प्रमुख ध्रुवीयता: यह क्या है और यह द्विध्रुवी विकार को कैसे प्रभावित करती है

के बारे में शायद आपने सुना हो दोध्रुवी विकार और इसके उपप्रकार और आप इस मनोदशा संबंधी बीमारी की विशेषताओं को भी जान सकते हैं। हालांकि टाइप I और टाइप II में बाइपोलर डिसऑर्डर का वर्तमान वर्गीकरण उपयोगी साबित हुआ है, लेकिन वे कुछ रोगियों में अपर्याप्त नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करते हैं।

इस कारण से, पूरक वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं, जैसे कि प्रचलित ध्रुवीयता. आइए जानते हैं क्या है यह बदलाव मानसिक स्वास्थ्य.

प्रमुख ध्रुवीयता क्या है?

एक ओर, द्विध्रुवी प्रकार I विकार यह कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण का सामना करने की विशेषता है जो या तो एक हाइपोमेनिक प्रकरण या एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण से पहले हो सकता है। इस उपप्रकार में उन्माद इतना मजबूत है कि यह वास्तविकता (साइकोसिस) के साथ वियोग पैदा कर सकता है।

वहीं दूसरी ओर, द्विध्रुवी प्रकार II विकार कम से कम एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन व्यक्तियों के विपरीत बाइपोलर डिसऑर्डर टाइप I, टाइप II वाले लोग उन्मत्त एपिसोड के बजाय हाइपोमेनिक एपिसोड का अनुभव करते हैं गंभीर। समझने के लिए, हाइपोमेनिया उन्माद के समान एक मानसिक स्थिति है, इस अंतर के साथ कि लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। आखिरकार, यह एक उच्च मनोदशा, असंतोष, और बड़ी संख्या में मामलों में परेशान होने की एक बड़ी सुविधा भी है।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी II विकार द्विध्रुवी I विकार का एक मामूली रूप नहीं है, बल्कि एक पूरी तरह से अलग निदान है। जैसा कि हमने अच्छी तरह से टिप्पणी की है, जो लोग टाइप II बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित हैं, वे लंबे समय तक उदास रह सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण गिरावट आती है जो उनके जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालती है। इसी तरह, उन व्यक्तियों को टाइप I बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान किया जाना चाहिए, जिन्हें उनके रूप में माना जाना चाहिए उन्मत्त एपिसोड अपने और अपने आसपास के लोगों दोनों के लिए बेहद खतरनाक हो सकते हैं। आस-पास।

बाइपोलर से पीड़ित हर व्यक्ति बाइपोलर डिसऑर्डर का उसी तरह से अनुभव नहीं करता है, उन्माद से अवसाद या अवसाद से हाइपोमेनिया की ओर बढ़ रहा है। वास्तव में, बाइपोलर I या II विकार वाले लगभग 50% लोग एक ध्रुव पर दूसरे ध्रुव पर बहुत अधिक समय व्यतीत करते हैं। इसे प्रमुख ध्रुवीयता कहा जाता है और इसे इस रूप में परिभाषित किया जाता है एक पोल के दूसरे के ऊपर दुगुने एपिसोड हैं. दूसरे शब्दों में, रोगी के लिए उन्मत्त या अवसादग्रस्त ध्रुवीयता के पुनरावर्तन को प्रस्तुत करना स्पष्ट प्रवृत्ति है।

यह पहचानना कि व्यक्ति किस चरण में सबसे अधिक समय बिताता है, जब उनकी मदद करने की बात आती है तो इससे फर्क पड़ सकता है। यह ज्ञात है कि जिन व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता प्रकरण प्रबल होते हैं उनमें नैदानिक ​​और दोनों होते हैं उन्मत्त एपिसोड या होने की प्रबलता वाले लोगों की तुलना में विभिन्न चिकित्सीय के रूप में हाइपोमेनिक। हम रोगी की प्रमुख ध्रुवीयता का पता कैसे लगा सकते हैं?

प्रारंभिक एपिसोड व्यक्ति की मनःस्थिति के संदर्भ में प्रमुख ध्रुव को खोजने के लिए महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, यदि अवसादग्रस्त ध्रुवीयता प्रबल होती है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि आपका पहला एपिसोड एक था प्रमुख अवसाद और उन्मत्त एपिसोड या होने से पहले कई अवसादग्रस्तता प्रकरण रहे हैं हाइपोमेनिक। इस स्थिति वाले रोगियों में अवसादग्रस्तता के प्रकरणों को रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है। प्रवृत्ति क्योंकि ऐसे कई अध्ययन हैं जो इसमें आत्महत्या के प्रयासों के उच्च जोखिम का समर्थन करते हैं जनसंख्या।

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प्रमुख ध्रुवीयता द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को कैसे प्रभावित करती है?

कई बार, व्यक्ति एक नकाबपोश अवसाद के साथ परामर्श पर आता है जो वास्तव में एक अपरिचित द्विध्रुवीयता है. इन मामलों में, उनके लक्षणों को कम करने के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट का प्रबंध किया जाता है। यह एक गंभीर गलती हो सकती है क्योंकि दवा के साथ ठीक से प्रगति न करने का जोखिम होता है। बल्कि, एंटीडिप्रेसेंट द्विध्रुवी विकार को तेजी से साइकिल चलाने या मिश्रित एपिसोड बनाकर बदतर बनाते हैं जहां आपको भयानक मंथन अवसाद होता है।

हो सकता है कि व्यक्ति ने अकेले एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किया हो और बेहतर न हो रहा हो क्योंकि बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज मुख्य रूप से एक मूड स्टेबलाइजर है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग सहन करने में सक्षम हो सकते हैं एंटीडिप्रेसेंट की छोटी खुराक जब तक वे उपरोक्त मूड स्टेबलाइजर भी लेते हैं खुश हो जाओ।

दूसरे पोल का भी यही हाल है। उन्मत्त ध्रुवीयता की प्रबलता वाले लोग अक्सर अपने पहले प्रकरण को उन्मत्त के रूप में प्रस्तुत करते हैं।. उनके पास अपने पहले एपिसोड कम उम्र में होते हैं, उनके देर से किशोर और शुरुआती बिसवां दशा में, और अक्सर उन्माद या अवसाद के साथ अधिक मानसिक लक्षण होते हैं। मुख्य मानसिक लक्षण भ्रम है। यदि यह एक उन्मत्त प्रकरण है, तो भ्रम भव्य या धार्मिक हो जाता है। अवसादग्रस्त अवस्था में, भ्रम अधिक उत्पीड़क होते हैं, जहाँ उन्हें लगता है कि कोई उनका पीछा कर रहा है और उन्हें चोट पहुँचाना चाहता है।

उन्मत्त प्रबलता के मामले में, यह शुरू से ही स्पष्ट है कि यह एकध्रुवीय अवसाद नहीं है। उपचार के दृष्टिकोण से, उन्माद अवसाद की तुलना में इलाज करना बहुत आसान है क्योंकि एंटीसाइकोटिक्स हैं मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में उपयोग किया जाता है, किसी को उन्माद से बाहर निकालने की तुलना में उन्माद पर अंकुश लगाने में बहुत बेहतर है अवसाद। उन्मत्त एपिसोड भयावह होते हैं क्योंकि व्यवहार कितना अप्रत्याशित और विनाशकारी हो जाता है, लेकिन अगर व्यक्ति उनके साथ नियमित संपर्क बनाए रखता है पेशेवर और उसका दल उसकी निगरानी के लिए प्रतिबद्ध है, लक्षणों के नियंत्रण से बाहर होने से पहले उनका पता लगाया जा सकता है और उपचार के परिणाम बहुत अधिक हैं बेहतर।

हमने पहले चर्चा की है कि कुछ लोग एंटीडिप्रेसेंट की कम खुराक और निश्चित रूप से एक मूड स्टेबलाइज़र के साथ अपने अवसादग्रस्तता एपिसोड में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि उन्मत्त अवस्था की प्रबलता वाले व्यक्तियों को उपचार के रूप में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग नहीं करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम अवसादग्रस्तता वाले एपिसोड के साथ उन्मत्त होने से यह अधिक संभावना होती है कि एक एंटीडिप्रेसेंट उन्मत्त अवस्था को ट्रिगर करेगा। इस मामले में, एक पेशेवर के पास जाने की सिफारिश की जाती है ताकि वे किसी अन्य मूड स्टेबलाइज़र का मूल्यांकन और सलाह दे सकें या रोगी को मनोचिकित्सा के लिए भी संदर्भित कर सकें।

यह भी हो सकता है कि हम हाल ही में बाइपोलर डिसऑर्डर के निदान वाले लोगों को ढूंढते हैं इसलिए, उनके पास एक प्रमुखता स्थापित करने के लिए उनके व्यवहार पैटर्न के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है साफ़। इस विषय के विशेषज्ञ आपके मूड को लिखने में सक्षम होने के लिए एक डायरी का उपयोग करने की सलाह देते हैं. यह लिखना आवश्यक नहीं है कि व्यक्ति हर दिन कैसा महसूस करता है, लेकिन यदि, उदाहरण के लिए, वे अगस्त 2020 में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव करते हैं, तो इसे लिखना महत्वपूर्ण है। लिखें कि यह कब था, यह कितने समय तक चला और आपको कैसा लगा। इसे हर बार दोहराने से आपके पास अवसादग्रस्तता और उन्मत्त स्थिति दोनों होती हैं, आपको एक मिलता है आपके पास प्रति वर्ष कितने एपिसोड हैं, वे कितने समय तक चलते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कौन सा ध्रुव सबसे अधिक है प्रभुत्व वाला।

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निष्कर्ष के तौर पर…

संक्षेप में, प्रमुख ध्रुवीयता द्विध्रुवी विकार के वर्तमान वर्गीकरण के पूरक के रूप में उपयोगी है। चिकित्सीय निर्णय लेते समय यह एक लाभकारी पैरामीटर है. हालाँकि, डेटा उपलब्ध होने के बाद से अधिक भावी अध्ययन और एक एकीकृत पद्धति की आवश्यकता है विभिन्न जांचों में सुसंगत है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जहां पूरी तरह से विरोधाभासी।

हालांकि, ऐसा प्रतीत होता है कि उपचार के तीव्र चरण के दौरान मुख्य रूप से उन्मत्त ध्रुवीयता वाले व्यक्तियों को न्यूरोलेप्टिक्स या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से लाभ होता है। इस आबादी में रखरखाव चिकित्सा के संबंध में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग भी सबसे अधिक लाभप्रद है। दूसरी ओर, मुख्य रूप से अवसादग्रस्त ध्रुवीयता वाले रोगी एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अधिक बार सुधार करते हैं, जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में उल्लेख किया है।

अंत में, हम रोग की शुरुआत के महत्व पर लौटते हैं। विभिन्न अध्ययनों में, वे निष्कर्ष निकालते हैं कि व्यक्ति एक अवसादग्रस्तता ध्रुवीयता विकसित करने के लिए प्रवृत्त होते हैं जिनमें एक महत्वपूर्ण घटना और रोग की शुरुआत के बीच संबंध होता है। इसके विपरीत, साइकोएक्टिव पदार्थों का दुरुपयोग मुख्य रूप से उन्मत्त ध्रुवीयता से जुड़ा है। यह स्पष्ट है कि रोग की शुरुआत का तरीका प्रत्येक की प्रमुख ध्रुवीयता को प्रभावित करता है रोगी, जो लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा के लक्ष्य की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोगी है। अवधि। एक कदम और आगे बढ़ते हुए, यह ज्ञात है कि प्रारंभिक प्रकरण दृढ़ता से अगले प्रकरण की विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है और इसलिए यह आवश्यक है यह निर्धारित करने के लिए दोनों पहलुओं को ध्यान में रखें कि प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय रणनीति को स्थिर करने वाली उपयुक्त मनोदशा कौन सी होगी। इसके साथ, व्यापक, इष्टतम और व्यक्तिगत चिकित्सा सहायता प्राप्त की जाती है।