ट्रामाडोल: इस दर्द निवारक के लक्षण और दुष्प्रभाव
बहुत से लोग अपने दैनिक जीवन में दर्द से पीड़ित होते हैं, चाहे वह किसी बीमारी के कारण हो, किसी मनोवैज्ञानिक कारण से, खराब मुद्रा के कारण, या अन्य कारणों से। जब दर्द तीव्र होता है और अन्य प्रकार की दवाओं के साथ कम नहीं होता है, तो आमतौर पर ट्रामाडोल का संकेत दिया जाता है, एक ओपिओइड-प्रकार की एनाल्जेसिक दवा (इसे हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए)।
इस लेख में हम देखेंगे ट्रामाडोल के सबसे प्रासंगिक गुण और विशेषताएं क्या हैं, साथ ही साथ इसकी संरचना, प्रारूप, संकेत, मतभेद, कार्रवाई का तंत्र और संभावित प्रतिकूल प्रभाव।
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ट्रामाडोल: यह क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?
ट्रामाडोल एक ओपिओइड-प्रकार की एनाल्जेसिक दवा है जो व्यापक रूप से प्राथमिक देखभाल और आपातकालीन इकाइयों में निर्धारित की जाती है। दर्द, खासकर जब इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, नोलोटिल या अन्य दर्द की दवाएं हों अपर्याप्त।
यह दवा कई व्यापार नाम हैं, क्योंकि इसमें 70 से अधिक विभिन्न प्रस्तुतियाँ हैं। इनमें से कुछ नाम हैं: टियोनर (गेब्रो फ़ार्मा), सेपरिडीन (अराफ़ार्मा), एडोलोंटा (ग्रुनेन्थल), ज़ीट्रम (मुंडीफ़ार्मा), गेलपर, डोलोट्राडोल (फ़ेरर), ट्रेडोनल (मेडा फ़ार्मा)...
इसके हिस्से के लिए, हमें याद रखना चाहिए कि ओपियोड एनाल्जेसिक दवाओं का एक समूह है (इसका मतलब है कि वे दर्द से राहत देते हैं), जो कोशिकाओं के ओपियोइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके कार्य करते हैं।
इस प्रकार, ट्रामाडोल दर्द से राहत देता है, इसकी धारणा को कम करने का प्रभाव डालता है।; यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं पर अपनी क्रिया के माध्यम से ऐसा करता है। इसकी क्रिया दर्दनाक संकेत के संचरण की गति के साथ-साथ इसकी तीव्रता पर भी होती है, जो रोगी में दर्द की कम धारणा में अनुवाद करती है।
इसका प्रभाव 6 से 8 घंटे के बीच रहता है (इसकी एकाग्रता और इसकी रिलीज गति के आधार पर)। यदि हम इसकी तुलना अन्य ओपिओइड जैसे कि मॉर्फिन से करते हैं, तो ट्रामाडोल का व्यवहार काफी असामान्य है।
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इस दवा की संरचना और प्रारूप
किसी भी दवा का सक्रिय सिद्धांत उक्त दवा का आवश्यक पदार्थ है, जो इसके उपचारात्मक प्रभाव उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है। यही है, यह इसे अपनी फार्माकोलॉजिकल क्रिया को लागू करने की अनुमति देता है जिसके लिए इसे डिजाइन किया गया है। ट्रामाडोल के मामले में, इसका सक्रिय संघटक ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड है।
दूसरी ओर, ट्रामाडोल के विभिन्न प्रारूप हैं: कैप्सूल में, इंजेक्शन योग्य, बूंदों में, चमकता हुआ गोलियों में... और उनकी सांद्रता भी भिन्न होती है; 50, 100, 150, 200mg...
आम तौर पर, जब इसकी सघनता अधिक होती है, तो इसकी रिलीज लंबी हो जाती है (मंदबुद्धि भी कहा जाता है); इसका अर्थ है कि इसका प्रभाव अधिक समय तक रहता है। विस्तारित-रिलीज़ ट्रामाडोल को विशेष रूप से एक प्रकार के तीव्र, निरंतर और लगातार दर्द को नियंत्रित करने के लिए संकेत दिया जाता है।
यह प्रारूप आमतौर पर हर 12 घंटे (हमेशा चिकित्सीय देखरेख में) लिया जाता है, जब तक कि दर्द कम न हो जाए।
एनाल्जेसिक के रूप में गुण और विशेषताएं
हम ट्रामाडोल के सबसे उत्कृष्ट गुणों को जानने जा रहे हैं, हर समय फार्माकोलॉजी अवधारणाओं को स्पष्ट करते हुए जो संदेह पैदा कर सकते हैं।
सबसे पहले, एक बार ट्रामाडोल कैसे काम करता है? यदि मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (टैबलेट या गोली प्रारूप में) तो इसका अवशोषण खुराक के 40% से अधिक हो जाता है। यह तब भी होता है जब अन्य दवाएं एक ही समय में ली जाती हैं। दूसरी ओर, ट्रामाडोल की जैव उपलब्धता 20% है। याद रखें कि किसी दवा की जैवउपलब्धता से तात्पर्य है रक्त प्रवाह में पहुंचने वाली दवा की प्रशासित खुराक का प्रतिशत.
दूसरी ओर, ट्रामाडोल को हाइलाइट करने की एक विशेषता के रूप में, इसमें एक महान मांसपेशियों का संबंध है, जिसका अर्थ है कि यह प्लाज्मा प्रोटीन को 20% तक बांधता है। प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता अधिकतम होती है जब दवा को 3 घंटे तक प्रशासित किया जाता है।
दूसरी ओर, इसका उपयोगी जीवन 6 से 8 घंटे के बीच होता है। (एक दवा का शेल्फ जीवन वह समय है जब दवा अपने रासायनिक और भौतिक गुणों को संशोधित किए बिना 90% या उससे अधिक पर अपनी शक्ति बनाए रखती है)।
इसके आधे जीवन के बारे में, यह लगभग 6 घंटे है (दवा का आधा जीवन वह समय है जब इसकी आधी औषधीय गतिविधि कम हो जाती है)।
चयापचय और उन्मूलन
चयापचय स्तर पर, ट्रामाडोल को यकृत में चयापचय किया जाता है। यह प्रक्रिया दो आइसोएंजाइम (एक प्रकार का एंजाइम) के कारण होती है, जो हैं: CYP3A4 और CYP2D6।
इसके उन्मूलन के संबंध में, ट्रामाडोल और इसके मेटाबोलाइट्स व्यावहारिक रूप से गुर्दे (गुर्दे) के माध्यम से पूरी तरह से (90% तक) समाप्त हो जाते हैं।
फार्माकोडायनामिक्स
ट्रामाडोल हमारे शरीर में कैसे काम करता है? आपकी कार्रवाई का तंत्र क्या है? यह एक गैर-चयनात्मक शुद्ध एगोनिस्ट पदार्थ है, जो तीन प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो हैं: µ, δ (डेल्टा) और κ (कप्पा)। इसकी उच्चतम आत्मीयता μ रिसेप्टर्स के साथ होती है।
यह इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र है, हालांकि इसमें अन्य भी हैं, जो इसके एनाल्जेसिक प्रभाव की व्याख्या करते हैं, और जो हैं नोरपीनेफ्राइन रीपटेक का अवरोध और सेरोटोनिन रिलीज के पोटेंशिएशन.
ये दो न्यूरोट्रांसमीटर (नॉरएड्रेनालाईन [एनए] और सेरोटोनिन [एसए]) मूड से निकटता से संबंधित हैं (विशेष रूप से, उनकी कमी अवसादग्रस्तता की स्थिति से संबंधित है)।
संकेत
ट्रामाडोल किसके लिए संकेत दिया गया है? मुख्य रूप से, दर्द के उपचार के लिए, जब इसकी तीव्रता मध्यम से गंभीर हो।
यह कभी-कभी कम पीठ दर्द के इलाज के लिए भी प्रयोग किया जाता है।. पीठ के निचले हिस्से में दर्द में वह दर्द शामिल होता है जो पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है; इसकी उत्पत्ति आम तौर पर रीढ़ की मस्कुलोस्केलेटल संरचना में परिवर्तन से संबंधित होती है।
इस खंड में यह ध्यान देने योग्य है कि ट्रामाडोल में सूजन-रोधी प्रभाव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, अन्य दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, होती हैं। इसका मतलब यह है कि यह ऊतक की सूजन को रोकता या कम नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग इस उद्देश्य के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
मतभेद
ट्रामाडोल, किसी भी अन्य दवा की तरह, मतभेद की एक श्रृंखला है; इस का मतलब है कि इनमें से किसी भी विशेषता वाले लोगों को लगभग किसी भी स्थिति में ट्रामाडोल नहीं लेना चाहिए:
- इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोग।
- जो लोग शराब, हिप्नोटिक्स, ओपिओइड, साइकोट्रोपिक्स, एनाल्जेसिक के नशे में (तीव्रता से) हैं।
- एमएओ इनहिबिटर (एमएओआई) के साथ लोगों का इलाज किया जा रहा है; एंटीडिपेंटेंट्स का एक वर्ग)।
- मिर्गी वाले लोग किसी भी उपचार से नियंत्रित नहीं होते हैं।
- लोगों ने मॉर्फिन (मॉर्फिन) विदड्रॉल सिंड्रोम का इलाज किया।
- 12 साल से कम उम्र के लोग।
- गुर्दे या जिगर की विफलता वाले लोग (इस मामले में, इसके उपयोग की अनुमति है, हालांकि चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत)।
दुद्ध निकालना
महिलाओं में, स्तनपान कराने के मामले में, यह ज्ञात है कि ट्रामाडोल की खुराक का लगभग 0.1% दूध में स्रावित होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान ट्रामाडोल का सेवन न करने की सलाह दी जाती है.
यदि एकल खुराक दी जाती है, तो स्तनपान रोकना आवश्यक नहीं है (हालांकि आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए)। दूसरी ओर, यदि इसे बार-बार और/या कई दिनों तक (2/3 दिनों से अधिक) दिया जाता है, तो दुद्ध निकालना बंद कर देना चाहिए।
दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह ट्रामाडोल के भी साइड इफेक्ट होते हैं। इस मामले में सबसे अधिक बार होते हैं: उल्टी, चक्कर आना, मतली, उनींदापन, शुष्क मुँह, सिरदर्द, पसीना, कब्ज, थकान और भ्रम.
ग्रंथ सूची संदर्भ:
होलिंग्सहेड, जे., ड्युमके, आर.एम. और कॉर्नब्लाथ, डी.आर. (2006)। न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ट्रामाडोल। स्कॉट, एल.जे. & पेरी, सी.एम. (2000)। ट्रामाडोल। ड्रग्स, 60: 139-176। स्टाल, एस.एम. (2002)। आवश्यक साइकोफार्माकोलॉजी। तंत्रिका वैज्ञानिक आधार और नैदानिक अनुप्रयोग। बार्सिलोना: एरियल. Vade mecum। (2018). ट्रामाडोल।