Reboxetine: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव

Reboxetine एक चौथी पीढ़ी की एंटीडिप्रेसेंट दवा है।. इसकी क्रिया के तंत्र में नॉरपेनेफ्रिन का चयनात्मक फटना शामिल है, अर्थात यह एक एसएनआरआई (चयनात्मक नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर) है।

इस लेख में हम देखेंगे कि नैदानिक ​​अभ्यास में इस दवा का क्या उपयोग है, सामान्य विशेषताएं, मतभेद, प्रतिकूल प्रभाव और इलाज के लिए अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इसकी प्रभावकारिता की तुलना अवसाद।

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Reboxetine: सामान्य विशेषताएँ

Reboxetine एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है, विशेष रूप से एक SNRI (नॉरपाइनफ्राइन रीअपटेक का चयनात्मक अवरोधक)। यह क्या करता है, नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करके, सिनैप्टिक फांक में नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को बढ़ाता है (और इसलिए इसलिए, मस्तिष्क में), क्योंकि यह देखा गया है कि अवसादग्रस्त रोगियों में यह पदार्थ बहुत कम हो जाता है, साथ ही साथ सेरोटोनिन और डोपामाइन।

इसे चौथी पीढ़ी का एंटीडिप्रेसेंट (पहला ISRN) माना जाता है, जो अत्यधिक चयनात्मक और बहुत शक्तिशाली है। 1990 के दशक के अंत में अवसाद के उपचार के रूप में इसे कई यूरोपीय देशों में अनुमोदित किया गया था।

अलावा, सेरोटोनिन (5-HT) रीअपटेक पर कमजोर प्रभाव पड़ता है और डोपामाइन तेज को प्रभावित नहीं करता है. यह आम तौर पर SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स) के पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है।

संकेत और मतभेद

इसके संकेत के बारे में, reboxetine यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों के तीव्र उपचार के लिए संकेत दिया गया है। (और अन्य अवसादग्रस्तता विकार) और उन रोगियों में नैदानिक ​​​​सुधार के रखरखाव के लिए जिन्होंने शुरू में उपचार का जवाब दिया है। अवसाद के लिए, यह मध्यम से गंभीर अवसादग्रस्तता विकारों के साथ-साथ डिस्टीमिक विकार (डिस्टीमिया) के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

यह ADHD (अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के साथ) वाले बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है अति सक्रियता) जिन्होंने मिथाइलफेनिडेट के साथ प्रारंभिक उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया या खराब सहनशीलता प्रस्तुत की है (साइकोस्टिमुलेंट)। अंत में, पैनिक डिसऑर्डर के कुछ मामलों में भी इसका संकेत दिया जाता है।

दूसरी ओर, यह अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में खुद को रिबॉक्सेटाइन (यानी, इसके सक्रिय पदार्थ या इसके किसी भी अंश के लिए) के लिए contraindicated है। दूसरी ओर, रीबॉक्सेटीन बुजुर्ग मरीजों, न ही 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों या किशोरों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।.

व्यापार के नाम

Reboxetine का विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत दवाओं में विपणन किया जाता है: डेवेडैक्स, एड्रोनैक्स, नोरबॉक्स और सॉल्वेक्स.

चौथी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट

जैसा कि हमने देखा है, अन्य एसएनआरआई और एसएनआरआई के साथ, रीबॉक्सेटाइन को चौथी पीढ़ी का एंटीडिप्रेसेंट माना जाता है। दोहरे एंटीडिप्रेसेंट, यानी ऐसी दवाएं जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के फटने को रोकती हैं (आईएसआरएसएन)।

डुअल एंटीडिप्रेसेंट के उदाहरण वेनालाफैक्सिन (सामान्यीकृत चिंता विकार [जीएडी] के लिए पसंद का उपचार) और डुलोक्सेटीन हैं। इसके अलावा, दोहरे का एक फायदा यह है कि वे एड्रेनालाईन या हिस्टामाइन को प्रभावित नहीं करते हैं, अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

दुष्प्रभाव

Reboxetine से उत्पन्न होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव हैं: पेट में दर्द, सिरदर्द और भूख कम लगना (वे सबसे अधिक बार होते हैं)। अन्य जैसे मतली, उल्टी, कब्ज, शुष्क मुँह और उनींदापन भी दिखाई दे सकते हैं।

अन्य प्रभाव जो प्रकट हो सकते हैं, हालांकि बहुत दुर्लभ (1,000 रोगियों में 1/10 के बीच प्रभावित होते हैं) पुतलियों का फैलना और कताई (चक्कर) की अनुभूति होती है।

बच्चों के मामले में, भले ही reboxetine अच्छी तरह से सहन किया जाता है (नैदानिक ​​​​अध्ययनों में प्रदर्शित), चक्कर आना, मुंह सूखना, एनोरेक्सिया और अनिद्रा जैसे प्रतिकूल प्रभाव दिखाई दे सकते हैं।

एहतियात

वहीं दूसरी ओर, कुछ एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि रीबॉक्सेटीन ने नैदानिक ​​परीक्षणों में दौरे उत्पन्न किए हैंइसलिए, जब्ती विकारों के इतिहास वाले रोगियों के मामले में भी बहुत सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि व्यक्ति को किसी भी समय दौरे पड़ते हैं तो दवा उपचार बंद कर देना चाहिए।

अंत में भी द्विध्रुवी विकार, हृदय विकार, ग्लूकोमा या मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों के मामले में सावधानी बरतनी चाहिए.

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गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान रीबॉक्सेटीन के क्या प्रभाव हो सकते हैं; यह उसके कारण है यदि आप गर्भवती हैं तो इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब तक कि डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक न समझे। और नैदानिक ​​जोखिम/लाभ विश्लेषण करने के बाद।

दुद्ध निकालना के संबंध में, स्तन के दूध में (थोड़ी मात्रा में) रेबोसेटाइन पाया जाता है, इसलिए बच्चे पर प्रभाव पैदा करने का जोखिम होता है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो आपको हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आत्महत्या जोखिम

एंटीडिपेंटेंट्स के साथ प्रारंभिक उपचार पर, यह देखा गया है कि उनमें से कुछ कैसे आत्मघाती विचार पैदा कर सकते हैं; यह reboxetine के साथ भी हो सकता है।

सबसे अधिक जोखिम वाले मरीज वे हैं जिनके पास घटनाओं का पूर्व इतिहास है की शुरुआत से पहले आत्महत्या से संबंधित या आत्महत्या के विचार की एक महत्वपूर्ण डिग्री इलाज। इस कारण से, इस प्रकार के रोगियों को उपचार के दौरान उच्च निगरानी प्राप्त करनी चाहिए।

यह सब इसलिए होता है क्योंकि उपचार शुरू होने के बाद एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देने में समय लगता है (आमतौर पर 2 सप्ताह या अधिक)। दूसरी ओर, प्रतिकूल प्रभाव तुरंत दिखाई देते हैं.

अन्य साइकोएक्टिव दवाओं के साथ तुलना

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में, रीबॉक्सेटीन को प्रमुख अवसाद और अधिक के लिए उतना ही प्रभावी दिखाया गया है सामाजिक कार्यप्रणाली से संबंधित अवसादग्रस्त लक्षणों के लिए फ्लुओक्सेटीन (एसएसआरआई का एक प्रकार) से प्रभावी (जैसे अबुलिया)।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• अरबगोल, एफ., पनाघी, एल. और हेब्रानी, ​​पी। (2009). Reboxetine बनाम मेथिलफेनिडेट ध्यान घाटे-अतिसक्रियता विकार वाले बच्चों और किशोरों के उपचार में। यूर चाइल्ड एडोलेसेंस साइकाइट्री, 18(1): 53-9।
• पीडियामेकम। (2015). Reboxetine.
• स्टाल, एस.एम. (2002)। आवश्यक साइकोफार्माकोलॉजी। तंत्रिका वैज्ञानिक आधार और नैदानिक ​​अनुप्रयोग। बार्सिलोना: एरियल.
• Vade mecum। (2015). Reboxetine.