथ, व्यक्ति अपनी सामान्य दिनचर्या को संतोषजनक ढंग से जारी रखने में सक्षम होने के कारण बहुत महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, स्थायी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।