काउंटरकंडिशनिंग: इस तकनीक के चिकित्सीय उपयोग

काउंटरकंडिशनिंग मनोचिकित्सा के विकास में सबसे महत्वपूर्ण तकनीकों में से एक थी, विशेष रूप से फ़ोबिक-प्रकार की चिंता के उपचार में इसके अग्रणी उपयोग के लिए। यद्यपि मैरी कवर जोन्स काउंटरकंडिशनिंग का उपयोग करने वाली पहली महिला थीं। इस उद्देश्य के साथ, यह जोसेफ वोल्पे थे जिन्होंने इसे व्यवस्थित असंवेदीकरण के ढांचे के भीतर लोकप्रिय बनाया।

इस लेख में हम वर्णन करेंगे फ़ोबिया और व्यसनों में काउंटरकंडिशनिंग के चिकित्सीय उपयोग; इनके संबंध में हम क्रमशः व्यवस्थित असंवेदीकरण और प्रतिकूल प्रतिसंवेदन के बारे में बात करेंगे। आरंभ करने के लिए, हम संक्षेप में इस अवधारणा की परिभाषा और इसकी ऐतिहासिक यात्रा पर ध्यान केन्द्रित करेंगे।

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काउंटरकंडीशनिंग क्या है?

काउंटरकंडिशनिंग एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जो व्यवहारिक अभिविन्यास से विकसित होती है जिसमें निम्न शामिल होते हैं: अवांछित प्रतिक्रिया हटाएं और इसे दूसरे से बदलें सुखद उत्तेजनाओं के उपयोग के माध्यम से अधिक उपयुक्त। यह मनुष्यों और जानवरों, साथ ही व्यसनों दोनों में तर्कहीन भय का इलाज करने के लिए कुछ आवृत्ति के साथ लागू किया जाता है।

इस प्रक्रिया में, व्यक्ति को उस उत्तेजना के संपर्क में लाया जाता है जिसे काउंटरकंडिशन किया जाना है, और जो अनुचित प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जबकि विपरीत संकेत का एक और उत्तेजना भी मौजूद होता है। इस प्रकार, एक फ़ोबिक वस्तु को कम भयभीत करने के लिए, इसे विश्राम प्रतिक्रिया से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि जैकबसन की प्रगतिशील मांसपेशी छूट।

इसी तरह, शराब के कई मामलों में, डिसुलफिरम जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो इस पेय के साथ मिलकर मतली, क्षिप्रहृदयता और अन्य अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनती हैं। यह अल्कोहल को कम स्वादिष्ट बनाता है, ताकि पीने के व्यवहार को उक्त शारीरिक परिवर्तनों के साथ जोड़ा जा सके।

इसी तरह की अवधारणा विलोपन है, जो के प्रतिमान का हिस्सा है स्फूर्त अनुकूलन. अंतर यह है कि प्रक्रिया विलोपन सुदृढीकरण को हटाकर प्रतिक्रिया को हटाना है जो पहले इसके निष्पादन पर निर्भर था, और उक्त व्यवहार को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित करने पर नहीं, जैसा कि काउंटरकंडीशनिंग में होता है।

इस तकनीक का ऐतिहासिक विकास

सन् 1924 में मैरी कवर जोन्स ने सबसे पहले काउंटरकंडिशनिंग का इस्तेमाल किया के उपचार में भय छोटे पीटर के प्रसिद्ध मामले में, खरगोशों से डरने वाला बच्चा। यह शोधकर्ता विश्वसनीय प्रयोगात्मक स्थितियों के तहत तकनीक की प्रभावकारिता प्रदर्शित करने वाला पहला व्यक्ति था।

कवर जोन्स ने प्रतिस्थापन प्रोत्साहन के रूप में पीटर के लिए एक अच्छा भोजन किया। सबसे पहले, लड़के ने उसी कमरे में खरगोश के रूप में खाया, भले ही खरगोश काफी दूरी पर था। धीरे-धीरे जानवर छोटे पीटर के करीब आ गया; अंत में बच्चा कोई चिंता प्रतिक्रिया दिखाए बिना इसे स्ट्रोक करने में सक्षम था।

व्यवहार चिकित्सा के उद्भव में छोटे पीटर का मामला एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर था। बाद में जोसेफ वोल्पे, जिन्होंने व्यवस्थित विसुग्राहीकरण की तकनीक विकसित की 1950 के दशक में, काउंटरकंडिशनिंग को एक आधार के रूप में उपयोग करते हुए, वह मैरी कवर जोन्स को "व्यवहार चिकित्सा की जननी" के रूप में संदर्भित करेंगे।

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व्यवस्थित विसुग्राहीकरण में भूमिका

सिस्टमैटिक डिसेन्सिटाइजेशन एक ऐसी तकनीक है जो इसका उद्देश्य चिंता और परिहार प्रतिक्रियाओं को कम करना या समाप्त करना है जो एक फ़ोबिक उत्तेजना की उपस्थिति में होता है। यह चिंता के साथ असंगत व्यवहारों के निष्पादन पर आधारित है ताकि इसे बदलने के लिए, वोल्पे के शब्दों में, एक ही समय में आराम से और नर्वस होना संभव नहीं है।

विशेष रूप से, वोल्पे ने एडमंड जैकबसन द्वारा विकसित प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम तकनीक का उपयोग असंगत प्रतिक्रिया के रूप में किया। हालाँकि, यह एक आवश्यक घटक नहीं है, लेकिन इसे किसी अन्य विश्राम विधि से बदला जा सकता है, जैसे धीमी गहरी साँस लेना, या कोई प्रतिक्रिया जो चिंता के अनुकूल नहीं है।

यद्यपि वोलपे ने काउंटरकंडिशनिंग के लिए व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन की उपयोगिता को जिम्मेदार ठहराया। चिंता के विपरीत प्रतिक्रियाओं में, बाद के लेखकों ने इस परिकल्पना पर सवाल उठाया है। इस प्रकार, यह प्रस्तावित किया गया है कि इस तकनीक का आधार आवास, विलुप्त होने, अपेक्षा, या दृष्टिकोण प्रतिक्रियाओं के क्रियात्मक सुदृढीकरण हो सकता है।

किसी भी मामले में, विवो एक्सपोज़र तकनीकों में सुधार के कारण हाल के दशकों में व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन ने लोकप्रियता खो दी है, जो उनके पास अधिक अनुभवजन्य समर्थन है और वे तर्कहीन भय के इलाज के लिए अधिक कुशल हैं, क्योंकि वे मौलिक रूप से शोध के योगदान पर आधारित हैं। वैज्ञानिक।

प्रतिकूल प्रतिसंस्कृति

प्रतिकूल कंडीशनिंग का लक्ष्य है विषय एक अवांछित व्यवहार को एक अप्रिय उत्तेजना के साथ जोड़ना शुरू कर देता है ताकि यह प्रबलक के रूप में अपना महत्व खो दे। एवेर्सिव काउंटरकंडिशनिंग के मामले में, यह उन उत्तेजनाओं के साथ समाप्त किए जाने वाले व्यवहार को जोड़कर प्राप्त किया जाता है जो आनंद के विपरीत प्रतिक्रियाएं प्राप्त करते हैं।

इस तकनीक का सबसे आम अनुप्रयोग के संदर्भ में तैयार किया गया है पदार्थ की लत के लिए अवतरण चिकित्सा जैसे शराब, तंबाकू, भांग या कोकीन. विचाराधीन दवा की खपत को अवांछित व्यवहार के साथ पहचाना जाता है, जबकि उत्तेजना आमतौर पर अन्य पदार्थ होते हैं जो पूर्व में नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।

शराब के मामले में, जैसा कि हमने पहले कहा है, प्रतिकूल उपचारों का उपयोग दवाओं के सेवन से किया जाता है, जब शरीर में शराब के साथ बातचीत, अप्रिय शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, मुख्य रूप से सिस्टम से संबंधित पाचक। इस संबंध में दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नाल्ट्रेक्सोन और डिसुलफिरम हैं।

इसका सफल प्रयोग भी किया गया है खपत का इलाज करने के लिए प्रतिकूल विद्युत उत्तेजना चिकित्सा तंबाकू का, का नशीली दवा और कोकीन। दूसरी ओर, बाध्यकारी आदतें जैसे कि ओनिकोफैगिया (नाखून चबाना) या ट्राइकोटिलोमेनिया (नाखून को फाड़ना) बाल) को भी प्रतिकूल प्रति-कंडिशनिंग के साथ हटाया जा सकता है, हालांकि और भी हैं सहन करने योग्य।