डायबुलिमिया: लक्षण, कारण और उपचार

खाने के विकार सबसे प्रसिद्ध मानसिक समस्याओं में से एक हैं, और सबसे अधिक में से एक हैं हाल के दशकों में एक संस्कृति और समाज के कारण बहुत ही सौंदर्य सिद्धांतों के साथ और अधिक वृद्धि हुई है बहुत अपेक्षाएँ रखने वाला। यदि हम इन समस्याओं के बारे में बात करते हैं, तो दो नाम दिमाग में आते हैं, जो इस श्रेणी में सबसे प्रसिद्ध, आम और खतरनाक निदान का प्रतिनिधित्व करते हैं: एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा।

हम जानते हैं कि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो ये संभावित घातक स्थितियाँ हैं, और ये लोग इस तरह की प्रथाओं का सहारा लेते हैं सेवन पर नियंत्रण या यहां तक ​​कि समाप्ति, निरंतर और अत्यधिक व्यायाम, जुलाब का उपयोग या पैदा करने की क्रिया उल्टी करी।

लेकिन... क्या होता है जब खाने की समस्याओं को पैथोलॉजी या चयापचय या अंतःस्रावी रोग, जैसे मधुमेह में जोड़ा जाता है? इस अर्थ में, जनसंख्या के इस क्षेत्र के लिए विशिष्ट खाने के विकारों में भी परिवर्तन होते हैं। यह डायबुलिमिया है, एक खतरनाक खाने का विकार कि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले कुछ लोग अनुभव कर सकते हैं।

• संबंधित लेख: "खाने के 10 सबसे आम विकार"

प्रस्तावना: टाइप 1 या इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह

डायबुलिमिया उन लोगों के लिए एक अत्यधिक खतरनाक और संभावित घातक स्थिति है जो इससे पीड़ित हैं, लेकिन हम किस बारे में बात कर रहे हैं, इसे समझने के लिए सबसे पहले यह जानना आवश्यक है कि टाइप 1 मधुमेह क्या है।

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय और अंतःस्रावी रोग है जो कि अस्तित्व की विशेषता है ग्लूकोज को उपापचय करने में हमारे शरीर की कठिनाई या असंभवता, की उपस्थिति के कारण हमारे अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स के तथाकथित बीटा कोशिकाओं में परिवर्तन. सामान्य परिस्थितियों में, ये कोशिकाएं इंसुलिन को संश्लेषित करने और स्रावित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिससे भोजन से ग्लूकोज को संसाधित किया जा सकता है और इसके रक्त स्तर कम हो जाते हैं।

हालाँकि, मधुमेह वाले लोगों के मामले में, ये कोशिकाएँ सही ढंग से काम नहीं करती हैं, जिससे खाने पर ग्लूकोज काफी हद तक बढ़ जाता है और शरीर इसे संसाधित नहीं कर पाता है। डायने के मामले में जिसे हाइपरग्लेसेमिया के रूप में जाना जाता है प्रकट होता हैजिसमें ग्लूकोज का स्तर 126 mg/dl से ऊपर हो।

यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें भूख का बढ़ना, वजन कम होना (शक्कर बिना पेशाब के बाहर निकल जाती है) जैसे लक्षण दिखाई देते हैं प्रसंस्कृत), शक्तिहीनता, धुंधली दृष्टि, पॉलीडिप्सिया या लगातार पीने की इच्छा और/या बहुमूत्रता या बार-बार पेशाब करने की इच्छा चाहे कुछ भी हो पिया हुआ।

मधुमेह कई प्रकार के होते हैं: टाइप 1 या इंसुलिन-निर्भर, टाइप 2 या गैर-इंसुलिन-निर्भर, और गर्भावधि। टाइप 1 मधुमेह में, व्यक्ति का अग्न्याशय व्यक्ति स्वाभाविक रूप से इंसुलिन का स्राव करने में सक्षम नहीं होता है, आपको इसे बाहरी रूप से इंजेक्ट करने की क्या आवश्यकता है: यह इंसुलिन पर निर्भर है।

टाइप 2 में स्राव होता है लेकिन कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करती हैं और आवश्यकता से कम उत्पादन होता है, और गर्भावस्था में ऐसा होता है कि एक महिला एक गर्भवती महिला अस्थायी रूप से (आम तौर पर) इंसुलिन के संश्लेषण और प्रबंधन में शिथिलता से पीड़ित होती है, मुख्य रूप से हार्मोन संबंधी परिवर्तनों के कारण गर्भावधि।

यह एक ऐसी बीमारी है जिसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है लेकिन प्रभावी उपचार के साथ जिसे जीवन भर बनाए रखा जाना चाहिए, और यदि नियंत्रित नहीं किया जाता है नसों पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, हृदय, रक्त वाहिकाएं, यकृत, गुर्दे, आंखें, त्वचा, मुंह और दांत, गुर्दे या पैर। उपचार के बिना, यह न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है, संवेदनशीलता का नुकसान, संभावना को आसान बनाता है संवहनी दुर्घटनाओं, सीधा होने वाली अक्षमता, अंधापन, मधुमेह पैर, इंसुलिन कोमा या यहां तक ​​कि मौत।

डायबुलिमिया

डायबुलिमिया एक ऐसी स्थिति या ईटिंग डिसऑर्डर है, जो मधुमेह से पीड़ित लोगों में हो सकता है टाइप 1 या इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, जो विकृतियों की उपस्थिति की विशेषता है शारीरिक और जानबूझकर उपेक्षा, कमी या इंसुलिन उपचार बंद करने के परिणामस्वरूप वजन घटाने का जुनून शरीर के वजन को कम करने की एक विधि के रूप में।

इसका तात्पर्य यह है कि जो व्यक्ति इससे पीड़ित है वह अपनी चिकित्सा स्थिति का उपचार नहीं करता है या वह इसे संशोधित करता है वजन कम करने का उद्देश्य, जैसा कि हमने टिप्पणी की है कि इसका नुकसान वजन कम करने के विशिष्ट लक्षणों में से एक है हाइपरग्लेसेमिया। इस अर्थ में, डायबुलिमिया एक विशेष रूप से भयावह स्थिति है, क्योंकि a का पहले से ही खतरनाक लक्षण विज्ञान है ईटिंग डिसऑर्डर में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित होने का तथ्य जोड़ा जाता है जिसका उपचार व्यवस्थित रूप से होता है नजरअंदाज कर दिया।

इंसुलिन के उपयोग में हेरफेर और परिवर्तन करने के अलावा, यह संभव है कि इस परिवर्तन वाले लोग आ जाएं उनके ग्लूकोमीटर द्वारा प्रतिबिंबित डेटा में हेरफेर करें ताकि जब डॉक्टरों के साथ नियंत्रण किया जाता है, तो वे उन लोगों की तुलना में कम मान चिह्नित करते हैं जो मेल खाते हैं। हालांकि कुछ मामलों में उनका आहार स्पष्ट रूप से सामान्य होता है, सामान्य तौर पर गंभीर प्रतिबंधों और संभावित द्वि घातुमान खाने के साथ अनियमित खाने के पैटर्न होते हैं। यह भी अक्सर होता है कि चिंता और अवसाद के लक्षण भी होते हैं।

अधिकांश खाने के विकारों के साथ, डायबुलिमिया यह विशेष रूप से किशोर या युवा वयस्क महिलाओं में आम हैहालांकि पुरुषों में भी मामले देखे गए हैं। हालांकि डायबुलिमिया नाम मधुमेह और बुलिमिया का एक संयोजन है, यह वास्तव में एक खाने का विकार है जिसे अपने आप ही माना जा सकता है चूंकि इसकी बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं (हालांकि इंसुलिन के उपयोग को एक शुद्धिकरण व्यवहार के रूप में भी माना जा सकता है बुलिमिया)।

इसके अलावा, इस परिवर्तन की पहचान न केवल बुलिमिया में बल्कि एनोरेक्सिया में भी की गई है। यह एक विकार है वर्तमान में यह अभी तक डायग्नोस्टिक मैनुअल जैसे DSM-5 में नहीं पाया गया है, लेकिन जिसे अन्य निर्दिष्ट भोजन और भोजन अंतर्ग्रहण विकार के रूप में माना जा सकता है।

• आपकी रुचि हो सकती है: "मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य: मनोविज्ञान से मधुमेह रोगियों की देखभाल"

लक्षण

कभी-कभी डायबुलिमिया पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि कुछ मामलों में जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे बाद में खाने के बावजूद सामान्य रूप से भोजन का सेवन कर सकते हैं। वजन न बढ़ने के लिए दवा न लें. इसी तरह, यह कभी-कभी मधुमेह के रोगी के उपचार के खराब पालन के साथ भ्रमित होता है।

हालांकि, यह उन लोगों के लिए आम है जो इससे पीड़ित हैं, उन्हें सार्वजनिक रूप से खाने में कठिनाई और असुविधा होती है या अगर उन्हें सार्वजनिक रूप से भोजन करते समय इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है तो असुविधा के लक्षण दिखाई देते हैं। उसी तरह और अन्य खाने के विकारों के साथ, अपने शरीर के आकार की अस्वीकृति, वजन बढ़ने का डर और वजन के बारे में अत्यधिक चिंता एक निरंतरता है जो इनमें भी होती है मामलों। इसके साथ ही, डॉक्टर के पास जाते समय अनियमित व्यवहार नियंत्रण करना एक लक्षण हो सकता है।

संभावित परिणाम

प्रभाव विनाशकारी हो सकते हैं, और हाइपरग्लेसेमिया या हाइपरग्लेसेमिया-हाइपरग्लेसेमिया डिसकंट्रोल के समान दिखते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया: किसी उपचार को लागू नहीं करना या इसे आवश्यकता से कम मात्रा में करना और उपवास जैसे अन्य व्यवहार करना तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और एक न्यूरोपैथी की उपस्थिति में योगदान देता है जो शरीर के अन्य भागों में, आँखों को प्रभावित कर सकता है (यह अंधापन)।

कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम, गुर्दे और यकृत भी जोखिम में हैं।, गुर्दे की विफलता जैसी समस्याओं की उपस्थिति अधिक होने की संभावना है (गुर्दे की समस्याएं बहुत अधिक हैं खाने के विकार वाले मधुमेह रोगियों में आम) और/या यकृत की समस्याएं, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं या समस्याएं हृदय। यह केटोएसिडोसिस के लिए बार-बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए भी आम है, जिसमें ऊर्जा प्राप्त करने के प्रयास में शरीर तेजी से शरीर में वसा का सेवन करता है। वास्तव में, डायबुलिमिया इससे पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा को बहुत कम कर सकता है।

कारण

खाने के अन्य विकारों की तरह, डायबुलिमिया का कोई एक ज्ञात कारण या उत्पत्ति नहीं है। ऐसा माना जाता है कि हम एक विकार का सामना कर रहे हैं जिसके कारण बहुक्रियाशील हैं।

यह विकार केवल मधुमेह रोगियों में मौजूद है, और किशोरावस्था के दौरान इसका प्रकट होना आम बात है। यह दुर्लभ नहीं है कि निदान के पहले क्षणों के बाद मधुमेह के उपचार पर प्रतिबंध लगाया जाता है महसूस करें कि आपकी स्थिति का इलाज न करना उल्टी या संयम की तरह ही इस्तेमाल किया जा सकता है खाना।

एक अन्य कारक जो इस विकार को समझाने में मदद करता है, वह छवि के महत्व को कम आंकना है शरीर और वजन (कुछ ऐसा जो दूसरी ओर हमारे समाज की सुंदरता के सिद्धांतों का भी समर्थन करता है), एक के अलावा संभव अपने जीवन को नियंत्रित करने की क्षमता को महसूस करने का प्रयास करें जो भोजन क्षेत्र पर प्रक्षेपित है (वजन कम होने पर विषय नियंत्रण में महसूस कर सकता है)।

इस अंतिम अर्थ में, निदान की पुष्टि होने पर अस्वीकृति या नियंत्रण खोने की भावना हो सकती है, हालांकि यह हो सकता है विरोधाभासी प्रतीत होने से उन्हें वजन कम करने में नियंत्रण की भावना बढ़ाने के लिए प्रेरित किया जा सकता है दवाई लो इसी तरह, वजन के कारण वृद्धि के दौरान अस्वीकृति के संभावित अनुभवों के साथ भावनात्मक अक्षमता और कम आत्मसम्मान इसके गठन में योगदान कर सकते हैं।

इलाज

डायबुलिमिया का उपचार जटिल है और इसमें एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक या शिक्षक जैसे पेशेवर होंगे ज़रूरी। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए दोनों स्थितियों का एक ही समय में इलाज करना होगा: खाने का विकार और मधुमेह.

इस अर्थ में, मधुमेह संबंधी शिक्षा देना और पर्याप्त आहार स्थापित करने के साथ-साथ मनोविश्लेषण (जो पर्यावरण में भी किया जाना चाहिए) को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक होगा उस प्रक्रिया की समझ जिससे व्यक्ति गुजर रहा है और अभिविन्यास और कार्रवाई के लिए रणनीतियों और दिशानिर्देशों की पीढ़ी की अनुमति देता है), साथ ही मनोवैज्ञानिक उपचार जैसे संज्ञानात्मक पुनर्गठन अपने और अपने शरीर के बारे में या मधुमेह और इसके उपचार के बारे में विश्वासों और मिथकों के बारे में व्यक्ति के विश्वासों को बदलने के लिए।

वे उत्तेजनाओं और तकनीकों के नियंत्रण पर भी काम करते हैं जैसे कि प्रतिक्रिया की रोकथाम के साथ जोखिम (व्यक्ति को उस चिंता का सामना करना पड़ता है जो उन्हें प्रभावित करती है)। एक ही समय में आपके शरीर की धारणा उत्पन्न करता है कि आप इंसुलिन के इंजेक्शन को कम करने और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली बाकी रणनीतियों की प्रतिक्रिया करने से बचते हैं उपयोग)।

दूसरी ओर, इसका उपयोग करना उपयोगी हो सकता है रणनीतियाँ जो आत्म-प्रभावकारिता और नियंत्रण की भावना को बढ़ावा देती हैं. तनाव प्रबंधन प्रशिक्षण और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण जैसी तकनीकें लाभकारी हो सकती हैं, और कार्यक्रमों के उपयोग को बहुत उपयोगी के रूप में पहचानता है जिसमें व्यवहार के साथ असंगत सुदृढीकरण के अंतर को शामिल किया गया है संकट।

हालांकि, यह भी सराहना की जानी चाहिए कि, जैसा कि एनोरेक्सिया या बुलिमिया वाले लोगों में होता है, कई रोगी अपने व्यवहार पैटर्न को बदलने की कोशिश करने के लिए बहुत प्रतिरोध दिखाते हैं। इसलिए साक्षात्कार के साथ अन्य बातों के अलावा चिकित्सीय संबंध और उपचार के पालन पर पहले काम करना आवश्यक है। प्रेरक और उन परिणामों का आकलन करना जो पहले से ही हो सकते हैं या जोखिम जो वर्तमान व्यवहार के सामने चल रहे हैं (डराने का सहारा लिए बिना) रोगी को)।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• कार्डोना, आर. (2018). डायबुलिमिया। मधुमेह फाउंडेशन। [ऑनलाइन]। में उपलब्ध: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• क्रिएगो, ए., क्रो, एस., गोएबेल-फैब्री, ए.ई., केंडल, डी एंड पार्किन, एम.एस. (2009)। खाने के विकार और मधुमेह: स्क्रीनिंग और जांच। मधुमेह स्पेक्ट्रम, 22 (3): 143-146।
• क्रो, एस.जे., कील, पी. एंड केंडल, डी। (1998). खाने के विकार और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस। मनोदैहिक, 39:233–243
• डेविडसन जे (2014) डायबुलिमिया: खाने के विकार किशोरों को मधुमेह से कैसे प्रभावित कर सकते हैं। नर्सिंग मानक। 29, 2, 44-49.
• सांचेज, एस. (2014). मधुमेह मेलेटस के साथ खाने के विकारों में आहार-पौष्टिक उपचार। भोजन विकार, 20.
• पिनहास-हमीएल, ओ., हमीएल, यू., लेवी-श्रगा, वाई. (2015). टाइप 1 मधुमेह वाले किशोरों में खाने के विकार: निदान और उपचार में चुनौतियाँ। विश्व जे मधुमेह, 6: 517।