रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम: प्रकार, कारण और लक्षण
मानव शरीर के भीतर रीढ़ की हड्डी है, एक व्यापक कॉर्ड जिसके लिए जिम्मेदार है मस्तिष्क से तंत्रिका आवेगों को शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाना और इसके विपरीत. उसके लिए धन्यवाद, हम कोई भी आंदोलन कर सकते हैं, सीधे रह सकते हैं या आंतरिक और बाहरी दोनों प्रकार की संवेदनाओं को महसूस कर सकते हैं।
हालांकि, जब यह घायल हो जाता है या किसी प्रकार की विकृति से पीड़ित होता है रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम या मायलोपैथी दिखाई देते हैं. स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोम शब्द रीढ़ की हड्डी के विभिन्न प्रकार के विकारों को एक साथ जोड़ता है जिसके परिणाम मोटर कौशल और संवेदी क्षमताओं दोनों को प्रभावित करते हैं।
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रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम क्या हैं?
रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम, या रीढ़ की हड्डी के रोग, देखें लक्षणों और संकेतों का एक विविध सेट जो रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है.
इस तथ्य के बावजूद कि ये स्थितियाँ आमतौर पर बहुत बार नहीं होती हैं, वे व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव और परिणाम पैदा करती हैं, अग्रणी, कई मामलों में, किसी प्रकार की विकलांगता.
यही कारण है कि इन मेडुलरी सिंड्रोम का जल्दबाजी में निदान, साथ ही एक हस्तक्षेप प्रभावी चिकित्सा, इन लक्षणों को सर्वोत्तम तरीके से कम करना या क्षतिपूर्ति करना आवश्यक है स्थितियाँ।
हम उनमें से प्रत्येक के लक्षणों के आधार पर रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम के कई प्रकारों में अंतर कर सकते हैं। ये लक्षण विशिष्ट एटिऑलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़े हैं; अर्थात्, उन कारणों के लिए जो क्षति या चोट का कारण बने हैं। ये नुकसान पूरे मेडुलरी सिलेंडर को प्रभावित कर सकते हैं या, इसके विपरीत, इसके क्रॉस सेक्शन में मेडुला के केवल एक हिस्से को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
जिस समय चिकित्सा पेशेवर को इनमें से किसी एक मेडुलरी सिंड्रोम का निदान करना होता है, उसे ध्यान में रखना चाहिए संभावना है कि यह कुछ स्थितियों में से एक है, जैसे कि कुछ ऑटोइम्यून, मांसपेशियों या मानसिक रोग, जिनमें a समान लक्षण। एक व्यापक अंतर निदान करने की कुंजी होगी रोगी का संतोषजनक उपचार.
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रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम के प्रकार
जैसा ऊपर बताया गया है, क्लासिक रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम की एक बड़ी विविधता है। उन्हें वर्गीकृत करने का मुख्य तरीका उनके लक्षणों के साथ-साथ उनके अस्थायी पैटर्न को ध्यान में रखना है।
1. पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट
पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट, या अनुप्रस्थ मायलोपैथी के उन मामलों में, व्यक्ति सभी संवेदी तौर-तरीकों के गायब होने का अनुभव करेगा, साथ ही घाव के नीचे वाले मोटर मार्गों का एक द्विपक्षीय परिवर्तन।
इस सिंड्रोम को संवेदी लक्षण और मोटर लक्षण पेश करने की विशेषता है। पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट के विशिष्ट संवेदी लक्षण हैं:
- Paresthesias या गुदगुदी की असामान्य उत्तेजना और शरीर के तापमान में परिवर्तन। ये संवेदनाएं उस खंड में होती हैं जो घाव के स्तर से मेल खाती है।
- कशेरुकाओं में स्थानीयकृत दर्द.
- घाव के स्थान के अनुसार रेडिकुलर दर्द। यदि यह सर्वाइकल की चोट है, तो व्यक्ति को बाहों में दर्द का अनुभव होगा, जबकि अगर यह थोरैसिक या काठ की चोट है, तो दर्द छाती और पेट या पैरों पर केंद्रित होगा।
- कम संवेदनशील दहलीज या सभी संवेदी तौर-तरीकों का नुकसान।
दूसरी ओर, मोटर कार्यों से संबंधित लक्षणों में शामिल हैं:
- को चोटें मोटर न्यूरॉन्स अवर जो कारण बनता है मांसपेशी शोष, मरोड़ या छोटी मांसपेशी मरोड़ जिसे त्वचा के नीचे देखा जा सकता है और हाइपोर्फ्लेक्सिया या घटी हुई प्रतिवर्त प्रतिक्रिया हो सकती है।
- Paraparesis/paraplegia या tetraparesis/quadriplegia. व्यक्ति पक्षाघात या गतिशीलता की समस्याओं का अनुभव करता है, दोनों एक चर डिग्री के लिए, निचले छोरों में या चारों छोरों में।
2. अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट
सिंड्रोम या अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामलों में, अनुप्रस्थ स्तर पर रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं होती है, ताकि व्यक्ति को पूर्ण पक्षाघात या संवेदनशीलता की पूर्ण हानि का अनुभव न हो।
इसी तरह, कई प्रकार की अधूरी रीढ़ की हड्डी की चोटें होती हैं जो लक्षणों के सेट के अनुसार अलग-अलग होती हैं।
मेडुलरी हेमीसेक्शन या ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम
ऐसे में व्यक्ति को कष्ट होता है हेमिमेडुला में परिवर्तन या क्षति. हालांकि, इस घाव के लिए रीढ़ की हड्डी की मध्य रेखा में या इसके लिए पूरी तरह से एकतरफा दिखाई देना बहुत मुश्किल है।
मस्तिष्क गोलार्द्ध किसी प्रकार के संक्रमण या उस विशिष्ट बिंदु पर चोट के कारण हो सकता है। इसके साथ ही, कुछ ट्यूमर निकायों या अपक्षयी रोग वे इस प्रकार के सिंड्रोम का कारण भी बन सकते हैं।
इस स्थिति के लक्षण आमतौर पर ipsilateral स्तर पर दिखाई देते हैं और घाव के स्तर के नीचे, सबसे महत्वपूर्ण ipsilateral फर्स्ट मोटर न्यूरॉन का पक्षाघात और दर्द और तापमान के प्रति संवेदनशीलता की कमी है।
रीढ़ की हड्डी के गोलार्द्ध के लक्षणों में शामिल हैं:
- समपार्श्विक पक्षाघात।
- थर्मोएनाल्जेसिया या विरोधाभासी तापमान के प्रति असंवेदनशीलता।
- मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात.
- संवेदनशीलता और संवेदी धारणा की हानि या कमी।
- आसन और स्थिति की धारणा में परिवर्तन (प्रोप्रियोसेप्टिव सिस्टम)।
सेंट्रोमेडुलरी सिंड्रोम
सेंट्रोमेडुलरी प्रकार की भागीदारी में, क्षति में है बुद्धि केंद्रीय कॉर्ड और स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट्स में जो कॉर्ड के मध्य क्षेत्र को पार करते हैं। इसके अलावा, यह घाव केन्द्रापसारक रूप से फैल सकता है, अन्य शारीरिक मार्गों को प्रभावित कर सकता है।
संवेदी लक्षणों में हम पाते हैं दर्द और तापमान के प्रति संवेदना का नुकसान. जबकि गत्यात्मक स्तर पर व्यक्ति को पेशी शोष, आकर्षण, पेशीय कमजोरी और हाइपोर्फ्लेक्सिया का अनुभव हो सकता है।
पश्च और पार्श्व रस्सियों का संयुक्त घाव
इस प्रकार की चोट में, व्यक्ति मोटर लक्षणों का अनुभव कर सकता है जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, स्पास्टिसिटी या निरंतर मांसपेशी संकुचन, हाइपरएरिलेक्सिया, और बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, जिसमें बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय विस्तार शामिल है पैर का
संवेदी स्तर पर, लक्षणों में शामिल हैं प्रोप्रियोसेप्टिव सिस्टम में परिवर्तन और कंपन के प्रति संवेदनशीलता.
पीछे की डोरियों का पृथक घाव
इस मामले में नुकसान केवल कुछ डोरियों या पीछे के तंतुओं में होता है। यह घाव व्यक्ति में प्रोप्रियोसेप्टिव और स्पंदनात्मक संवेदनशीलता के परिवर्तन के साथ-साथ गतिभंग या आंदोलनों के समन्वय में कठिनाइयों का कारण बनता है। साथ ही, व्यक्ति आप अपने पैरों और मूत्र असंयम में शूटिंग दर्द का अनुभव भी कर सकते हैं।.
पूर्वकाल सींग सिंड्रोम
बाकी स्थितियों की तुलना में, पूर्वकाल हॉर्न सिंड्रोम में दूसरे मोटर न्यूरॉन एट्रोफी के केवल शुद्ध मोटर लक्षण दिखाई देते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं आकर्षण, मांसपेशियों की कमजोरी, हाइपोटोनिया और हाइपोर्फ्लेक्सिया एक या कई मांसपेशी समूहों में। इसके अलावा, यह प्रतिबिंबों की अनुपस्थिति का भी कारण बनता है।
संयुक्त पिरामिड मार्ग और पूर्वकाल हॉर्न सिंड्रोम
अपूर्ण मेडुलरी प्रकृति के इस अंतिम सिंड्रोम में भी केवल मोटर लक्षण दिखाई देते हैं; इस अंतर के साथ कि पहले और दूसरे मोटर न्यूरॉन के लक्षण एक ही मांसपेशी समूह के भीतर एक साथ विकसित होते हैं। इसका कारण पिरामिडल ट्रैक्ट्स और पूर्वकाल सींगों में मौजूद एक विसंगति है।
3. मेडुलरी वैस्कुलर सिंड्रोम
पूर्ण और अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटों के लक्षणों के विपरीत, रीढ़ की हड्डी के संवहनी सिंड्रोम में विसंगति की उत्पत्ति पाई जाती है रीढ़ की हड्डी के किसी भी क्षेत्र में रक्त प्रवाह की असामान्यता.
मेडुलरी धमनी इस्किमिया सिंड्रोम
इस मामले में, मज्जा में धमनी रक्त की आपूर्ति का निलंबन प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक हमलों की उपस्थिति है।
रीढ़ की हड्डी शिरापरक इस्किमिया सिंड्रोम
इस प्रकार के सिंड्रोम पिछले वाले की तुलना में बहुत दुर्लभ हैं। अलावा, निचले अंगों को प्रभावित करते हैं, द्विपक्षीय सिंड्रोम या पूर्ण अनुप्रस्थ सिंड्रोम लगभग हमेशा एक असममित तरीके से पैदा करते हैं।
इस प्रकार की विकृति के मुख्य कारण धमनीशिरापरक विकृतियां, फाइब्रोकार्टिलेजिनस एम्बोलिम्स और अपघटन के प्रभाव हैं।
स्पाइनल हेमरेज सिंड्रोम
इन सिंड्रोमों में हम इंट्रामेडुलरी हेमोरेज और एक्स्ट्रामेडुलरी हेमोरेज के बीच अंतर कर सकते हैं. इंट्रामेडुलरी एक संवहनी टूटना द्वारा निर्मित होता है जिससे घाव के स्तर के नीचे रीढ़ की हड्डी में दर्द, पक्षाघात और संवेदी परिवर्तन होते हैं।
एक्स्ट्रामेडुलरी रक्तस्राव के लिए, यह बहुत अधिक निराला है। इस मामले में, व्यक्ति को उस स्थान पर तेज रीढ़ की हड्डी में दर्द का अनुभव होता है जहां प्रवाह स्थित होता है, साथ में एक सेरेब्रल सबराचोनोइड हेमोरेज के समान लक्षण होते हैं। इनमें शरीर के एक हिस्से में सुन्नता, दौरे, सर्वाइकल तनाव, दृष्टि समस्याएं, मतली या मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं।