नोसेबो प्रभाव: यह क्या है और यह लोगों को कैसे प्रभावित करता है

प्लेसीबो प्रभाव एक अत्यधिक लोकप्रिय वैज्ञानिक अवधारणा है, शायद इसलिए कि यह एक अत्यधिक जिज्ञासु घटना है, बोलचाल की भाषा का हिस्सा बन गई है। इस कारण से, बहुत से लोगों की एक अनुमानित दृष्टि है कि यह क्या है और इसका दायरा क्या है।

प्लेसिबो किसी पदार्थ के उपयोग के बाद जीव पर सकारात्मक प्रभाव का वर्णन करता है जिसके रासायनिक गुण वास्तव में हैं अहानिकर, विशेष रूप से दवा के रूप में "प्रच्छन्न" चीनी की गोलियों के रूप में अपनी प्रस्तुति के लिए जाना जाता है असली।

संचित साक्ष्य बताते हैं कि इस आशय के लिए वे एक मौलिक भूमिका निभा सकते हैं। व्यक्ति के विश्वास और अपेक्षाएँ. इस अर्थ में, यह समझा जाता है कि लाभ आंतरिक चरों से जुड़ा है जिसका विश्लेषण समझने के लिए आवश्यक है किसी भी दवा या चिकित्सीय प्रक्रिया के उपयोग के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया (इसकी परवाह किए बिना शरीर)।

विज्ञान के क्षेत्र में कई अन्य चीजों की तरह प्लेसिबो प्रभाव के लिए भी एक विरोधी है: नोसेबो प्रभाव. यह लेख कम ज्ञात लेकिन समान रूप से दिलचस्प वास्तविकता की प्रकृति को उजागर करते हुए, इसके साथ सटीक रूप से निपटेगा।

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नोसेबो प्रभाव

नोसेबो शब्द लैटिन से आया है। इसका रूप भविष्य में क्रिया "नोसेरे" के लिए एक मौखिक गिरावट का उपयोग करता है, और इसका शाब्दिक अनुवाद "(I) चोट पहुंचाएगा" हो सकता है। इसलिए, यह प्लेसीबो के विपरीत एक घटना है। यह नोसेबो प्रभाव किसी भी नुकसान को संदर्भित करता है जो किसी पदार्थ की खपत के बाद हो सकता है जिसमें वास्तव में कमी होती है "गुण" जिसके माध्यम से इसकी व्याख्या करने के लिए परिकल्पनाओं का सहारा लेना पड़ता है जिसमें पहलुओं का योगदान होता है व्यक्तिपरक। ऐसे नुकसानों को अक्सर "हानिकारक," "अवांछनीय," या "खतरनाक" भी कहा जाता है।

इसका विवरण प्लेसेबो की तुलना में बहुत बाद में था, इसके ग्रंथों में मूल संदर्भों की खोज की गई थी 70 के दशक, हालांकि इसके निश्चित वैचारिक परिसीमन के लिए 1970 के शुरुआती वर्षों तक इंतजार करना होगा। 80. इस विषय पर अग्रणी प्रयोगों ने कथित "सिरदर्द" को प्रेरित करने के लिए काल्पनिक विद्युत धाराओं का उपयोग किया. इस मामले में, शोधकर्ताओं ने जानबूझकर विषयों को गलत जानकारी प्रदान की, जिससे उन्हें विश्वास हो गया कि वे इसके आवेदन के बाद ऐसा लक्षण महसूस करेंगे। हालांकि कभी कोई झटका नहीं लगा, लगभग सभी प्रतिभागियों ने परीक्षण के बाद सिरदर्द (कुछ हद तक) होने की सूचना दी।

इसे समझाने के लिए सैद्धांतिक मॉडल उम्मीदों की भूमिका का सहारा लेते हैं, जैसा कि प्लेसीबो के मामले में है, लेकिन शास्त्रीय कंडीशनिंग और व्यक्तित्व चर के लिए भी। सच्चाई यह है कि इसकी प्रकृति की खोज महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी यह जिस तरह से बाधा डाल सकता है व्यक्ति फार्माकोलॉजिकल उपचारों का पालन करता है जिससे उनके मन की स्थिति में स्पष्ट सुधार हो सकता है स्वास्थ्य। इस कारण से, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, पिछले दशक के दौरान कई शोध परियोजनाएं तैयार की गई हैं।

सामान्य तौर पर, हम जानते हैं 19% तक लोग किसी ऐसे पदार्थ का उपयोग करने से होने वाले नकारात्मक दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं जिसका रसायन शास्त्र उन्हें समझा नहीं सकता है किसी भी तरह से। कभी-कभी ये कानूनी निविदा दवाएं होती हैं, जिनके लिए संकेतित दिशा में कोई परिणाम या नुकसान नहीं बताया गया है, लेकिन कि व्यक्ति स्पष्ट रूप से मानता है (कभी-कभी पिछले अनुभवों या जीव में इसके कामकाज के बारे में गलत "विचारों" के कारण)। प्रभाव पुरुषों (19%) की तुलना में महिलाओं (30%) में अधिक आम है।

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क्यों होता है?

सटीक तंत्र जिसके द्वारा नोसेबो प्रभाव होता है, अभी भी काफी हद तक अज्ञात है।, क्योंकि इसके अध्ययन में अक्सर किसी प्रकार की नैतिक या नैतिक दुविधा शामिल होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसका मतलब होगा कि जो कुछ प्रशासित किया जा रहा है, उसके बारे में झूठ बोलना और विशेष रूप से उसे यह विश्वास दिलाना कि वह स्वेच्छा से खुद को एक खतरनाक या हानिकारक प्रायोगिक स्थिति में उजागर करने जा रहा है। क्योंकि व्यक्ति के लिए इस आशय में विश्वास करना आवश्यक है, यह कुछ आत्म-हानिकारक स्थितियों की स्वीकृति का अर्थ होगा जो अनुसंधान गतिविधि के deontological कोड से बच जाते हैं।

हालाँकि, आज कम से कम चार चर नोसेबो प्रभाव की उपस्थिति में शामिल होने के लिए जाने जाते हैं: द व्यक्तिगत अपेक्षाएं, क्लासिकल कंडीशनिंग, व्यक्तित्व आयाम और जीवन अनुभव। इस खंड में हम उन सभी में तल्लीन करेंगे।

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1. अपेक्षा

नोसेबो प्रभाव के लिए अपेक्षाओं का मूल्य आवश्यक है, ताकि विषय क्या प्रत्याशित करे अनुभव वास्तविकता में खुद को उनके अंगों पर एक ठोस परिणाम के रूप में लागू करता है और ऊतक। यह उसके कारण है इस घटना के अध्ययन में व्यक्ति को "लक्षण" के बारे में जानकारी प्रदान करना आवश्यक है जिसे कोई उत्तेजित करना चाहता है, यह गलत होने के नाते (इस अर्थ में कि पदार्थ या प्रक्रिया का उसके शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है), लेकिन विषय को समझाने के लिए एक स्पष्ट इरादे के साथ उपयोग किया जाता है। इसकी तुलना, विशेष रूप से, एल्जिक (दर्द) प्रतिक्रियाओं के साथ की गई है।

इसके साथ, और सबसे ऊपर एक प्राधिकरण व्यक्ति (शोधकर्ता) का सहारा लेते हुए, सुझाए गए नकारात्मक प्रभावों को उत्पन्न करने की शक्ति के साथ एक ठोस अपेक्षा बनाई जाएगी। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि कीमोथेरेपी के इमेटिक प्रभाव के बारे में विश्वास (कारण करने की क्षमता मतली या उल्टी) आनुपातिक रूप से इस अप्रिय घटना से संबंधित हैं धर्मनिरपेक्षतावाद

2. शास्त्रीय अनुकूलन

क्लासिकल कंडीशनिंग को नोसेबो प्रभाव के संभावित विकास के अंतर्गत आने वाली प्रक्रियाओं में से एक के रूप में बहुत श्रेय मिला है। इस विशेष मामले में, यह बिना शर्त प्रोत्साहन का एक संघ (आकस्मिकता और पुनरावृत्ति द्वारा) होगा और एक तटस्थ उत्तेजना, जिनमें से पहले में जीव पर प्रतिक्रिया भड़काने की क्षमता होती है (जन्मजात)। इस तरह, एक ही समय में दोनों स्थितियों में दोहराए जाने वाले जोखिम के माध्यम से, मूल रूप से तटस्थ उद्दीपक वातानुकूलित उद्दीपन का गुण ग्रहण कर लेगा. इसका मतलब यह है कि यह मूल बिना शर्त उत्तेजना के कारण होने वाले प्रभावों के समान प्रभाव उत्पन्न करना शुरू कर देगा।

इस प्रकार के नोसेबो का एक सरल उदाहरण एक नौकरी में पाया गया जिसमें पेय के साथ पेश किया गया था लोगों के एक समूह को उसी क्षण नींबू का स्वाद जिसमें उन्हें इसकी खुराक मिली थी कीमोथेरेपी।

इस क्रम की बार-बार प्रस्तुति ने अंत में नींबू सोडा (तटस्थ उत्तेजना) को प्रभाव से जोड़ दिया इस तरह के उपचार (बिना शर्त उत्तेजना) के माध्यमिक (मतली), ताकि इसके पृथक खपत के साथ की प्रतिक्रिया हो उल्टी करी। अर्थात्, उपचार के अभाव में नींबू इस अप्रिय अनुभूति को उत्पन्न करना शुरू कर देगा, इस प्रकार एक वातानुकूलित उत्तेजना बन जाएगा। इस प्रक्रिया के साथ, अहानिकर पेय के लिए एक नोसेबो प्रभाव प्राप्त किया जाएगा।

3. व्यक्तित्व कारक

यह ज्ञात है कुछ व्यक्तित्व लक्षण नोसेबो प्रभाव की उपस्थिति में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं. इसलिए, वे पहले की गई समीक्षा (अपेक्षा और शास्त्रीय कंडीशनिंग) और इसकी घटना के बीच मध्यस्थता के मौन तत्व होंगे। ऐसे आयामों के संबंध में आज ज्ञात होता है कि निराशावादी व्यक्ति (अर्थात जो उदास उम्मीदों को आवर्ती आधार पर सेट करें) प्रभाव भुगतने की अधिक संभावना है nocebo. उसी तरह, और शायद एक प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में, वे प्लेसीबो या इसके लाभों को समान रूप से उन लोगों के लिए संदर्भित नहीं करते हैं जो आशावादी हैं (लेकिन बहुत कम)।

इसी तरह, टाइप ए व्यक्तित्व (जो पारस्परिक संबंधों में प्राथमिक चर के रूप में तात्कालिकता और प्रतिस्पर्धात्मकता की आवर्ती भावना को दर्शाता है) यह नोसेबो प्रभाव के एक उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ है, जब बी की तुलना में (समय और जीवन प्रबंधन में बहुत अधिक "संतुलित") सामाजिक)। के सम्बन्ध में भी यही कहा जा सकता है मनोविक्षुब्धता (चिंता करने और नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की प्रवृत्ति)। इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि निराशावाद, विक्षिप्तता और प्रतिस्पर्धात्मकता पर जोर देने वाले दृष्टिकोण इस घटना को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

4. व्यक्तिगत अनुभव

अंत में, एक चौथा व्याख्यात्मक कारक पिछले जीवन के अनुभवों में पाया जाता है। यह देखने का तथ्य कि कैसे किसी ने किसी दवा के प्रतिकूल प्रभाव का सामना किया है, या यह प्रत्याशा बना रहा है कि वे क्या करने जा रहे हैं वे शरीर में कैसे काम करते हैं, इसके बारे में गलत ज्ञान प्राप्त करने के बाद होता है, यह एक जोखिम कारक है सीखना। यह सब इस धारणा पर जोर दिया जा सकता है कि मूल स्थानापन्न मॉडल, जिससे उम्मीद व्यक्त की गई थी, वह कोई था जिससे हम एक भावनात्मक बंधन से जुड़े हैं।

समग्र रूप से स्वास्थ्य प्रणाली के संबंध में प्रतिकूल अनुभव भी प्रभाव को बढ़ाते हैं नोसेबो (चूंकि वे इस विश्वास को आकार देते हैं कि ये पेशेवर अक्षम हैं या वे निर्णय का उपयोग करते हैं अमान्य)। इस घटना में कि जबरन प्रवेश के दौरान उपचार उस व्यक्ति की स्पष्ट इच्छा के विरुद्ध किया जाता है जिसे यह प्रशासित किया जाता है, तो समस्या भी एक उल्लेखनीय तरीके से बढ़ जाती है। यह अंतिम तौर-तरीका वर्तमान में गहन विवाद का विषय है, और इसे केवल उस स्थिति में लागू किया जाना चाहिए जब व्यक्ति या तीसरे पक्ष के लिए संभावित जोखिम का संदेह हो।

इसे कैसे संबोधित किया जा सकता है?

अवांछित नोसेबो प्रभाव की उपस्थिति से बचने के लिए, अतिसंवेदनशील चर को प्रभावित करना आवश्यक है यह, जैसे कि दवा के बारे में व्यक्ति की अपेक्षाएं या अंतरिक्ष में होने वाली बातचीत चिकित्सा। सामान्य अनुशंसाओं में से एक है पर्याप्त जानकारी देना और इसे वास्तविक रूप से करना, सभी दवाओं के लाभों और हानियों के निकटतम संभव संतुलन पर जोर देना पास होना। यह सभी हस्तक्षेप संदर्भों में प्रासंगिक है, लेकिन उन मामलों में और भी अधिक है जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं उम्मीदें जो उनके साथ होती हैं (उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी, जहां उनके बारे में कई पूर्वकल्पित विचार हैं प्रभाव)।

यथासंभव प्रत्यक्ष और सत्य तरीके से जानकारी प्रदान करना महत्वपूर्ण है, यह बढ़ावा देना कि व्यक्ति उस उपचार में सक्रिय रूप से भाग ले सकता है जिसे वे प्राप्त करने जा रहे हैं, और यह कि इसके बारे में अनिश्चितता को यथासंभव कम से कम किया जाता है। इस तरह, विषय के लिए वसूली या सुधार की दिशा में उनकी प्रक्रिया में सक्रिय रूप से सहयोग करना संभव है, और एक गुणवत्ता चिकित्सीय बंधन को प्रेरित किया जाता है। रिश्ते के इस रूप को नोसेबो प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है, और प्राप्त देखभाल के साथ व्यक्ति की संतुष्टि को बढ़ाने के तरीके के रूप में भी खड़ा है।

संक्षेप में, पेशेवर का उद्देश्य लाभों के संदर्भीकरण और इसके द्वितीयक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए के दौरान एक सक्रिय सहयोग की खोज में, गलत पूर्वकल्पित विचारों का पता लगाने और सुधार में उपयोग किए जाने वाले यौगिक निर्णय लेने की प्रक्रिया, अपेक्षाओं के पर्याप्त समायोजन में और प्राप्त करने वाले व्यक्ति के साथ मानव संपर्क के निर्माण में ध्यान का। यह सब नोस्को प्रभाव को कम करने और चिकित्सीय पालन में आनुपातिक वृद्धि में योगदान देगा।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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