इप्रोनियाज़ाइड: इस साइकोएक्टिव दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव
डिप्रेशन एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो पूरे इतिहास में मनुष्य के साथ रही है। पहले से ही प्राचीन ग्रीस में, उदासीनता को एक ऐसी बीमारी के रूप में कहा जाता था, जिसके समान हम आज अवसाद पर विचार करेंगे, मन की एक उदास और एनाडोनिक स्थिति के साथ। वर्तमान में दुनिया भर में सबसे अधिक प्रचलित विकारों में से एक होने के नाते, ए की खोज प्रभावी उपचार ने समय के साथ बहुत रुचि पैदा की है और यह तेजी से आवश्यक हो गया है दबाना।
इस स्थिति का इलाज करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें साइकोफार्माकोलॉजी भी शामिल है। खोजी और संश्लेषित की जाने वाली पहली दवाओं में से एक iproniazide थी।, जिसके बारे में हम इस पूरे लेख में बात करेंगे।
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इप्रोनियाज़ाइड: पहला MAOI
इप्रोनियाज़ाइड एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में वर्गीकृत एक साइकोट्रोपिक दवा है जिसका ऐतिहासिक महत्व भी है। और यह है कि यह पहले एंटीडिप्रेसेंट संश्लेषित में से एक है, साथ ही इमिप्रामाइन जैसे पदार्थों के साथ।
इसकी खोज वास्तव में आकस्मिक थी, नसीब सेचूंकि इसके संश्लेषण का उद्देश्य एक ऐसी दवा की खोज करना था जो तपेदिक के खिलाफ प्रभावी थी। तपेदिक के रोगियों के साथ किए गए परीक्षणों में पाया गया कि इसका मूड-उत्तेजक प्रभाव है, कुछ ऐसा समय का विश्लेषण किया जाएगा और अवसादग्रस्तता विकारों वाली आबादी पर लागू किया जाएगा (विशेष रूप से, इसके उपयोग को 1958 में अनुमोदित किया जाएगा)।
यह दवा के समूह से संबंधित है मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर या MAOI, जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को अवरुद्ध करके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। वास्तव में इप्रोनियाज़ाइड हैविपणन किए गए MAOI में से पहला और इससे प्राप्त अन्य पदार्थों के साथ, यह अवसाद के रोगियों के लिए पसंदीदा उपचारों में से एक था। इसकी क्रिया गैर-विशिष्ट और अपरिवर्तनीय तरीके से होती है, इसके प्रभाव कम से कम पंद्रह दिनों तक जारी रहते हैं।
प्रभावों के स्तर पर, इसका अनुप्रयोग प्रभावी होने के कारण मनोदशा और सक्रियता में वृद्धि उत्पन्न करता है अवसादग्रस्त लक्षणों के उपचार में और उन लोगों की निष्क्रियता और निष्क्रियता को कम करने में जो उपयोग करता है।
हालांकि, मजबूत दुष्प्रभावों के अस्तित्व का अवलोकन, जो इसका सेवन करने वालों के स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, जिनमें से हैं गंभीर जिगर की समस्याएं और धमनी उच्च रक्तचाप को खतरनाक स्तर तक बढ़ावा देना, और नई दवाओं की पीढ़ी जो उतना जोखिम नहीं उठाती है, इसका मतलब है कि MAOI, और विशेष रूप से पहली या क्लासिक वाली, विस्थापित हो जाती हैं और केवल तभी उपयोग की जाती हैं जब अन्य दवाएं विफल हो जाती हैं। विचाराधीन आईप्रोनियाजाइड के मामले में, यह वर्तमान में बाजार में नहीं है क्योंकि यह विषाक्तता के मामले में अत्यधिक खतरनाक है, और केवल कुछ देशों में ही पाया जा सकता है।
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कार्रवाई की प्रणाली
इप्रोनियाज़ाइड, जैसा कि हमने कहा है, एक गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक या MAOI है। MAOI के रूप में, यह एक एंजाइम, MAO को बाधित करके मस्तिष्क के स्तर पर अपना प्रभाव डालता है, जिसका मुख्य कार्य ऑक्सीकरण के माध्यम से मोनोअमाइन को नीचा दिखाना है। मोनोएमिनर्जिक न्यूरॉन्स द्वारा उत्पन्न अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमीटर को हटा दें (जो वे हैं जो डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन और सेरोटोनिन उत्पन्न करते हैं) सिनैप्टिक स्पेस के साथ-साथ टायरामाइन में भी।
इस प्रकार, मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकना मोनोअमाइन के विनाश का उत्पादन नहीं करेगा, जिसके साथ मस्तिष्क में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का स्तर बढ़ जाएगा। iproniazide की कार्रवाई, मोनोअमाइन के संबंध में मौलिक रूप से एगोनिस्टिक होगी, जो उनकी कार्रवाई का समर्थन करती है। यह अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार उत्पन्न करेगा। प्रमुख अवसाद में कमी वाले न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाकर।
ध्यान रखें कि मोनोअमाइन ऑक्सीडेज दो प्रकार के होते हैं: MAO A और MAO B। पहले से जुड़ा हुआ है और अतिरिक्त नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन और टाइरामाइन को मेटाबोलाइज़ करने और नष्ट करने के लिए ज़िम्मेदार है, पहले दो सबसे अधिक अवसाद से जुड़े पदार्थ हैं। MAO B डोपामाइन के साथ भी ऐसा ही करता है, पहले की तरह टायरामाइन को भी प्रभावित करता है।
तथ्य यह है कि इसे अपरिवर्तनीय और गैर-चयनात्मक माना जाता है, इसका तात्पर्य है कि iproniazide सभी प्रकार के MAO पर कार्य करता है, जैसे कि ऐसा नहीं है कि मोनोअमीन ऑक्सीडेज कम हो जाता है बल्कि यह हमारे मस्तिष्क से पूरी तरह से नष्ट हो जाता है जब तक कि यह अधिक संश्लेषित न हो जाए (ऐसा कुछ जिसमें लगभग पंद्रह दिन लग सकते हैं)। लेकिन सच्चाई यह है कि विचाराधीन एंजाइम मस्तिष्क के लिए उपयोगी है, और न्यूरोट्रांसमीटर में वृद्धि करता है यह उत्पन्न करता है (विशेष रूप से टायरामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के मामले में) पर खतरनाक प्रभाव पड़ सकता है स्वास्थ्य।
मुख्य संकेत
इप्रोनियाज़ाइड एक ऐसी दवा है जिसका वर्तमान में उच्च स्तर के जोखिम के कारण विपणन नहीं किया जाता है जिगर स्तर पर विषाक्तता का स्तर और कम साइड इफेक्ट के साथ अधिक सुरक्षित दवाओं का अस्तित्व।
हालाँकि, इस दवा का मुख्य संकेत प्रमुख अवसाद के मामलों में था, मूड के स्तर पर लक्षणों के उपचार में प्रभावी होना (जिसने वृद्धि में योगदान दिया) और एहेडोनिया और थकान की भावना। इसी तरह, इसका उपयोग कभी-कभी उस उद्देश्य के लिए भी किया जाता है जिसके लिए इसका वास्तव में इरादा था: तपेदिक का उपचार।
दुष्प्रभाव, मतभेद और जोखिम
इप्रोनियाज़ाइड एक ऐसी दवा है जो अवसाद के लक्षणों के उपचार में बहुत उपयोगी है, लेकिन वह जैसा कि हमने उल्लेख किया है, इसे उच्च स्तर के जोखिम और इसके दुष्प्रभावों के कारण बाजार से वापस ले लिया गया है है। इस अर्थ में, iproniazide के कुछ सबसे प्रसिद्ध साइड इफेक्ट्स, जो वास्तव में यह कुछ अन्य MAOI के साथ साझा करता है, निम्नलिखित हैं।
सबसे पहले और इसकी वापसी के मुख्य कारणों में से एक है उच्च स्तर की विषाक्तता जो इस दवा के जिगर के लिए हो सकती है. इसी तरह, सबसे बड़े जोखिम वाले संभावित दुष्प्रभावों में से एक बड़ी संख्या के साथ इसकी बातचीत के कारण गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की उपस्थिति है। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की संख्या, जो स्ट्रोक या संभावित हृदय और संवहनी समस्याओं की उपस्थिति में भी योगदान दे सकते हैं नश्वर।
इससे किडनी की समस्या भी हो सकती है। अन्य कम गंभीर लक्षण अनिद्रा, वजन बढ़ना और कठिनाइयों या संभोग तक पहुंचने में असमर्थता, स्खलन में देरी या कामेच्छा में कमी है।
इसका मतलब यह है कि कुछ प्रकार की आबादी है जिनके लिए यह दवा पूरी तरह से contraindicated है। इस अर्थ में, वे सभी लोग जो किसी प्रकार की विकृति या यकृत की क्षति से पीड़ित हैं, साथ ही हृदय रोग या गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित हैं। जिन लोगों को हाइपरप्रोटीक आहार की आवश्यकता होती है, उनमें भी यह अत्यधिक contraindicated है. मधुमेह और सीलिएक रोग वाले लोगों को भी यह दवा नहीं लेनी चाहिए। Iproniazide और अन्य MAOI में अन्य दवाओं के साथ उच्च स्तर की बातचीत होती है, और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य दवाओं के साथ उनका उपयोग भी contraindicated है।