सिन्काइनेसिस: यह क्या है, प्रकार, विशेषताएँ और उपचार

निश्चित रूप से, कई लोग जिन्होंने पहली बार पियानो बजाने की कोशिश की है, उन्हें भी यही समस्या हुई है: जब इसकी बात आती है दोनों हाथों से खेलने की कोशिश करना असंभव है क्योंकि, अनजाने में, दोनों हाथ एक ही तरह से चलते हैं उँगलियाँ.

इसे सिन्काइनेसिस कहा जाता है और यह अपेक्षाकृत सामान्य घटना है, विशेषकर बचपन में। यह केवल एक अनैच्छिक गतिविधि करना है जब कोई अन्य कार्य स्वैच्छिक हो।

हालाँकि यह कुछ भी गंभीर नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें वे एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारी के लक्षण हैं। नीचे हम जानेंगे कि सिनकिनेसिस क्या हैं, यह किस प्रकार के होते हैं, वे कैसे होते हैं और वर्तमान में क्या उपचार मौजूद हैं।

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सिनकिनेसिस क्या है?

सिन्किनेसिस शब्द का तात्पर्य है स्वैच्छिक गति से जुड़ा अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन. अर्थात्, ये अनियंत्रित गतियाँ हैं जो शरीर के किसी अन्य अंग या क्षेत्र के साथ नियंत्रित गति करने से उत्पन्न होती हैं।

यह, मूल रूप से, स्वैच्छिक आंदोलन को वैयक्तिकृत करने, अलग करने या समन्वय करने और अन्य अवांछित आंदोलनों को उत्पन्न होने से रोकने में कठिनाई है।

कई मामलों में, ये अनैच्छिक गतिविधियां स्वैच्छिक गतिविधियों के सममित और विरोधाभासी होती हैं।, जैसे, उदाहरण के लिए, एक हाथ की अंगुलियों को हिलाना और दूसरे की समान अंगुलियों को एक समान करना। चेहरे पर वे भी आम हैं, जैसे मुस्कुराना और, अनजाने में, आंखों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे व्यक्ति मुस्कुराते समय अपनी आंखों को थोड़ा पार कर लेता है।

इस प्रकार की अवांछित हरकतें वे बचपन में आम हैं, और एक गैर-रोगविज्ञानी संकेत माना जा सकता है कि तंत्रिका तंत्र अभी भी विकसित हो रहा है. हालाँकि, आम तौर पर, 10 से 12 साल की उम्र में, नॉर्मोटाइपिक विकास के लिए जिम्मेदार सिनकिनेसिस गायब होने लगता है।

सिनकिनेसिस के प्रकार

दो मानदंडों को ध्यान में रखते हुए सिनकिनेसिस के विभिन्न प्रकार हैं। एक प्रभावित शरीर के क्षेत्र और गति के प्रकार को संदर्भित करता है, जबकि दूसरा यह दर्शाता है कि क्या वे सिनकिनेसिस से निपटते हैं जो सामान्य विकास में अपेक्षित है या यदि वे किसी प्रकार की चोट का परिणाम हैं। तंत्रिका संबंधी.

शामिल क्षेत्र पर निर्भर करता है

शामिल क्षेत्र के आधार पर, हम तीन मुख्य प्रकार के सिनकिनेसिस के बारे में बात कर सकते हैं:

1. चेहरे का सिंकाइनेसिस

यह आमतौर पर चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के कारण होता है। इसे बेल्स पाल्सी या फेशियल पाल्सी भी कहा जाता है, माना जा रहा है कि इस न्यूरोलॉजिकल समस्या के पीछे कोई वायरल कारण हो सकता है।.

इस स्थिति में होने वाला मुख्य प्रकार का सिनकिनेसिस वह है जब मुस्कुराने या हिलने-डुलने की कोशिश की जाती है मुंह, जिन मांसपेशियों को सक्रिय करने की आवश्यकता नहीं होती, वे भी हिलने लगती हैं, जिससे बोलना, खाना या निगलना मुश्किल हो जाता है लार.

2. एक्स्ट्राओक्यूलर मांसपेशी सिन्काइनेसिस

आंख के चारों ओर की छह मांसपेशियां तीन अलग-अलग कपाल तंत्रिकाओं द्वारा संचालित होती हैं।: पेट (VI कपाल तंत्रिका), ट्रोक्लियर (IV कपाल तंत्रिका) और ओकुलोमोटर (III कपाल तंत्रिका)।

आंख के पास आघात के बाद, इन मांसपेशियों को सक्रिय करने में विफलता हो सकती है, जिससे पुतली की सिकुड़न और संकुचन में परिवर्तन हो सकता है।

3. द्विमासिक सिनकिनेसिस

द्विमासिक सिनकिनेसिस यह तब होता है जब ऊपरी अंग, और विशेष रूप से हाथ और उंगलियां बिल्कुल एक ही प्रकार की गति करते हैं, केवल स्वेच्छा से एक हाथ को सक्रिय करने की इच्छा के बावजूद।

इसे मिरर हैंड मूवमेंट कहा जाता है और यह जीवन भर बना रह सकता है। हालाँकि उनका पैथोलॉजिकल होना ज़रूरी नहीं है, वे पार्किंसंस रोग और कल्मन सिंड्रोम जैसी गंभीर स्थितियों में हो सकते हैं।

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उनकी सामान्यता की डिग्री के अनुसार

ऐसे सिनकिनेसिस होते हैं जो सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, खासकर बचपन के दौरान। हालाँकि, ऐसे अन्य मामले भी हैं जिन्हें पैथोलॉजिकल माना जा सकता है।

1. फिजियोलॉजिकल सिन्काइनेसिस

शारीरिक सिनकिनेसिस, विशेषकर बचपन में, ये पूरी तरह से सामान्य अनैच्छिक गतिविधियां हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि आप किसी न्यूरोलॉजिकल समस्या से पीड़ित हैं।.

इस प्रकार के सिनकिनेसिस का एक स्पष्ट उदाहरण द्वि-मैनुअल सिनकिनेसिस होगा, जिसे एक वयस्क के रूप में भी पियानो बजाना सीखते समय देखा जा सकता है। हमारे लिए एक हाथ की गतिविधियों को दूसरे से अलग करना बहुत मुश्किल है, जब तक कि इसका अभ्यास न किया जाए।

सामान्य सिनकिनेसिस का एक और उदाहरण वह हरकत है जो हम चलते समय अपनी भुजाओं से करते हैं। जब हम चलते हैं तो हम अपना दाहिना हाथ आगे की ओर ले जाते हैं और उसी समय अनजाने में हम अपना बायां हाथ पीछे की ओर ले जाते हैं।

2. पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस

ऐसे कई सिनकिनेसिस हैं जिन्हें रोगविज्ञानी माना जा सकता है, आघात और तंत्रिका संबंधी रोगों से संबंधित.

एक ओर हमारे पास अनुकरणीय गतिविधियाँ हैं, जिनमें सममित और समरूप विरोधाभासी गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसमें परिवर्तित अंग स्वस्थ अंग की नकल करते हुए चलता है।

दूसरी ओर, हमारे पास वैश्विक सिनकिनेसिस है, जिसमें मांसपेशियों के एक समूह को हिलाने की कोशिश दूसरों को सक्रिय कर देती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति के लिए दैनिक जीवन कठिन हो जाता है। यह आमतौर पर उन बीमारियों में होता है जो हेमिप्लेजिया का कारण बनते हैं।

तंत्र

सिन्काइनेसिस को समझाने के लिए तीन न्यूरोलॉजिकल तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं।

असामान्य तंत्रिका पुनर्जनन

विषम तंत्रिका पुनर्जनन की परिकल्पना सिन्काइनेसिस को समझाने के लिए सबसे स्वीकृत तंत्र है। यह परिकल्पना यह कहती है कि, आघात के बाद, अक्षतंतु चेहरे के केंद्रक से गलत परिधीय मांसपेशियों तक फैल जाते हैं.

ये विसंगतिपूर्ण कनेक्शन एक साथ चेहरे की तंत्रिका के विभिन्न उपविभागों को संक्रमित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि, जब ये रास्ते सक्रिय हो जाते हैं, तो वे मांसपेशियां उत्तेजित हो जाती हैं जो स्वेच्छा से सक्रिय नहीं होना चाहतीं।

इफैप्टिक ट्रांसमिशन

एक अन्य व्याख्या जिसे सिनकिनेसिस की व्याख्या करने के लिए माना गया है वह इफैप्टिक ट्रांसमिशन की है। मूल रूप से, यह सिद्धांत मानता है कि गैर-सिनैप्टिक संपर्क कभी-कभी पड़ोसी तंत्रिका तंतुओं के बीच स्थापित होते हैं।

जब उनमें से एक को तंत्रिका आवेग प्राप्त होता है, तो यह पड़ोसी तंतुओं से भी गुजरता है क्योंकि वे एक-दूसरे के बहुत करीब होते हैं।, जिससे वे मांसपेशियां भी उत्तेजित हो गईं जो शुरू में सक्रिय नहीं होना चाहती थीं और इसलिए, सक्रिय हो गईं।

परमाणु अतिउत्तेजना

परमाणु हाइपरेन्क्विटिबिलिटी परिकल्पना का कहना है कि चोट के बाद एक्सोनल अध: पतन हो सकता है।

इस घायल अक्षतंतु के बाद आने वाली पोस्टसिनेप्टिक कोशिका तंत्रिका उत्तेजना न मिलने के कारण तेजी से संवेदनशील हो जाती है न्यूरोट्रांसमीटरों के प्रति, मानो उनके प्रति आपकी सहनशीलता कम हो गई हो। परिणामस्वरूप, यदि आस-पास के अक्षतंतु न्यूरोट्रांसमीटर छोड़ते हैं, तो यह कोशिका वंचित हो जाती है अपने मूल अक्षतंतु से यह पड़ोसी न्यूरॉन्स से उत्तेजना प्राप्त करता है, एक आवेग भेजता है जो इसके अनुरूप नहीं है।

उनका मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

यह पता लगाने के लिए कि क्या सिनकिनेसिस हैं, स्वैच्छिक और अनैच्छिक दोनों तरह की गतिविधियों का पता लगाने के लिए अलग-अलग युक्तियाँ हैं। आम तौर पर, इसमें उन्हें एक स्वैच्छिक आंदोलन कराना शामिल है जिसमें बढ़िया मोटर कौशल शामिल है।, हालाँकि सकल मोटर कौशल का भी पता लगाने की आवश्यकता होगी।

रोगी को अलग-अलग वस्तुओं को संभालने या चेहरे और हाथों से अलग-अलग इशारे करने के लिए कहा जा सकता है देखें कि क्या ये स्वैच्छिक गतिविधियाँ चेहरे के अन्य क्षेत्रों में या चेहरे के पार्श्व भाग पर दोहराई जाती हैं शरीर।

इलाज

जैसा कि हमने बताया है, सिनकिनेसिस का कोई रोग संबंधी समस्या होना जरूरी नहीं है। बच्चे इन्हें अपने अभी भी अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र के संकेत के रूप में प्रस्तुत करते हैं, और कुछ वयस्क भी ऐसा कर सकते हैं अनैच्छिक गतिविधियां प्रस्तुत करें जो आपकी कुछ गतिविधियों में मामूली असुविधा से अधिक कुछ नहीं हैं दैनिक।

हालाँकि, हाँ ऐसे मामले हैं जिनमें आपको चिंतित होना चाहिए, खासकर यदि अनैच्छिक गतिविधि की घुसपैठ की डिग्री इतनी अधिक है कि यह दैनिक जीवन को बहुत कठिन बना देती है। प्रभावित व्यक्ति का. नीचे हम विभिन्न चिकित्सीय मार्ग देखेंगे।

1. चेहरे का प्रशिक्षण

चेहरे के प्रशिक्षण के पीछे यही विचार है न्यूरॉन्स कोई स्थिर चीज़ नहीं हैं. अर्थात्, वे प्राप्त उत्तेजनाओं के आधार पर नए अनुमान बनाते हैं।

सिनकाइनेसिस को कम करने के लिए चेहरे का प्रशिक्षण रोगी को सिखाया जाता है वांछित गतिविधियों को बढ़ाने की तकनीकों के साथ-साथ अनैच्छिक गतिविधियों को कम करने पर भी ध्यान केंद्रित किया जा रहा है.

उदाहरण के लिए, यदि रोगी के स्वेच्छा से पलकें झपकाने पर मुंह हमेशा हिलता है, तो आसान प्रशिक्षण तकनीक सिखा देगी प्रभावित व्यक्ति को धीरे-धीरे अपनी आँखें बंद करने के लिए कहें और इस क्रिया को करते समय अपना मुँह बंद रखने पर सक्रिय रूप से ध्यान केंद्रित करें।

2. बोटॉक्स

बोटुलिनम टॉक्सिन इसका उपयोग सिन्किनेसिस को कम करने के लिए किया जा रहा है। इसका उपयोग मूल रूप से चेहरे के पक्षाघात के बाद हाइपरकिनेसिस को कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन यह देखा गया कि अनैच्छिक गतिविधियों पर काम करना उपयोगी हो सकता है, और इसे केवल 3 दिनों में कम किया जा सकता है. बोटोक्स के 2 या 3 सत्र अनैच्छिक गतिविधि को हमेशा के लिए गायब कर सकते हैं।

3. शल्य चिकित्सा

सिनकिनेसिस के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं न्यूरोलिसिस और चयनात्मक मायेक्टॉमी. न्यूरोलिसिस को सिनकिनेसिस को कम करने में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन केवल अस्थायी रूप से और, दुर्भाग्य से, लक्षण वापस आ सकते हैं, कभी-कभी बढ़ भी सकते हैं।

चयनात्मक मायेक्टॉमी में, जिस मांसपेशी ने सिनकाइनेसिस मूवमेंट प्रस्तुत किया है, उसका चयन किया जाता है और उसे हटा दिया जाता है या रद्द कर दिया जाता है। यह बहुत अधिक प्रभावी तकनीक है, लेकिन इसमें समस्या यह है ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें एडिमा, हेमटॉमस और एक्चिमोज़ जैसी चिकित्सीय समस्याएं शामिल हैं।.

इन समस्याओं के कारण ही सिन्काइनेसिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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