जुनूनी-बाध्यकारी विकार कैसे विकसित होता है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) उन मनोविकृति संबंधी स्थितियों में से एक है जिसने विशेषज्ञों का सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया है और अपवित्र, अपना अधिकतम प्रदर्शन करने के लिए सिनेमा और साहित्य में कई काम किए हैं फूलदार.

सच तो यह है कि इसके बावजूद (या शायद कभी-कभी इसी कारण से...), यह एक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है समाज द्वारा गलत समझा गया, इस तथ्य के बावजूद कि वैज्ञानिक समुदाय का एक बड़ा क्षेत्र बिना इसकी जांच करना जारी रखता है आराम।

इस लेख में हम इसके चारों ओर मौजूद घनी छायाओं पर प्रकाश डालने की कोशिश करेंगे और वर्तमान में हम इसके बारे में जो कुछ भी जानते हैं उसके बारे में गहराई से जानेंगे ओसीडी कैसे विकसित होता है और "तर्क" जो इस विकार के पास उन लोगों के लिए है जो इसके साथ रहते हैं।

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OCD कैसे विकसित होता है, 10 कुंजी में

ओसीडी एक मानसिक विकार है जो जुनून (मौखिक/दृश्य विचार जिन्हें घुसपैठिया माना जाता है) की उपस्थिति से पहचाना जाता है। अवांछित) और मजबूरियाँ (शारीरिक या मानसिक कार्य जो उत्पन्न असुविधा को कम करने या कम करने के उद्देश्य से किए जाते हैं) जुनून)। उनके बीच स्थापित संबंध समस्या की नींव तैयार करेगा, **** जिसमें एक प्रकार का आवर्ती चक्र होगा दोनों एक-दूसरे को पोषित करते हैं, कार्यात्मक और कभी-कभी अतार्किक तरीके से जुड़ते हैं उद्देश्य।

ओसीडी कैसे विकसित होता है इसे समझना आसान नहीं है और इसके लिए सीखने, संज्ञानात्मक मनोविज्ञान और व्यवहार मनोविज्ञान के सैद्धांतिक मॉडल का सहारा लेना आवश्यक है; क्योंकि वे ऐसे स्पष्टीकरण प्रस्तावित करते हैं जो परस्पर अनन्य नहीं हैं और जो स्पष्ट कर सकते हैं कि ऐसी अक्षम करने वाली स्थिति क्यों उत्पन्न होती है।

निम्नलिखित पंक्तियों में हम यह समझने के लिए दस मूलभूत कुंजियों पर गौर करेंगे कि व्यक्ति में क्या हो रहा है ओसीडी के साथ कौन रहता है, और क्यों स्थिति सिर्फ विचारों की श्रृंखला से अधिक कुछ बन जाती है नकारात्मक.

1. शास्त्रीय और संक्रियात्मक शिक्षा

कई मानसिक विकारों में ऐसे तत्व होते हैं जो जीवन के किसी न किसी बिंदु पर सीखे जाते हैं।को। वास्तव में, यह इस तरह के आधार पर आधारित है कि उन्हें चिकित्सीय संदर्भ में व्यक्त अनुभवों के एक सेट के माध्यम से "अनसीखा" भी किया जा सकता है। इस दृष्टिकोण से, OCD की उत्पत्ति/रखरखाव सीधे तौर पर मजबूरी की भूमिका से जुड़ा होगा भागने की रणनीति, क्योंकि इसके साथ जुनून से उत्पन्न चिंता से राहत मिलती है (सुदृढीकरण के माध्यम से)। नकारात्मक)।

ओसीडी वाले लोगों में, पलायन के अलावा जो मजबूरियों के माध्यम से स्पष्ट होता है, परिहार प्रकार के व्यवहार भी देखे जा सकते हैं (उन लोगों के समान जो फ़ोबिक विकारों में तैनात हैं)। इन मामलों में, व्यक्ति खुद को उन स्थितियों में उजागर नहीं करने का प्रयास करेगा जो ट्रिगर कर सकती हैं दखल देने वाले विचार, जो उनके जीवन के तरीके और विकास के विकल्पों को गंभीर रूप से सीमित कर देंगे कर्मचारी।

किसी भी मामले में, दोनों ओसीडी की उत्पत्ति और रखरखाव दोनों से जुड़े हुए हैं। साथ ही, तथ्य यह है कि चिंता को कम करने के लिए किए गए व्यवहार में संबंध का अभाव है जुनून की सामग्री के साथ तर्क (उदाहरण के लिए, विचार उठने पर ताली बजाना) का सुझाव अंधविश्वासी तर्क का एक रूप जो अक्सर आत्म-जागरूक होता है, क्योंकि व्यक्ति उस अतार्किकता को पहचान सकता है जो उसके साथ घटित होती है।

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2. सामाजिक शिक्षण

कई लेखकों ने दिखाया है कि ओसीडी बचपन के दौरान पालन-पोषण के कुछ रूपों से प्रभावित हो सकता है। स्टैनली रैचमैन ने बताया कि सफाई की रस्में उन बच्चों में अधिक प्रचलित होंगी जो अत्यधिक सुरक्षात्मक माता-पिता के प्रभाव में बड़े हुए हैं, और वह सत्यापन की बाध्यताएँ उन सभी मामलों में सबसे ऊपर होंगी जिनमें माता-पिता ने कामकाज के लिए उच्च स्तर की मांग रखी थी रोजमर्रा की जिंदगी हालाँकि, आजकल, इन अभिधारणाओं की पुष्टि के लिए पर्याप्त अनुभवजन्य साक्ष्य उपलब्ध नहीं हैं।

अन्य लेखकों ने इस तथ्य की ओर इशारा करते हुए ओसीडी की उत्पत्ति का उत्तर देने का प्रयास किया है पारंपरिक शैक्षिक रूढ़ियों द्वारा मध्यस्थता की जा सकती है, जिसने महिलाओं को "घर की देखभाल करने वाली" और पुरुषों को "परिवार के रखरखाव" की भूमिका में धकेल दिया। यह सामाजिक गतिशीलता (जो सौभाग्य से अप्रचलित होती जा रही है) अनुष्ठानों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होगी आदेश या सफाई, और उनमें सत्यापन के वे (क्योंकि वे "जिम्मेदारियों" से संबंधित होंगे जिन्हें प्रत्येक मामले में कारण के आधार पर जिम्मेदार ठहराया गया था) लिंग)।

3. अवास्तविक व्यक्तिपरक रेटिंग

सामान्य आबादी का एक बहुत बड़ा प्रतिशत यह स्वीकार करता है कि उसने अपने जीवन के दौरान कभी भी दखल देने वाले विचारों का अनुभव किया है। यह उन मानसिक सामग्रियों के बारे में है जो इच्छाशक्ति के हस्तक्षेप के बिना चेतना तक पहुंचती हैं, और जो आम तौर पर बड़े परिणामों के बिना गुजरती हैं जब तक कि एक निश्चित क्षण में उनका अस्तित्व समाप्त नहीं हो जाता। लेकिन, जो लोग ओसीडी से पीड़ित हैं, उनमें इसके महत्व का बहुत ही नकारात्मक मूल्यांकन शुरू हो जाएगा; यह समस्या के आगे के विकास के लिए मूलभूत व्याख्यात्मक बिंदुओं में से एक है।

विचारों की सामग्री (चित्र या शब्द) को अक्सर विनाशकारी और अनुपयुक्त माना जाता है, या यहां तक ​​कि यह विश्वास भी जगाता है कि यह मानवीय गुणवत्ता में कमी का संकेत देता है और सजा की मांग करता है। इसके अलावा, यह आंतरिक उत्पत्ति की स्थितियों से कैसे निपटता है (बाहरी स्थितियों के विपरीत जो इस पर निर्भर करती हैं स्थिति), भावनात्मक अनुभवों (जैसे उदासी) पर इसके प्रभाव को नजरअंदाज करना आसान नहीं होगा डर, आदि)।

इसे हासिल करने के लिए विचार पर कड़ा नियंत्रण लगाने का प्रयास किया जाएगा, इसके पूर्ण उन्मूलन की मांग की जाएगी. हालाँकि, अंत में जो घटित होता है, वह प्रसिद्ध विरोधाभासी प्रभाव है: इसकी तीव्रता और इसकी पूर्ण आवृत्ति दोनों में वृद्धि होती है। यह प्रभाव घटना से जुड़ी असुविधा को बढ़ाता है, आत्म-नियंत्रण की हानि की भावना को बढ़ावा देता है, और अधिक प्रभावी सतर्कता के उद्देश्य से अनुष्ठान (मजबूरियों) को बढ़ावा देता है। यह इस बिंदु पर होगा कि पेंटिंग की विशेषता जुनून-मजबूती का खतरनाक पैटर्न बनेगा।

4. संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में परिवर्तन

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि ओसीडी का विकास संज्ञानात्मक कार्यों के एक समूह के समझौते पर आधारित है स्मृति भंडारण और भावना प्रसंस्करण से संबंधित, खासकर जब डर। और यह वही है ये ऐसे मरीज़ हैं जिनमें खुद को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने का एक विशेष डर होता है, जुनून की सामग्री के परिणामस्वरूप (प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष)। यह अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की तुलना में सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक है।

वास्तव में, नुकसान और खतरे की बारीकियां ही जुनून के साथ निष्क्रिय रूप से मुकाबला करना कठिन बनाती हैं, मजबूरी के माध्यम से इसके सक्रिय दृष्टिकोण को मजबूर करती हैं। उस रास्ते, तीन संज्ञानात्मक कमियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: ज्ञानमीमांसीय तर्क ("यदि स्थिति पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है तो यह पूरी संभावना में खतरनाक है"), अधिक आकलन जोखिम जो चेतना से संबंधित जानकारी को एकीकृत करने की बाध्यता और बाधाओं के निषेध से जुड़ा है डर।

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5. दखल देने वाले विचारों और विश्वासों के बीच परस्पर क्रिया

जुनून और नकारात्मक स्वचालित विचारों को एक साधारण बारीकियों से अलग किया जा सकता है, हालांकि यह समझना प्राथमिक है कि पूर्व का प्रभाव कैसे पड़ता है बाद वाले की तुलना में विषय के जीवन में अधिक गहराई तक (कई विकारों के लिए सामान्य, जैसे कि चिंता और मनोदशा की श्रेणियों में शामिल) खुश हो जाओ)। यह सूक्ष्म अंतर, अत्यंत गहराई का है विश्वास प्रणाली के साथ टकराव.

ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति यह समझता है कि उनका जुनून नाटकीय रूप से उस चीज़ पर हमला करता है जिसे वे उचित, वैध, पर्याप्त या मूल्यवान मानते हैं। उदाहरण के लिए, खूनी सामग्री (हत्या के दृश्य या जिसमें गंभीर क्षति हुई हो) की मस्तिष्क तक पहुंच किसी रिश्तेदार या परिचित) का उन लोगों पर परेशान करने वाला प्रभाव पड़ता है जो अहिंसा को आचरण में अपनाए जाने वाले मूल्य के रूप में मानते हैं ज़िंदगी।

इस तरह की असंगति विचार को विशेष रूप से विघटनकारी आवरण प्रदान करती है। (या एगोडिस्टोनिक), गहरे भय और अपर्याप्तता से गर्भवती, और यह सब एक माध्यमिक परिणाम का कारण बनता है, लेकिन एक व्याख्यात्मक और भावनात्मक प्रकृति का: असंगत जिम्मेदारी।

6. अनुपातहीन दायित्व

चूंकि जुनूनी सोच ओसीडी वाले व्यक्ति के मूल्यों का बिल्कुल खंडन करती है, इसलिए अपराध बोध की प्रतिक्रिया होती है सर्वल को डर है कि इसकी सामग्री वस्तुनिष्ठ स्तर पर प्रकट हो सकती है (स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकती है)। बाकी का)। यह किसी चीज़ के जोखिम के संबंध में अत्यधिक ज़िम्मेदारी की स्थिति मान लेगा घटित होता है, जो समस्या को हल करने के उद्देश्य से एक "सक्रिय" (बाध्यकारी) रवैये का अंतिम चालक है। परिस्थिति।

इसलिए, एक विशेष प्रभाव उत्पन्न होता है, और वह है जुनूनी विचार का ओसीडी के बिना लोगों के लिए कोई मूल्य नहीं रह जाता है (अहानिकर), व्यक्तिगत विशेषता से ओत-प्रोत होना। हानिकारक प्रभाव स्वयं जुनून (चिंतित होने की चिंता) की तुलना में जुनून की व्याख्या करने के तरीके से अधिक हद तक जुड़ा होगा। आत्म-सम्मान का गंभीर क्षरण होना, और यहां तक ​​कि एक इंसान के रूप में किसी के स्वयं के मूल्य पर सवाल उठाना भी असामान्य नहीं है।

7. विचार-क्रिया संलयन

ओसीडी में विचार और क्रिया के बीच संलयन एक बहुत ही सामान्य घटना है। यह वर्णन करता है कि कैसे व्यक्ति किसी तथ्य के बारे में सोचने को वास्तविक जीवन में सीधे क्रियान्वित करने के बराबर मानता है, दोनों धारणाओं को समान महत्व देता है। वह स्पष्ट रूप से यह पहचानने में कठिनाई की ओर भी इशारा करता है कि क्या कोई घटना उत्पन्न हुई है (सही ढंग से बंद करें)। उदाहरण के लिए, दरवाज़ा) केवल एक छवि है जो कृत्रिम रूप से उत्पन्न की गई थी या वास्तव में सामने आई थी होना। परिणामी चिंता "भयानक दृश्यों" की कल्पना करके विस्तारित होती हैजिनकी सत्यता या असत्यता पर संदेह होता है।

ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा कई धारणाएं बनाई जाती हैं और जो विचार-क्रिया संलयन से संबंधित होती हैं, अर्थात्: कुछ के बारे में सोचना चीज़ ऐसा करने के बराबर है, आशंकित क्षति को रोकने की कोशिश न करना उसे पैदा करने के बराबर है, घटना की कम संभावना जिम्मेदारी से मुक्त नहीं होती है, बाध्यता का पालन न करना नकारात्मक परिणामों की कामना करने के समान है जिसके बारे में चिंता होती है और व्यक्ति को हमेशा अपने मन में चल रही बातों पर नियंत्रण रखना चाहिए। ये सभी संज्ञानात्मक विकृतियाँ भी हैं जिन्हें पुनर्गठन के माध्यम से संबोधित किया जा सकता है।

8. परिणामों की व्याख्या में पूर्वाग्रह

नकारात्मक सुदृढीकरण (इसके साथ जुड़ी चिंता की प्राथमिक राहत के परिणामस्वरूप मजबूरी की पुनरावृत्ति) के अलावा, कई लोग तटस्थता के अपने कृत्यों को इस दृढ़ विश्वास से प्रबलित देख सकते हैं कि वे "अपने मूल्यों और विश्वासों के अनुरूप" कार्य करते हैं, जो जो उनके काम करने के तरीके में स्थिरता प्रदान करता है और समय के साथ इसे बनाए रखने में योगदान देता है (प्रतिकूल परिणामों के बावजूद)। ज़िंदगी)। लेकिन व्याख्यात्मक पूर्वाग्रह से संबंधित कुछ और भी है।

इस तथ्य के बावजूद कि व्यक्ति को जिस बात का डर है, वह घटित होना लगभग असंभव है, संभाव्यता के नियमों के अनुसार, व्यक्ति जोखिम को अधिक महत्व देगा और उसे व्यक्त होने से रोकने के उद्देश्य से कार्य करेगा। इन सबका परिणाम यह होता है कि अंत में कुछ नहीं होगा (जैसा कि अनुमान था), लेकिन व्यक्ति यह व्याख्या करेगा कि यह उसकी मजबूरी के प्रभाव के लिए "धन्यवाद" था, समीकरण में अवसर के योगदान को नजरअंदाज करते हुए। इस तरह, समय के साथ समस्या और गहरी हो जाएगी, क्योंकि नियंत्रण का भ्रम कभी नहीं टूटेगा।

9. अनुष्ठान से पहले असुरक्षा

बाध्यकारी अनुष्ठानों की जटिलता परिवर्तनशील है। हल्के मामलों में यह त्वरित कार्रवाई करने के लिए पर्याप्त है जिसे अलग समय में हल किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में व्यवहार का एक पैटर्न (या विचार, क्योंकि कभी-कभी मजबूरी संज्ञानात्मक होती है) को कठोर और देखा जा सकता है शुद्ध। एक उदाहरण ठीक तीस सेकंड के लिए अपने हाथ धोना, या जब आप कोई विशिष्ट शब्द सुनते हैं जो जुनून पैदा करता है तो अठारह बार ताली बजाना हो सकता है।

इन मामलों में, जबरदस्ती बिल्कुल सटीक तरीके से की जानी चाहिए ताकि इसे सही माना जा सके और इससे होने वाली असुविधा को कम किया जा सके। हालाँकि, कई मामलों में, व्यक्ति को संदेह होने लगता है कि क्या उन्होंने यह सही किया या हो सकता है कि इस प्रक्रिया में किसी बिंदु पर उनसे कोई गलती हुई हो, इसे दोबारा दोहराने के लिए मजबूर महसूस हो रहा है. यही वह क्षण होता है जब सबसे अधिक विघटनकारी मजबूरियाँ आम तौर पर विकसित होती हैं, और जो हस्तक्षेप करती हैं दैनिक जीवन के बारे में अधिक गहन तरीके से (समय की आवश्यकता के अनुसार और वे कितने अमान्य हैं)। परिणाम)।

10. न्यूरोबायोलॉजिकल पहलू

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ओसीडी वाले लोगों में फ्रंटोस्ट्रिएट सिस्टम (कनेक्शन) में कुछ बदलाव हो सकते हैं प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम के बीच के न्यूरॉन्स ग्लोबस पैलिडस, सबस्टैंटिया नाइग्रा और थैलेमस से गुजरते हैं; अंत में मस्तिष्क के पूर्वकाल क्षेत्र में लौटना)। यह सर्किट मानसिक अभ्यावेदन को बाधित करने के लिए जिम्मेदार होगा (उनके किसी भी रूप में जुनून) और मोटर अनुक्रम (मजबूरियाँ) जो उनसे उत्पन्न हो सकती हैं।

इन मस्तिष्क संरचनाओं के सीधे संबंध में, यह भी प्रस्तावित किया गया है कि कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि ओसीडी के विकास में शामिल हो सकती है। उनमें से सेरोटोनिन, डोपामाइन और ग्लूटामेट प्रमुख हैं; एक ऐसी शिथिलता के साथ जो कुछ जीनों से जुड़ी होती है (इसलिए इसका संभावित वंशानुगत आधार)। यह सब, बेसल गैन्ग्लिया (आंदोलन की शुरुआत और एकीकरण) की भूमिका पर निष्कर्षों के साथ, इस विकार में न्यूरोलॉजिकल कारकों के अस्तित्व का सुझाव दे सकता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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