इमेजिनल रिवर्किंग एंड रीप्रोसेसिंग थेरेपी

जो लोग मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए जाते हैं उनके मानसिक स्वास्थ्य को सुधारने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक कल्पना है।. इस संसाधन के माध्यम से, मनोचिकित्सक रोगी के साथ मिलकर अपनी योजनाओं तक पहुँच सकते हैं। निष्क्रिय, नकारात्मक अनुभवों की यादों के लिए जिन्होंने उनके ऊपर एक हानिकारक भावनात्मक प्रभाव उत्पन्न किया है व्यक्ति।

इस लेख में हम उनमें से एक के बारे में बात करने जा रहे हैं इमेजिनल रिवर्किंग एंड रीप्रोसेसिंग थेरेपी, जिसमें मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के भीतर कुछ सबसे जटिल और अनुभवात्मक तकनीकें शामिल हैं, जिनका अच्छी तरह से उपयोग करने पर (करने की क्षमता की आवश्यकता होती है) कामचलाऊ व्यवस्था और चिकित्सीय कौशल), कई लोगों को पृष्ठ को बदलने और के संबंध में अधिक अनुकूली दृष्टिकोण अपनाने में मदद कर सकता है उसका अतीत।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य अनुभवात्मक तकनीकों के विपरीत, जो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई हैं, इस चिकित्सा ने रोगियों के लिए अपनी प्रभावशीलता दिखाई है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार. विशेष रूप से, यह उन मरीजों के लिए प्रभावी साबित हुआ है जो अनुभव किए गए आघात के संबंध में क्रोध, शत्रुता और अपराध के उच्च स्तर के साथ हैं।

इमेजिनल रिवर्किंग एंड रीप्रोसेसिंग थेरेपी क्या है?

इमेजिनल रीवर्किंग एंड रीप्रोसेसिंग थेरेपी (IRRT) मूल रूप से तैयार की गई थी यौन शोषण का शिकार हुए वयस्कों का इलाज बच्चों की तरह करना. यह स्मकर और डांकू (1999, 2005) द्वारा प्रस्तावित किया गया था, हालांकि आज विभिन्न समस्याओं से निपटने के लिए अलग-अलग वेरिएंट हैं (अर्नट्ज़ और वीर्टमैन, 1999 और वाइल्ड एंड क्लार्क, 2011 देखें)।

टीआरआईआर कल्पना में आघात को फिर से जीवित करके रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं, आवेगों और जरूरतों को प्रमुखता देता है. आघात से इनकार नहीं किया जाता है: रोगी अपनी कल्पना में स्थिति को ठीक करता है ताकि उसकी कल्पना में अब वह अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम हो और उनकी जरूरतों के अनुसार कार्य करें, जो उस समय संभव नहीं था (उनकी भेद्यता या रक्षाहीनता के कारण, या केवल इसलिए कि वे अंदर थे शॉक)।

यह काल्पनिक जोखिम, महारत की कल्पना (जिसमें रोगी अधिक सक्रिय-नायक की भूमिका लेता है), और आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक पुनर्गठन का एक संयोजन है। काल्पनिक पुनर्विक्रय और पुनर्संसाधन के मुख्य लक्ष्य हैं:

• चिंता कम करेंआघात/भावनात्मक रूप से नकारात्मक स्थिति की छवियां और दोहराव वाली यादें।
• दुर्भावनापूर्ण स्कीमा संशोधित करें दुरुपयोग से संबंधित (शक्तिहीनता, गंदगी, अंतर्निहित बुराई की भावना)।

टीआरआईआर का उपयोग करने की सिफारिश क्यों की जाती है?

इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपचार दर्दनाक यादें उनके पास आम तौर पर एक काल्पनिक प्रदर्शनी घटक है। दर्दनाक यादें, विशेष रूप से बचपन वाले, मुख्य रूप से एन्कोडेड हैं उच्च भावनात्मक तीव्रता की छवियां, जिनके लिए शुद्ध रूप से पहुंचना बहुत कठिन है भाषाई। उन्हें एक्सेस करने के लिए भावनाओं को सक्रिय करना और उन्हें अधिक अनुकूल तरीके से विस्तृत और संसाधित करने में सक्षम होना आवश्यक है। अंततः, नकारात्मक और सकारात्मक भावनाओं पर मौखिक प्रसंस्करण की तुलना में कल्पना का अधिक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है।.

इसका उपयोग किन मामलों में किया जा सकता है?

सामान्य तौर पर, इसका उपयोग उन लोगों में अधिक हद तक किया गया है जिन्होंने अपने बचपन में कुछ आघात (बाल यौन शोषण, बाल दुर्व्यवहार, बदमाशी) और जिसने, परिणामस्वरूप, अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित किया है।

हालाँकि, इसका उपयोग उन सभी लोगों में किया जा सकता है जिन्होंने बचपन/किशोरावस्था में नकारात्मक अनुभव जीते हैं-जरूरी नहीं कि दर्दनाक- जिसका उसके व्यक्ति के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा है। उदाहरण के लिए, लापरवाही की स्थिति (ठीक से देखभाल नहीं की जा रही), उन्हें न देख पाना बचपन में मनोवैज्ञानिक जरूरतें (स्नेह, सुरक्षा, महत्वपूर्ण और समझी हुई भावना, के रूप में मान्य)। व्यक्ति…)।

के मामलों में भी प्रयोग किया जाता है सामाजिक भय, क्योंकि ये लोग आदतन दर्दनाक सामाजिक घटनाओं की यादों से जुड़ी आवर्ती छवियों को प्रस्तुत करते हैं (अपमानित होने, अस्वीकार करने, या मूर्ख बनाने की भावना) जो विकार की शुरुआत में या उसके दौरान हुई थी बिगड़ना।

इसका उपयोग व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में भी किया जाता है, जैसे कि अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी या परिहार व्यक्तित्व विकार।

इस मनोचिकित्सा मॉडल के प्रकार और चरण

टीआरआईआर के दो सबसे प्रसिद्ध वेरिएंट हैं, स्मकर और डांकू (1999) और अर्न्ट्ज़ और वीर्टमैन (1999)।

1. स्मूकर और डांकू वैरिएंट (1999)

• कल्पना एक्सपोजर चरण: कल्पना में, बंद आँखों से, संपूर्ण दर्दनाक घटना का प्रतिनिधित्व करना शामिल है, जैसा कि यह फ्लैशबैक और दुःस्वप्न में प्रकट होता है। सेवार्थी को ज़ोर से और वर्तमान काल में जो वे अनुभव कर रहे हैं उसे मौखिक रूप से बताना चाहिए: संवेदी विवरण, भावनाएं, विचार, क्रियाएं।
• इमेजिनल रिवर्किंग फेज: ग्राहक दुर्व्यवहार दृश्य की शुरुआत को फिर से चलाता है, लेकिन अब दृश्य में शामिल है उसका "वयस्क स्व" (वर्तमान से) जो बच्चे की मदद करने के लिए आता है (जो कि उसका पिछला स्वयं है जिसने पीड़ित किया था गाली देना)। "वयस्क स्वयं" की भूमिका बच्चे की रक्षा करना, अपराधी को निष्कासित करना और बच्चे को सुरक्षा के लिए मार्गदर्शन करना है। रोगी वह है जिसे उपयोग की जाने वाली रणनीतियों को तय करना होगा (इसीलिए इसे डोमेन कल्पना कहा जाता है)। चिकित्सक पूरी प्रक्रिया के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करता है, यद्यपि एक गैर-निर्देशात्मक तरीके से।
• "पोषण" का कल्पना चरण. प्रश्नों के माध्यम से, वयस्क को बच्चे के साथ सीधे कल्पना में बातचीत करने के लिए प्रेरित किया जाता है आघात पहुंचाया और उसका समर्थन किया (गले लगाकर, आश्वासन देकर, उसके साथ रहने का वादा किया और इसका ध्यान रखना)। जब यह आंका जाता है कि सेवार्थी पोषण संबंधी कल्पना को समाप्त करने के लिए तैयार हो सकता है, तो उससे पूछा जाता है कि क्या उसे कल्पना को समाप्त करने से पहले बच्चे से कुछ और कहना है।
• पोस्ट-कल्पना पुनर्प्रसंस्करण चरण: यह कल्पना में काम की गई भाषाई प्रसंस्करण को बढ़ावा देना चाहता है और इसे मजबूत करता है की कल्पना के दौरान निर्मित सकारात्मक वैकल्पिक अभ्यावेदन (दृश्य और मौखिक)। कार्यक्षेत्र।

2. अर्न्ट्ज़ और वीर्टमैन वेरिएंट (1999)

इस संस्करण में 3 चरण होते हैं (बहुत हद तक स्मूकर और डांकू के समान) लेकिन स्मूकर से 2 चीजों में भिन्न है:

• संपूर्ण दर्दनाक स्मृति की कल्पना करना आवश्यक नहीं है, लेकिन केवल तब तक कल्पना की जा सकती है जब तक रोगी यह नहीं समझता कि कुछ भयानक होने वाला है (यह बाल यौन शोषण से संबंधित आघातों के सामने बहुत महत्वपूर्ण है)। इस बिंदु पर फिर से काम शुरू हो सकता है और रोगी को आघात और संबंधित भावनाओं का विवरण याद नहीं रखना पड़ता है।
• तीसरे चरण में घटनाओं के नए क्रम को वयस्कों के बजाय बच्चे के नजरिए से देखा जाता है।, जो विकासवादी स्तर से नई भावनाओं को उभरने की अनुमति देता है जिसमें आघात हुआ। इस तरह, मरीज बच्चे के दृष्टिकोण को समझने लगते हैं, जो वास्तव में अपमानजनक स्थिति से बचने के लिए बहुत कम या कुछ भी नहीं कर सकता था। यह तीसरा चरण अपराधबोध की भावनाओं पर काम करने के लिए बहुत उपयोगी है ("मैं इसे रोक सकता था", "आई मैं कह सकता था कि मैं नहीं चाहता था"), संक्षेप में, यह महसूस करना कि जो अपेक्षित था उससे अलग कुछ किया जा सकता था। किया।