Paroxetine: "विरोधी शर्मीली दवा"

Paroxetine एक मौखिक दवा है जिसके लिए बनाया गया है अवसाद से लड़ो. तकनीकी रूप से, यह चयनात्मक रीअपटेक इनहिबिटर प्रकार का है। सेरोटोनिन (एसएसआरआई), एक न्यूरोट्रांसमीटर जो सकारात्मक मूड राज्यों की पीढ़ी में भाग लेता है; हालाँकि, पैरॉक्सिटाइन एक बहुत अलग कारण के लिए बेहतर जाना जाता है।

अपने इतिहास के कारण, यह एक वर्ग के इलाज के लिए लोकप्रिय हो गया चिंता सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय के रूप में जाना जाता है, जिसे उस समय अत्यधिक शर्मीलेपन के संकेत के रूप में व्याख्या किया गया था, और इस कारण से इसे शर्मीली दवा के रूप में जाना जाता है।

पेरोक्सिटाइन का इतिहास

Paroxetine 1992 में बाजार में आया। पैक्सिल के व्यापार नाम के तहत उत्तर अमेरिकी फार्मास्युटिकल दिग्गज ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन (जीएसके) द्वारा. अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं जैसे प्रोज़ैक या की तुलना में इसकी बिक्री बहुत कम थी Zoloftइसलिए कंपनी ने इसे बदलने के लिए 1999 में एक शक्तिशाली विज्ञापन अभियान तैयार किया।

विज्ञापन पेरोक्सिटाइन के एक अलग उपयोग पर केंद्रित था। कंपनी प्रचार के प्रभारी थे एक नए प्रकार की चिंता जिसका अभी अध्ययन शुरू ही हुआ था, सामाजिक चिंता विकार के रूप में जाना जाता है

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, जिसे वे उन लोगों से जोड़ते हैं जो शर्मीलेपन का प्रदर्शन करते हैं। यह सब, क्योंकि बाजार में उसकी दवा एकमात्र ऐसी थी जो इस तरह की चिंता से निपटने के लिए चिकित्सकीय रूप से सिद्ध थी।

इसके लिए धन्यवाद, पिछले वर्षों की तुलना में इसकी बिक्री में सुधार हुआ; पेरोक्सिटाइन को "शर्मिंदा-विरोधी" दवा में बदलना बहुत लाभदायक साबित हुआ.

विज्ञापन अभियान विवाद

आज हम जानते हैं कि शर्मीले लोगों में सोशल फोबिया पैदा होता है, लेकिन सभी शर्मीले लोगों में इस तरह की चिंता नहीं होती। शर्मीलापन कोई विकार नहीं है, लेकिन एक व्यक्तित्व विशेषता, और कुछ दिशा-निर्देशों का पालन कर इस पर काबू पाया जा सकता हैबिना किसी दवा की आवश्यकता के।

कहानी में विवाद मूल रूप से पैरोक्सेटीन के विज्ञापन अभियान से संबंधित है, जो इस बहस को उकसाता है कि फार्मास्युटिकल उद्योग कितनी दूर तक सक्षम है। अपने उत्पादों से लाभ प्राप्त करने के लिए, इस मामले में एक चिंता विकार को "लोकप्रिय" करना जिसका उस समय अध्ययन किया जा रहा था, अपनी इच्छा से आगे बढ़ने के लिए योग्यता... और इस तथ्य के बावजूद कि यह उन लोगों के बारे में भ्रम और लांछन पैदा कर सकता है जो अपने व्यक्तित्व के कारण शर्मीले हैं.

क्रिया का तंत्र

Paroxetine एक अवसादरोधी दवा है जो मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की उपस्थिति को लम्बा करने के लिए सेरोटोनिन रीपटेक रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। सिनैप्टिक गैप जिसमें वह रिहा हो गया है। में अवसाद यह देखा गया है कि सेरोटोनिन का स्तर कम होता है, पदार्थ सकारात्मक मूड राज्यों की पीढ़ी में शामिल है, इसलिए थोड़ा सेरोटोनिन जारी रखने से इसके प्रभाव को लम्बा करने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, चूहे के दिमाग के इन विट्रो अध्ययनों में, यह देखा गया कि पेरोक्सिटाइन का प्रभाव यह सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) से कई गुना अधिक है और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) की तुलना में काफी अधिक शक्तिशाली है।.

साइकोएक्टिव दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

हमारे पाचन तंत्र द्वारा पूर्ण अवशोषण के साथ Paroxetine को टैबलेट, सस्पेंशन (तरल), या कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। शरीर के भीतर, यह व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, जिसमें सीएनएस (रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकता है) शामिल है, जहां न्यूरॉन्स के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर ठीक हो जाएगा.

एक वयस्क के शरीर में दवा का आधा जीवन 21 घंटे का होता है, एक ऐसा समय जिसे अन्य दवाओं के साथ इसके परस्पर क्रिया के कारण ध्यान में रखा जाना चाहिए। Paroxetine को लीवर में विभिन्न मेटाबोलाइट्स में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, और यह देखा गया है कि उनमें से किसी का भी शरीर पर प्रभाव नहीं पड़ता है, अर्थात वे हानिरहित हैं।

शरीर से इसका निकास मुख्य रूप से गुर्दे (62%) के माध्यम से मूत्र के माध्यम से किया जाता है, और बाकी पित्त के रूप में मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इन कारणों से, और कई दवाओं की तरह, यदि आप लीवर या किडनी की विफलता से पीड़ित हैं तो इस दवा से खुद का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

चिकित्सीय संकेत

Paroxetine मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब अन्य SSRI प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी नहीं रहे हैं, क्योंकि यह देखा गया है कि इस दवा की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक शक्ति है उसकी कक्षा। उपचार में अन्य उपयोग निम्नलिखित मामलों में हैं:

अनियंत्रित जुनूनी विकार
एगोराफोबिया के साथ या उसके बिना पैनिक डिसऑर्डर
सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय।
घबराहट की समस्या।
अभिघातज के बाद का तनाव विकार.

भी व्यापार नाम ब्रिसडेल के तहत विभिन्न प्रकार के पेरोक्सिटाइन कैप्सूल हैं, जिसका उपयोग रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं में गर्म चमक के इलाज के लिए गैर-हार्मोनल उपाय के रूप में किया जाता है। बाद के मामले में, गर्म चमक को रोकने के लिए दवा द्वारा उपयोग की जाने वाली तंत्र ज्ञात नहीं है।

पैरॉक्सिटाइन के दुष्प्रभाव

पैरोक्सेटाइन के साथ उपचार प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जैसे अधिकांश दवाएं। एक पदार्थ होने के नाते जो एक संदेशवाहक पर काम करता है जो सेरोटोनिन जितना महत्वपूर्ण है, इसके साइड इफेक्ट की लिस्ट काफी लंबी है:

कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा, भूख कम हुई।
उनींदापन, अनिद्रा, आक्रामकता, असामान्य सपने।
एकाग्रता में कमी, चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द।
धुंधली नज़र।
मतली, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह।
पसीना आना।
यौन रोग।
शक्तिहीनता, वजन बढ़ना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के नैदानिक परीक्षणों के दौरान यह देखा गया कि बच्चों और किशोरों में अल्पकालिक परीक्षण किए गए आत्मघाती, आत्म-हानिकारक और शत्रुतापूर्ण व्यवहार में वृद्धि, इसलिए इन उम्र के लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

मतभेद

पेरोक्सिटाइन (शेष SSRIs की तरह) द्वारा प्रस्तुत मुख्य निषेध का संबंध नहीं से है इसे मोनोएमिनो ऑक्सीडेज इनहिबिटर प्रकार की एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवा के साथ लें (एमएओआई)।

इसका कारण यह है कि एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए द्वारा सेरोटोनिन को तोड़ा जाता है। यदि एंजाइम निष्क्रिय हो जाता है, तो सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ जाती है और यहां तक कि इसका कारण भी बन सकता है सेरोटोनिन सिंड्रोम, एक नैदानिक तस्वीर जो घातक हो सकती है। इसलिए, आपको हमेशा MAOIs और SSRIs के साथ उपचार के बीच की अवधि का इंतजार करना पड़ता है।

पेरोक्सिटाइन का एक अन्य निषेध इसे अन्य ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेना है।, चूंकि दवा लीवर एंजाइम को रोकती है जो शरीर से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट को खत्म करने के लिए जिम्मेदार होता है। इस एंजाइम पर पैरोक्सेटाइन का प्रभाव उपचार बंद करने के एक सप्ताह बाद तक बना रह सकता है, इसलिए दवाओं को बदलते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। इस बातचीत का मुख्य प्रतिकूल प्रभाव विषाक्तता का एक लक्षण है, हालांकि कुछ मामलों में अचानक मौत हुई है।

Paroxetine की उन लोगों में भी अनुशंसा नहीं की जाती है जो इसके प्रति अतिसंवेदनशील हैं, साथ ही साथ यदि उनके पास उन्माद का इतिहास है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सभी एंटीडिप्रेसेंट उन लोगों में अवसाद को उन्माद में बदल सकते हैं जो इसके लिए संवेदनशील हैं।

अलावा, गर्भवती महिलाओं में इस दवा से इलाज पूरी तरह प्रतिबंधित है।, चूंकि यह देखा गया है कि यह भ्रूण के पहले महीनों में हृदय प्रणाली में विकृति उत्पन्न करता है विकास या नवजात शिशुओं में विभिन्न समस्याएं यदि आपको गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान दवाई दी गई थी पेरोक्सिटाइन। दुद्ध निकालना के मामले में, सिद्धांत रूप में दूध के माध्यम से इसका उत्सर्जन न्यूनतम है, लेकिन अधिक सुरक्षा के लिए लड़के या लड़की की निगरानी की जानी चाहिए।

अंत में, पेरोक्सिटाइन का उपयोग उनींदापन या चक्कर आ सकता है, जैसा कि हमने देखा है, इसलिए भारी मशीनरी चलाने या चलाने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

Paroxetine और शर्मीलापन

Paroxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जो एक मार्केटिंग अभियान के हिस्से के रूप में मदद करने के लिए इसके उपयोग के लिए लोकप्रिय हो गया सामाजिक चिंता विकार जिससे कुछ शर्मीले लोग पीड़ित होते हैं, हालांकि ऐसा लगता है कि यह काबू पाने में इसके उपयोग के लिए फैल गया है शर्मीलापन। चिकित्सा समुदाय के बीच, इस बात पर बहस चल रही है कि यह वास्तव में काम करता है या नहीं.

इस प्रकार की चिंता का इलाज करने के लिए दवाओं के उपयोग का विरोध करने वाले चिकित्सकों का कहना है कि वर्तमान उपचार नहीं करते हैं रोगी में कोई वास्तविक परिवर्तन उत्पन्न नहीं होता है, कहने का मतलब यह है कि दवा के बंद होने के बाद वे पेश करने के लिए वापस आ जाते हैं चिंता। एक पलटाव प्रभाव भी देखा गया है, जिससे वे चिंता को और बढ़ा रहे हैं जब वे सामूहीकरण करने की कोशिश कर रहे हैं।

अन्य तर्क जिन पर वे भरोसा करते हैं वे हैं वर्तमान दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों के ज्ञान की कमी इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अपेक्षाकृत नए हैं। इसके साथ ही, पैरॉक्सिटाइन उत्पन्न करने वाले ज्ञात दुष्प्रभावों की लंबी सूची चिंता का कारण बनती है।