ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात (संवेदी, मोटर और मिश्रित)
मस्तिष्क क्षति के सबसे विशिष्ट विकारों में से एक वाचाघात है, जिसे aphasia के रूप में परिभाषित किया गया है मौखिक और लिखित भाषा को समझने और/या उत्पन्न करने की अक्षम क्षमता. एक विशेष प्रकार का वाचाघात है जिसे सुने गए शब्दों को दोहराने की क्षमता के रखरखाव की विशेषता है; ये ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात हैं।
इस लेख में हम वर्णन करेंगे तीन प्रकार के ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात की मुख्य विशेषताएं: संवेदी, मोटर और मिश्रित। परिचय के माध्यम से हम संक्षेप में वाचाघात की सामान्य विशेषताओं की व्याख्या करेंगे, विशेष रूप से ट्रांसकॉर्टिकल वाले।
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ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात क्या है?
Aphasias भाषा विकार हैं जो घावों के परिणाम के रूप में प्रकट होते हैं भाषण से संबंधित मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के क्षेत्रसाथ ही पढ़ना और लिखना। हालाँकि, कुछ लोगों में भाषा अधिक वितरित होती है दो गोलार्ध, जैसा कि बाएं हाथ वालों के साथ होता है, और बाएं हाथ का प्रभुत्व नहीं होता है।
वाचाघात के सबसे लगातार कारण इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं, सिर की चोटें और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, सहित मनोभ्रंश।
वाचाघात के संदर्भ में
शब्द "ट्रांसकॉर्टिकल" मस्तिष्क के विभिन्न लोबों में क्षति की उपस्थिति को संदर्भित करता है जो भाषा से संबंधित कुछ तंत्रिका मार्गों और संरचनाओं को अलग करता है। इन क्षेत्रों का कार्य संरक्षित है, जो इन वाचाघातों की रोगसूचक विशेषताओं की व्याख्या करता है।ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात के लक्षण उस प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं जिसे हम संदर्भित करते हैं (संवेदी, मोटर या मिश्रित)। हालाँकि, ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात के तीन वर्ग एक सामान्य विशेषता के रूप में मौजूद हैं जो अन्य लोगों द्वारा बोले गए शब्दों या वाक्यांशों को दोहराने की क्षमता का रखरखाव करते हैं।
यह विशेषता इस विकार के अन्य प्रकारों से ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात को अलग करती है, विशेष रूप से ब्रोका या मोटर वाचाघात, वर्निक या संवेदी, चालन और वैश्विक या कुल। इससे परे, ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात के सामान्य लक्षण बाकी लोगों के समान हैं.
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ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात के प्रकार
समझ और भाषा के उत्पादन से संबंधित लक्षणों और संकेतों की सापेक्ष प्रबलता के आधार पर तीन प्रकार के ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात को प्रतिष्ठित किया गया है।
इस प्रकार, हम ट्रांसकॉर्टिकल संवेदी, मोटर और मिश्रित वाचाघात पाते हैं, जिसमें दोनों प्रकार के परिवर्तन गंभीर डिग्री तक मौजूद होते हैं।
1. ग्रहणशील
संवेदी ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात खराब भाषा समझ की विशेषता है, चाहे वह बोलने या पढ़ने के साथ-साथ मौखिक प्रवाह को बनाए रखने में खुद को प्रकट करता हो। ये संकेत बहुत हद तक वर्निक के वाचाघात के समान हैं, हालांकि इसमें पुनरावृत्ति बदल जाती है।
वर्निक के वाचाघात और ट्रांसकॉर्टिकल संवेदी वाचाघात दोनों में, स्वरों की अभिव्यक्ति सही है, हालांकि भाषण की प्रवृत्ति होती है अर्थहीन शब्दों (neologisms) के साथ-साथ अनावश्यक शब्दांशों और शब्दों (paraphasias) से भरा हुआ है जो उत्पादन को अर्थहीन बना देता है मौखिक।
इस प्रकार का वाचाघात यह लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल लोब के बीच जंक्शन के निचले हिस्से में घावों से जुड़ा हुआ है।, जो ब्रोडमैन द्वारा किए गए वर्गीकरण के क्षेत्रों 37 और 39 के अनुरूप हैं। मस्तिष्क के इस हिस्से में हम सिल्वियो फिशर या मस्तिष्क के पार्श्व खांचे को पाते हैं, जो इसकी सबसे महत्वपूर्ण परतों में से एक है।
में खरोंच और रक्तस्राव बाएं टेम्पोरल लोब और एक ही गोलार्द्ध के पश्च प्रमस्तिष्क धमनी में रोधगलन ट्रांसकॉर्टिकल संवेदी वाचाघात के सामान्य कारण हैं।
2. मोटरबोट
ट्रांसकॉर्टिकल मोटर वाचाघात इसे "गतिशील वाचाघात" और "पूर्व अलगाव सिंड्रोम" के रूप में भी जाना जाता है।. यह अवर गाइरस के पार्स त्रिकोणीय में घावों के परिणामस्वरूप होता है ललाट पालि (ब्रोडमैन क्षेत्र 45) या भाषा-प्रधान गोलार्द्ध के अन्य भाग।
इन मामलों को वस्तुओं को नाम देने, भाषा को समझने की क्षमता के संरक्षण की विशेषता है और सुनाई देने वाले शब्दों को दोहराएं, साथ ही भाषण उत्पादन में विभिन्न परिवर्तनों की उपस्थिति से।
ट्रांसकॉर्टिकल मोटर वाचाघात में बोलने की पहल में कमी होती है, साथ में शब्दों की पुनरावृत्ति और नकल से जुड़ी घटनाएं अन्य लोगों द्वारा या स्वयं द्वारा उच्चारित, मुख्य रूप से दृढ़ता, इकोलिया और पैलिलिया।
भाषण प्रवाह सामान्य है जब व्यक्ति शब्दों और वाक्यांशों या वस्तुओं को दोहराता है, हालांकि सहज भाषण के दौरान यह बहुत कम होता है।
3. मिला हुआ
मिश्रित वाचाघात वे हैं जो महत्वपूर्ण मोटर लक्षण हैं (अर्थात, जो भाषा और लेखन के उत्पादन से संबंधित हैं) लेकिन साथ ही संवेदी (भाषण और पढ़ने का स्वागत और समझ)।
हम मिश्रित ट्रांसकॉर्टिकल वाचाघात की बात करते हैं जब ये संकेत शब्दों और वाक्यांशों को दोहराने की क्षमता में परिवर्तन के संयुक्त रूप के बिना दिखाई देते हैं। अन्यथा हम वैश्विक वाचाघात का जिक्र कर रहे होंगे, जो मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध में बहुत व्यापक घावों से जुड़ा हुआ है।
इस मामले में घाव बाएं गोलार्द्ध के ललाट और पार्श्विका लोब में दिखाई देते हैं, हालांकि भाषा के मौलिक क्षेत्र प्रभावित नहीं होते हैं। यही कारण है कि इस प्रकार के वाचाघात को कभी-कभी "भाषा अलगाव सिंड्रोम" कहा जाता है।
जैसा कि ट्रांसकॉर्टिकल मोटर वाचाघात में होता है, मिश्रित वाचाघात में प्रवाह भी दोहराते समय सामान्य होता है लेकिन सहज उत्सर्जन में यह बहुत बदल जाता है। इकोलिया और इसी तरह के अन्य अनैच्छिक दोहराव का भी पता लगाया जाता है।