इडियोमोटर अप्रेक्सिया: लक्षण, कारण और उपचार

इडियोमोटर एप्रेक्सिया एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो इससे पीड़ित व्यक्ति में विकलांगता का कारण बनती है। इशारों या आंदोलनों की नकल करने के लिए, और स्वेच्छा से और दूसरे के अनुरोध पर आंदोलनों को करने के लिए व्यक्ति। इस विकार के रोगियों को दैनिक जीवन की गतिविधियों को पूरा करने में बहुत कठिनाई होती है, जैसे कि अपने दांतों को ब्रश करना या टेबल पर कटलरी को सही ढंग से उठाना।

इस लेख में हम बताते हैं आइडोमोटर एप्रेक्सिया क्या है, इसके कारण क्या हैं, इसके लक्षण क्या हैं और उचित उपचार इस विकार के लिए।

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आइडोमोटर एप्राक्सिया क्या है?

Ideomotor apraxia एक स्नायविक विकार है जिसमें शामिल है अनुरोध पर या मौखिक आदेश द्वारा इशारों की नकल करने और स्वैच्छिक मोटर कृत्यों को करने में असमर्थता, प्रश्न में आंदोलन के संदर्भ में विन्यास, अस्थायी पैटर्न और शरीर के सदस्यों के स्थानिक संगठन में त्रुटि के कारण।

इस प्रकार के एप्रेक्सिया वाले लोग अनायास उपकरण और रोजमर्रा की वस्तुओं में हेरफेर कर सकते हैं, हालांकि कभी-कभी यह क्षमता भी खो जाती है। आइडोमोटर एप्रेक्सिया के कारण होने वाली कमी ज्ञान से संबंधित प्रणाली में रुकावट या विफलता का परिणाम प्रतीत होती है वांछित मोटर क्रिया का उत्पादन करने के लिए शरीर की स्थिति के साथ रोजमर्रा की वस्तुओं और इशारों के बारे में जानकारी के उपयोग के बारे में संग्रहीत पर्याप्त।

Ideomotor apraxia रोगियों में कारण बनता है मोटर कृत्यों और सरल आंदोलनों को करने में कठिनाइयाँ (किसी का अभिवादन करना या टैप बंद करना, उदाहरण के लिए), अन्य मोटर अनुक्रमों या अधिक जटिल आंदोलनों (जैसे दांतों को ब्रश करना या कपड़े पहनना) के विपरीत। हालांकि, अन्य अप्रेक्सिया के विपरीत, जैसे कि आइडियल अप्रेक्सिया, ये लोग मौखिक रूप से इन कार्यों को व्यक्त कर सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि यह प्रणाली मस्तिष्क के उन क्षेत्रों से संबंधित है जो इस अप्रेक्सिया होने पर सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होते हैं: द पार्श्विक भाग मस्तिष्क के बाएं और प्रीमोटर प्रांतस्था।

कारण

आम तौर पर, आइडोमोटर एप्राक्सिया का सबसे आम कारण इस्केमिक क्षति है (मस्तिष्क के गोलार्द्धों में से एक में रक्त प्रवाह के छलकने या रुकने से)। मस्तिष्क के कई क्षेत्र हैं जहां इस प्रकार के एप्रेक्सिया से चोटों को सहसंबद्ध किया गया है।

प्रारंभ में, यह सुझाव दिया गया था कि सबकोर्टिकल व्हाइट मैटर ट्रैक्ट में घावसेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरोनल निकायों से नीचे जाने वाले अक्षतंतु, आइडोमोटर एप्राक्सिया की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार मुख्य कारणों में से एक हो सकते हैं।

यह भी सुझाव दिया गया है कि बेसल गैन्ग्लिया में घाव, एक मस्तिष्क संरचना जो आंदोलनों की शुरुआत और एकीकरण के लिए जिम्मेदार है, उनमें से एक हो सकती है संभावित कारण, हालांकि आज इस बारे में बहस चल रही है कि क्या केवल मस्तिष्क के इस क्षेत्र में उत्पन्न क्षति गतिभंग को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त हो सकती है ideomotor.

हालांकि, यह नहीं दिखाया गया है कि इन सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं में घाव एप्रेक्सिक रोगियों में अधिक प्रचलित हैं। सबसे हालिया जांच से संकेत मिलता है कि क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्र जो रोगियों के साथ सबसे अधिक जुड़े हुए हैं इस प्रकार के एप्रेक्सिया के साथ होगा: पार्श्विका क्षेत्र, बायां प्रीमोटर कॉर्टेक्स और मोटर क्षेत्र पूरक।

अन्य प्रकार की मस्तिष्क संरचनाओं में घाव, जैसे कि सख्त शरीर (तंतुओं का बंडल जो एक गोलार्द्ध को दूसरे के साथ संचार करता है), दोनों हाथों पर चर प्रभाव के साथ, अप्रैक्सिक लक्षणों को भी प्रेरित कर सकता है। इसके अलावा, ideomotor apraxia भी पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर डिमेंशिया, हंटिंगटन रोग में सहरुग्ण रूप से होता है, कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन और प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी।

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संकेत और लक्षण

Ideomotor apraxia लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला उत्पन्न करता है जिसका प्रत्येक व्यक्ति पर एक चर प्रभाव पड़ता है। आम तौर पर, यह विकार व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों और क्रियाओं को करने की क्षमता को प्रभावित करता है जैसे कि किसी को अभिवादन करना, उदाहरण के लिए।

प्रभावित लोग अक्सर दिखाते हैं उपकरण और वस्तुओं को सही ढंग से उपयोग करने का प्रयास करते समय उनके पकड़ने और स्थानांतरित करने के तरीके में त्रुटियाँ. इडियोमोटर एप्रेक्सिया के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक मौखिक आदेश के तहत मोटर कार्य करने में असमर्थता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को कंघी दी जाती है और उसके बालों को ब्रश करने का निर्देश दिया जाता है, तो कंघी करें आंदोलन को गलत तरीके से अंजाम देंगे, सिर के चारों ओर चक्कर लगाएंगे या गेंद को उल्टा पकड़ेंगे। ब्रश।

आइडोमोटर एप्रेक्सिया वाले रोगियों द्वारा की गई त्रुटियां एक स्थानिक प्रकृति की हो सकती हैं, जैसे कंघी के अनुचित उपयोग के उदाहरण में, और एक अस्थायी प्रकृति की भी। पिछले उदाहरण को जारी रखते हुए, व्यक्ति अपने बालों में अत्यधिक कंघी करने की क्रिया को अंजाम देगा धीमा या अनिश्चित, अस्थायी अनुक्रम में त्रुटियों के साथ एक मोटर अधिनियम करने के संकेत दिखा रहा है।

आइडोमोटर एप्रेक्सिया के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है हाथ के इशारों की नकल करने में असमर्थता, चाहे उनका कोई विशिष्ट अर्थ हो या न हो. मरीजों को पता है कि उन्हें क्या करना है जब कोई उनसे पूछता है, लेकिन वे इशारे को सही ढंग से निष्पादित नहीं कर सकते हैं। यह स्नायविक विकार प्रभावित लोगों को किसी भी स्वैच्छिक कार्य को करने से रोकता है और, में कभी-कभी, वे क्रिया और चाल-चलन करने की क्षमता भी खो सकते हैं अविरल

हाल के वर्षों में, कई अध्ययन यह सत्यापित करने में सक्षम हुए हैं कि आइडोमोटर एप्रेक्सिया वाले लोग स्वस्थ विषयों के नियंत्रण समूह के रूप में जल्दी से अपनी उंगलियों को छूने में असमर्थ प्रतीत होते हैं। इसके अलावा, जब वे अपना हाथ नहीं देख पाते हैं, तो एप्रेक्सिक रोगी लक्ष्य प्रकाश को निशाना बनाने में धीमे होते हैं। ऐसा लगता है कि ये लोग स्वस्थ लोगों की तुलना में आंदोलनों को करते समय दृश्य सूचना पर अधिक निर्भर होते हैं।

इलाज

इससे पीड़ित व्यक्ति की स्वायत्तता और कार्यात्मक क्षमता पर आइडोमोटर एप्रेक्सिया के कारण होने वाला प्रभाव परिवर्तनशील होता है और आम तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि अन्य प्रकार के विकार क्या जुड़े हैं। दैनिक जीवन की गतिविधियों पर इस स्नायविक विकार के प्रभाव विविध हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के संबंध में: व्यक्ति को कंघी, टूथब्रश या रेजर जैसे प्रसाधनों को उन्मुख करने और सही ढंग से रखने में गंभीर कठिनाइयां होंगी। खाने के संबंध में, रोगी भोजन करते समय कटलरी को सही ढंग से पकड़ने या टेबल पर कटलरी को उचित आकार और जगह में रखने में कठिनाई पेश करेगा। उदाहरण के लिए, आपको कपड़े पहनने, मोज़े पहनने या उतारने में भी समस्याएँ होंगी।

हालांकि यह ज्ञात है कि आइडोमोटर एप्रेक्सिया वाले रोगियों का एक छोटा समूह अनायास ठीक हो जाता है, यह बहुत बार नहीं होता है। क्या हो सकता है गोलार्ध मुआवजे की घटना, जिसके लिए एक गोलार्द्ध सामान्य रूप से जो कार्य करता है, यदि क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दूसरे द्वारा किया जा सकता है।

व्यावसायिक चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास वे एप्रेक्सिया के मामलों में सबसे आम उपचार हैं, ताकि रोगी अपनी अधिकतम कार्यात्मक क्षमता को ठीक कर सके। आम तौर पर, आप दैनिक कार्यों को अलग-अलग घटकों में विभाजित करके काम करते हैं (उदाहरण के लिए, का कार्य अपने बालों को कंघी करना) और रोगी को प्रत्येक मोटर क्रिया को व्यक्तिगत रूप से करना और फिर अनुक्रम को पूरा करना सिखाया जाता है पूरा।

पिछली प्रक्रिया को व्यापक रूप से दोहराया जाता है, ताकि व्यक्ति निष्पादन में कौशल को पुनः प्राप्त कर सके एक निश्चित आंदोलन और, अंततः, नए आंदोलन पैटर्न बनाने के लिए अन्य अनुक्रमों को मिलाएं और अद्वितीय।

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