एंटीडिप्रेसेंट और अल्कोहल: उनके संयोजन के प्रभाव और परिणाम

शराब जैसे अन्य मनोदैहिक पदार्थों के साथ एंटीडिप्रेसेंट के एक साथ उपयोग के बीच संबंध, हाल ही में विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन किया गया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शराब का बार-बार सेवन करना उन लोगों में एक आम बात है जो शराब पी चुके हैं अवसाद का निदान, साथ ही अवसाद उन लोगों में एक लगातार घटना है जिनके पास है मद्यपान।

इस लेख में हम एंटीडिप्रेसेंट और अल्कोहल दोनों की कार्रवाई के तंत्र के साथ-साथ दोनों पदार्थों के संयोजन के कुछ प्रभावों और परिणामों को देखेंगे।

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एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स और अल्कोहल: क्रिया के तंत्र

एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन इस विचार पर आधारित है कि डिप्रेशन की विशेषता है a सेरोटोनिन के स्तर में कमी (भावनाओं की सक्रियता से जुड़ा न्यूरोट्रांसमीटर सुखद)।

इस प्रकार, एंटीडिपेंटेंट्स का मुख्य उद्देश्य इस कमी की भरपाई करना है सुनिश्चित करें कि सेरोटोनिन सिनैप्टिक गैप में लंबे समय तक केंद्रित है. यह मुआवजा बदले में अन्य पदार्थों की एकाग्रता का पक्ष ले सकता है और वे क्या हैं, इसके आधार पर एंटीडिपेंटेंट्स के प्रतिकूल प्रभाव बढ़ या घट सकते हैं।

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मुख्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स निम्नलिखित हैं:

मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम अवरोधक (MAOI), जिसका एक अपरिवर्तनीय या प्रतिवर्ती प्रभाव हो सकता है, और जिसका उपयोग केवल उन मामलों में करने की सिफारिश की जाती है जहां अन्य उपचार के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, इसके उच्च स्वास्थ्य जोखिम के कारण.
ट्राईसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जो सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकते हैं, लेकिन नॉरपेनेफ्रिन के साथ-साथ एसिटाइलकोलाइन जैसे अन्य पदार्थ भी।
सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। यह वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट है क्योंकि इसके प्रतिकूल प्रभाव अन्य साइकोएक्टिव दवाओं की तुलना में कम हैं।
चुनिंदा सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जो ट्राईसाइक्लिक की तरह, दोनों न्यूरोट्रांसमीटर के पुन: ग्रहण को रोकें, और फिर भी प्रतिकूल प्रभाव का कम जोखिम है।
विरोधी और सेरोटोनिन रीपटेक (AIRS) के अवरोधक जिनमें कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है।
चयनात्मक कैटेकोलामाइन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन)।

शराब कैसे काम करती है?

दूसरी ओर, अल्कोहल एक रासायनिक पदार्थ है जिसके अलग-अलग उपयोग हैं और यह विभिन्न जीवों और प्राकृतिक यौगिकों में मौजूद है। एथिल अल्कोहल, जिसे इथेनॉल भी कहा जाता है, शराब, शराब या बीयर जैसे मनोरंजक उपयोग के लिए मादक पेय पदार्थों में पाया जाने वाला मनो-सक्रिय पदार्थ है।

इसका मुख्य प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद है, क्योंकि यह अवरोध पैदा करता है GABAa रिसेप्टर्स पर न्यूरोकैमिस्ट्री। उच्च खपत में, और एक अवसादक के रूप में, इथेनॉल के पास है जैसे परिणाम उत्साह, उनींदापन, चक्कर आने की स्थिति के साथ संयुक्त व्यवहारिक निषेध, कम सजगता, गति धीमी करना, दृष्टि में कमी, आदि।

इसके प्रभाव बेंज़ोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स जैसे साइकोट्रोपिक दवाओं द्वारा उत्पादित बहुत समान हैं, क्योंकि वे एक ही न्यूरोनल रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं।

ऊपर बताए जाने के बाद, हम कुछ मुख्य प्रभावों का वर्णन कर सकते हैं जो इसके कारण हो सकते हैं शराब के सेवन के साथ अवसादरोधी दवाओं का संयोजन.

उनके संयोजन के प्रभाव और परिणाम

जैसा कि हमने देखा है, अवसाद में शराब का सेवन आम है; हालाँकि, अवसादरोधी दवाओं के साथ इसकी परस्पर क्रिया जिन लोगों का निदान किया गया है, उनके बारे में बहुत कम अध्ययन किया गया है, उन लोगों को छोड़कर जिनके पास पेय पदार्थों की समस्याग्रस्त खपत है शराबी।

इन अध्ययनों में यह देखा गया है कि एंटीडिप्रेसेंट और अल्कोहल का संयोजन उन प्रभावों का गुणन उत्पन्न करता है जो अल्कोहल अपने आप पैदा करता है। इस कारण से, अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अल्कोहल मिलाना contraindicated है. नीचे हम कुछ मुख्य कारणों को और अधिक विस्तार से सूचीबद्ध करेंगे।

1. शामक क्रिया को बढ़ाएं

शराब के साथ एंटीडिप्रेसेंट के संयोजन का सबसे स्पष्ट और सबसे प्रसिद्ध प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके अवसादक या शामक प्रभाव को बढ़ाने की उच्च संभावना है। बाद वाला दोनों SSRIs के मामले में होता है (उदाहरण के लिए डुलोक्सेटीन, फ्लोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन या सितालोप्राम), जैसा कि ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे कि इमिप्रामाइन या मर्टाज़ापाइन) के मामले में होता है।

उपरोक्त का परिणाम मध्यम अवधि में अवसाद के लक्षणों के अनुभव में वृद्धि के साथ-साथ एक भी है सतर्कता, समन्वय, मोटर कौशल में लंबे समय तक कमी, और महत्वपूर्ण वृद्धि उनींदापन।

इसी तरह, शराब और SSRI एंटीडिप्रेसेंट का संयोजन, जैसे कि वेनलाफैक्सिन और संबंधित दवाएं, शराब सहिष्णुता में बदलाव के साथ जोड़ा गया है, और बाद में पैदा होने वाले व्यवहारिक प्रभावों के तेज होने के साथ, जैसे कि बिगड़ा हुआ स्मृति के साथ हिंसक और यौन व्यवहारों का निषेध।

2. शराब के चयापचय में हस्तक्षेप

खासकर जब MAOI- प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट की बात आती है, तो अल्कोहल को contraindicated है, क्योंकि ये दवाएं बाधित करती हैं हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम की ऑक्सीडेटिव गतिविधि, जो रासायनिक यौगिकों के चयापचय में हस्तक्षेप करती है जैसे इथेनॉल; लेकिन कैफीन, दर्द निवारक, बार्बिटुरेट्स और अन्य एंटीडिप्रेसेंट के चयापचय के साथ भी।

एक ही समय पर, यह साइकोट्रोपिक प्रभाव को प्रबल करने का कारण बनता है जिस पदार्थ के साथ इसे मिलाया जाता है (दोनों इथेनॉल और दवाओं का उल्लेख किया गया है)। क्योंकि MAOI खाने-पीने में आसानी से पाए जाने वाले कई पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप जो खाते हैं उससे सावधान रहें। अपर्याप्त मिश्रण से रक्तचाप में वृद्धि और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

3. प्रतिकूल दवा प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है

कई अन्य दवाओं की तरह, एंटीडिप्रेसेंट को शराब के साथ मिलाने से दवा से जुड़े दुष्प्रभावों का अनुभव होने की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, चिंता की महत्वपूर्ण अवस्थाएँ, नींद संबंधी विकार और विभिन्न अंगों को नुकसान.

4. निद्रा संबंधी परेशानियां

क्योंकि शराब उनींदापन का कारण बनती है, और कभी-कभी अवसाद की विशेषता होती है सोने में कठिनाई, मादक पेय पीना एक संसाधन बन जाता है सामान्य। हालाँकि, यह एक अल्पकालिक प्रभाव है, हालाँकि शराब के सेवन से नींद जल्दी आ सकती है, यह भी सामान्य है कि यह सर्केडियन रिदम को बदल देता है और आधी रात को सतर्कता की अवस्थाओं को भड़काते हैं।

शराब के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग

जैसा कि हमने कहा है, शराबखोरी और अवसाद ऐसी घटनाएं हैं जो अक्सर एक दूसरे के साथ होती हैं। इसमें जोड़ा गया, शराब के कारण होने वाले विभिन्न लक्षणों का औषधीय नुस्खों द्वारा इलाज किया गया है विभिन्न।

हालाँकि, एंग्ज़ियोलिटिक्स का उपयोग अधिक बार होता है, चिंता को इसके मुख्य कारणों में से एक माना जाता है मद्यव्यसनिता, मद्यव्यसनिता उपचारों में प्रत्याहार चरणों में अवसादरोधी दवाओं के उपयोग का हाल ही में अध्ययन किया गया है। मद्यपान। यह चरण वह है जिसमें शराब पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता को खत्म करना शामिल है.

उदाहरण के लिए, ट्रैज़ोडोन, जो एक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक और प्रतिपक्षी है पुरानी शराब के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है. इसी तरह, वेनालाफैक्सिन (कभी-कभी फ्लुओक्सेटीन के साथ संयुक्त), जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर हैं, का उपयोग विभिन्न प्रकार के शराब के इलाज के लिए किया जाता है।

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