मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण संज्ञानात्मक हानि: लक्षण और उपचार
संज्ञानात्मक हानि के कारण मल्टीपल स्क्लेरोसिस यह इस बीमारी से पीड़ित 40 से 65% लोगों में मौजूद है और स्मृति, भाषा या कार्यकारी कार्यों जैसे कार्यों को प्रभावित करता है।
आइए अधिक विस्तार से देखें कि इस बीमारी में क्या शामिल है और इससे होने वाली संज्ञानात्मक गिरावट क्या है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है और यह कैसे होता है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है।. यह में से एक है मस्तिष्क संबंधी विकार 20 से 30 साल की आबादी के बीच अधिक आम है।
यह रोग प्रभावित करता है मेलिन या मस्तिष्क का सफेद पदार्थ (पदार्थ जो नसों को घेरता है और उन्हें इन्सुलेट करता है) और का मेरुदंड, स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति का कारण बनता है जो इन तंत्रिका तंतुओं के सामान्य कामकाज को बाधित करता है।
इम्यूनोलॉजिकल असामान्यता जो मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण बनती है, जैसे लक्षणों में खुद को प्रकट करती है: थकान, खराब संतुलन, दर्द, दृश्य और संज्ञानात्मक गड़बड़ी, बोलने में कठिनाई, कंपकंपी, वगैरह। इसके अलावा, कभी-कभी एक संज्ञानात्मक गिरावट होती है जो स्मृति, भाषा या कार्यकारी कार्यों जैसे संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित करती है।
रोग का एटियलजि जटिल है और विभिन्न आनुवंशिक और से संबंधित है पर्यावरण, जैसे एपस्टीन-बार वायरस द्वारा संक्रमण, धूम्रपान, विटामिन डी की कमी या पराबैंगनी प्रकाश।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार
मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, और इसके कारण होने वाली संज्ञानात्मक हानि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। और रोग के फेनोटाइप पर निर्भर करता है।
वर्तमान में, निम्नलिखित मल्टीपल स्केलेरोसिस फेनोटाइप का वर्णन किया गया है:
पृथक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम: आम तौर पर 20 से 40 वर्ष के बीच के युवा व्यक्तियों को प्रभावित करता है। यह 24 घंटे तक चलने वाला मल्टीपल स्केलेरोसिस का संकेत देने वाली पहली न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकल घटना है। यह एक आंशिक या कुल वसूली पेश कर सकता है, और यह एक एकल घाव के अनुरूप है मस्तिष्क का सफेद पदार्थ.
मल्टीपल स्केलेरोसिस का पुनरावर्तन-प्रेषण: स्क्लेरोसिस के निदान में यह सबसे लगातार रूप है। इस फेनोटाइप को विमुद्रीकरण चरणों के साथ बीच-बीच में होने वाले रिलैप्स की विशेषता है, हालांकि बीमारी के दौरान इसकी घटना घट जाती है। क्योंकि रोगी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, इन प्रकरणों के परिणामस्वरूप अक्सर अक्षमता में संचयी वृद्धि होती है।
माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस): यह फेनोटाइप वह है जो विकलांगता की एक बड़ी डिग्री को दर्शाता है। यह हमारे देश में लगभग एक चौथाई स्क्लेरोसिस रोगियों में होता है, और वे फ्लेयर-अप के साथ या बिना धीमी न्यूरोलॉजिकल गिरावट पेश करते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि इस फेनोटाइप वाले आधे रोगी आमतौर पर इस फेनोटाइप में विकसित होते हैं।
प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस (पीपीएमएस): इस मल्टीपल स्केलेरोसिस फेनोटाइप को पेश करने वाले मरीज़ कभी-कभार स्थिरता की अवधि पेश करते हैं, अस्थायी महत्वहीन सुधार के साथ, फ्लेयर-अप विकसित किए बिना।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक घाटे
मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में संज्ञानात्मक हानि का इन लोगों पर दैनिक जीवन की गतिविधियों पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इस बीमारी से प्रभावित मुख्य संज्ञानात्मक डोमेन नीचे विस्तृत हैं।
1. याद
40 से 65% रोगियों में याददाश्त प्रभावित होती है. अधिग्रहण, संहिताकरण और सीखने की प्रक्रियाओं में मुख्य कमी देखी गई है जानकारी, जो खुद को प्रकट करती है, उदाहरण के लिए, नाम, वार्तालाप या तर्कों को याद करते समय किताबों से।
मरीजों को सीखने के लिए अधिक संख्या में परीक्षणों और दोहराव की आवश्यकता होती है, हालांकि एक बार उनके पास होता है जानकारी का एक टुकड़ा सीखा, वापस बुलाने और पहचान कार्यों पर प्रदर्शन के समान है स्वस्थ विषय।
2. सूचना प्रसंस्करण का ध्यान और गति
मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 20 से 25% रोगियों में ये संज्ञानात्मक कार्य प्रभावित होते हैं।. वे शुरुआत से व्यावहारिक रूप से बदल दिए जाते हैं और एक प्रारंभिक संज्ञानात्मक गिरावट का संकेत देते हैं।
मरीजों को परीक्षणों में जानकारी को बनाए रखने और हेरफेर करने में समस्या होती है कार्य स्मृति, साथ ही उन कार्यों में जिन्हें एक निश्चित प्रसंस्करण गति की आवश्यकता होती है।
जब गतिविधि पहले ही बदल चुकी होती है, तो वे बातचीत, पढ़ने या मूवी देखने के साथ-साथ उस जानकारी को प्रोसेस करने में भी मुश्किलें दिखाते हैं, जिसे उन्होंने अभी देखा है।
3. कार्यकारी कार्य
15 से 20% रोगियों में कार्यकारी कार्यों को बदल दिया जाता है।. यह हानि उन कार्यों में प्रकट होती है जिनके लिए अमूर्त तर्क, योजना, समस्या समाधान या संज्ञानात्मक लचीलेपन की आवश्यकता होती है।
दिन-प्रतिदिन के आधार पर, रोगियों को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है जब उन्हें यात्रा के विवरण की योजना बनाने, संसाधनों का प्रबंधन करने या एजेंडा रखने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए। उन्हें घटनाओं का अनुमान लगाने और समाधानों के साथ आने के लिए रणनीति बदलने में भी बहुत परेशानी होती है।
4. भाषा
20 से 25% रोगियों के बीच मल्टीपल स्केलेरोसिस में उनकी भाषा बदल जाती है. मुख्य कठिनाई मौखिक प्रवाह में देखी जाती है, धाराप्रवाह सहज भाषण उत्पन्न करने की क्षमता। यह परिवर्तन रिकॉल मेमोरी, कार्यकारी कार्यों और प्रसंस्करण गति के प्रभाव को भी प्रभावित करता है।
इस तथ्य के बावजूद कि भाषा प्रभावित होती है, वाचाघात आमतौर पर इस बीमारी में बहुत अधिक नहीं होते हैं।
5. विसुओ-स्थानिक कार्य
दृश्य-स्थानिक कार्य, वस्तुओं का प्रतिनिधित्व करने, विश्लेषण करने और मानसिक रूप से हेरफेर करने के लिए जिम्मेदार हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 10 से 20% रोगियों में प्रभावित होते हैं। रोगी को वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है, जैसे चेहरे, और दृश्य संबंध और एकीकरण कार्यों और प्रक्रिया आकृतियों को पूरा करने के लिए।
स्थानिक गणना (गहराई धारणा) में भी जटिलताएं देखी जाती हैं, जो दूरियों की धारणा में परिवर्तन के कारण वाहनों को चलाने में समस्या पैदा कर सकती हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक हानि का उपचार
एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में सामान्य गैर-औषधीय उपचार में आमतौर पर संज्ञानात्मक पुनर्वास शामिल होता है, रोगी की कार्यक्षमता में सुधार के उद्देश्य से संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया एक हस्तक्षेप।
वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, इस प्रकार के संज्ञानात्मक हस्तक्षेप से रोगियों को लाभ होता है, स्मृति और लोगों के जीवन की सामान्य गुणवत्ता जैसे संज्ञानात्मक डोमेन में सुधार के साथ प्रभावित।
हालांकि, रोगियों के मूड और जीवन की गुणवत्ता पर संज्ञानात्मक पुनर्वास के प्रभावों के बारे में कोई निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि विभिन्न पुनर्वास तकनीकों का उपयोग किया गया है, परिणामों का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपायों में संवेदनशीलता की कमी रही है और नमूनों का उपयोग किया गया है थोड़ा।
फार्माकोलॉजिकल उपचार के संबंध में, उत्तेजक दवाओं जैसे अमैंटाडाइन, एल-एम्फेटामाइन या के साथ विभिन्न अध्ययन Modafinil, ने अभी तक इसकी प्रभावकारिता के बारे में निर्णायक डेटा नहीं दिखाया है, इस तथ्य के बावजूद कि उनका इस प्रकार में उपयोग किया गया है बीमारी।
में प्रयोग की जाने वाली औषधियाँ अल्जाइमर रोग, जैसे कि कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर, डोनज़ेपिल, रिवास्टिग्माइन या मेमेंटाइन, ने भी निर्णायक प्रभाव नहीं दिखाया है।
एकाधिक स्क्लेरोसिस में रोकथाम: संज्ञानात्मक रिजर्व
संज्ञानात्मक रिजर्व यह हमारे मस्तिष्क की उम्र बढ़ने से संबंधित गिरावट या बीमारी से उत्पन्न संज्ञानात्मक गिरावट की भरपाई करने की क्षमता है। यह क्षमता काफी हद तक पहले से कायम मस्तिष्क गतिविधि, प्राप्त ज्ञान और अपनाई गई अच्छी या बुरी आदतों से निर्धारित होती है।
हाल के शोध ने पुष्टि की है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक रिजर्व दीर्घकालिक न्यूरोकॉग्निटिव बिगड़ने के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक है। यह गिरावट के लक्षणों की गंभीरता को नियंत्रित कर सकता है, रोग की नैदानिक अभिव्यक्ति को संशोधित कर सकता है।
दैनिक उत्तेजक गतिविधियों का अभ्यास करें जिसमें कुछ संज्ञानात्मक प्रयास शामिल हों, जैसे पढ़ना, शारीरिक व्यायाम या बौद्धिक खेल खेलना, ऐसा प्रतीत होता है कि इस संज्ञानात्मक रिजर्व में वृद्धि हुई है जो एकाधिक स्क्लेरोसिस रोगियों को भविष्य में गिरावट को रोकने में मदद कर सकता है.
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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