Anhedonia: कारण, लक्षण और उपचार

स्पेनिश मानसिक स्वास्थ्य परिसंघ के अनुसार, 4 में से 1 व्यक्ति को अपने जीवनकाल में मानसिक विकार होगा. सभी वैश्विक स्वास्थ्य समस्याओं में से 12.5% ​​मनोवैज्ञानिक असंतुलन में विभाजित हैं, लेकिन फिर भी, 30 से 50% तक रोगियों के डर, भेद्यता की भावना, सामाजिक बाधाओं और कई अन्य चीजों के कारण मदद नहीं लेते हैं अधिक।

इस इकाई द्वारा प्रदान किए गए आंकड़े और भी आगे बढ़ते हैं, क्योंकि यह अनुमान है कि दुनिया में 450 मिलियन लोग एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या से प्रभावित हैं, जो उनके जीवन को गंभीर रूप से बाधित करती है। एक समाज के रूप में हम रोगसूचक दर पर जा रहे हैं, यह अनुमान है कि मानसिक विकार वर्ष 2030 तक दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण होगा।

इन आंकड़ों के साथ, हमारा इरादा किसी को डराने या विनाशकारी भविष्य को चित्रित करने का नहीं है, बल्कि मानसिक विकारों के महत्व को दिखाने का है विश्व स्तर पर और इस बात पर जोर देने के लिए कि, किसी भी मामले में, एक भावनात्मक लक्षण को उसी गंभीरता के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए जैसे कि शारीरिक रूप से। एक बार जब हम इस आवश्यक विचार को स्थापित कर लेते हैं, तो हम इसकी विशेषताओं को प्रस्तुत करते हैं

एनहेडोनिया, अवसादग्रस्तता विकारों को समझने में एक महत्वपूर्ण घटक component. यह मत भूलें।

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एंधोनिया क्या है?

द मेडिकल जर्नल नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान में संवाद एन्हेडोनिया को आनंद महसूस करने की कम क्षमता के रूप में परिभाषित करता है. आनंद की कमी के अलावा, यह कम प्रेरणा के रूप में भी होता है, सुखद प्रत्याशा की हानि (चाहते हैं) कुछ), सीखने के सर्किट विकसित करते समय आनंद और समस्याएं पैदा करने वाली गतिविधियों की खोज में कमी प्रबलित।

Anhedonia अवसाद के प्रमुख स्तंभों में से एक है, जो लगभग 70%. में होता है प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग (एमडीडी) विकार)। इसके अलावा, यह ऊर्जा की कमी के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों का भी हिस्सा है और रुचि (उदासीनता-उदासीनता), विचार और अनुभूति की दरिद्रता (अलोगिया) और एक चिह्नित चपटापन भावात्मक।

अवसाद का यह स्तंभ एक बहुआयामी लक्षण है जिसमें आनंद की अनुभूति, फोकस से संबंधित प्रेरित व्यवहार में कमी और/या पर्यावरण में पुरस्कारों के बारे में सीखने की हानि शामिल है। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, एनाडोनिया को न्यूरोनल स्तर पर विफलताओं द्वारा समझाया जा सकता है। आइए देखें क्यों।

एनाडोनिया के स्नायविक आधार

इस बात के पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि डोपामाइन के संबंध को इनाम सर्किट से जोड़ें, मस्तिष्क क्षेत्र में परस्पर संबंधित तंत्रों का एक समूह जो हमें कुछ संवेदनाओं को आनंद की स्थिति से जोड़ने की अनुमति देता है। प्रयोगशाला जानवरों (और मनुष्यों) में, भोजन, सेक्स, और प्रशासन और दवाओं के उपयोग के लिए खाने और चारा जैसी गतिविधियों में डोपामाइन जारी किया जाता है।

डोपामाइन नाभिक accumbens (मस्तिष्क) में न्यूरॉन्स द्वारा जारी किया जाता है, लेकिन ये बदले में वेंट्रल टेक्टल एरिया (वीटीए) से डोपामाइन हार्मोन द्वारा उत्तेजित होते हैं। जितना अधिक डोपामाइन सर्किटरी किसी पदार्थ के संपर्क में आता है, इन न्यूरोनल समूहों को उत्तेजित करना और डोपामाइन को छोड़ना उतना ही कठिन होता है, इसलिए मादक द्रव्यों की लत का तंत्र। यह अनुमान लगाया गया है कि कुछ हद तक, हेरोइन की एक खुराक प्रायोगिक मॉडल में इस सर्किट में परिसंचारी डोपामाइन के स्तर को २०० तक बढ़ा देती है।

चूंकि डोपामाइन तत्काल कल्याण में एक आवश्यक भूमिका निभाता है, यह माना गया है कि एनाडोनिया परिवर्तनों के कारण हो सकता है मेसोलेम्बिक डोपामिनर्जिक मार्ग और उनके टर्मिनल क्षेत्रों में, जैसे कि एमिग्डाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, दूसरों के बीच में संरचनाएं। डोपामाइन रिसेप्टर्स, ग्लूटामेट रिसेप्टर्स और सेरोटोनिन (एक बहुत ही महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर) भी इनाम प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकते हैं और इस प्रकार (भाग में) एनाडोनिया के तंत्रिका तंत्र की व्याख्या कर सकते हैं.

एंधोनिया और अवसाद

जैसा कि हमने कहा, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले 10 में से 7 लोगों को एंधोनिया होता हैहालांकि एक व्यक्ति बिना अवसाद के भी इस लक्षण को पेश कर सकता है, चाहे वे सिज़ोफ्रेनिक हों या नहीं। हालांकि, चूंकि यह अवसाद के आधारों में से एक है, इसलिए रोगी को एनाडोनिया और कुछ अन्य नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर एक अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया जा सकता है।

मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5), एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित और अद्यतन किया गया 2013 में अमेरिकी मनोवैज्ञानिक, हमें एक अवसादग्रस्तता विकार के नैदानिक ​​लक्षण दिखाते हैं उच्चतर। इस इकाई के ऐसा होने के लिए, व्यक्ति को उपरोक्त 5 या अधिक लक्षणों को प्रस्तुत करना होगा, जिसमें दो में से एक कोर शामिल है:

• कोर I: पूरे दिन उदास मनोदशा, लगभग हर दिन।
• कोर II: अधिकांश दिन और लगभग हर दिन के लिए सभी (या लगभग सभी) गतिविधियों में आनंद के अनुभव में उल्लेखनीय कमी आई है। यह एंधोनिया है।
• महत्वपूर्ण वजन घटाने जब मांग नहीं की जाती है या असामान्य वजन बढ़ता है। भूख में वृद्धि या कमी लगभग हर दिन, अधिकांश दिन के लिए।
• सोच का धीमा होना और शारीरिक गति में कमी। यह नैदानिक ​​​​संकेत केवल रोगी द्वारा ही नहीं, तीसरे पक्ष द्वारा भी देखा जा सकता है।
• थकान और ऊर्जा की हानि लगभग हर दिन मौजूद रहती है।
• किसी काम के न होने की भावना या व्यावहारिक रूप से अपराधबोध की निरंतर भावना।
• मृत्यु के बार-बार आने वाले विचार, बिना किसी विशिष्ट योजना के बार-बार आत्महत्या करने की मनगढ़ंत बातें, और यहाँ तक कि आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या करने की विशिष्ट योजना का विकास।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का पता लगाने के लिए एनाडोनिया बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी रोगी में यह मुख्य लक्षण और 4 अन्य हैं, तो उन्हें अवसाद का निदान किया जा सकता हैदिन के अधिकांश समय और बार-बार (अवसादग्रस्त मनोदशा) उदास मनोदशा प्रस्तुत न करने के बावजूद। बेशक, इन मानदंडों को जानना विरोधाभासी और दिलचस्प है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दो शाखाएं हैं जो मुख्य एनाडोनिया परिसर से अलग-अलग विषयों के साथ विभाजित हैं। हम आपको आसान तरीके से बताते हैं।

1. यौन एंहेडोनिया

दिलचस्प बात यह है कि एनाडोनिया को यौन क्षेत्र में भी देखा जा सकता है, लेकिन इसका अन्य भावनात्मक मोर्चों से कोई लेना-देना नहीं है। सेक्सुअल एनहेडोनिया का अनुभव तब होता है जब व्यक्ति को पता चलता है कि उन्हें ऑर्गेज्म हो रहा है (अर्थात वे यौन क्रिया में चरमोत्कर्ष पर पहुंच जाते हैं, अन्य यौन विकारों के विपरीत), लेकिन उत्साह और कल्याण की भावना को महसूस करने में सक्षम नहीं है कि यह कार्य आमतौर पर होता है रिपोर्ट good।

यह स्थिति, अवसाद से परे, कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के कारण हो सकता है, रीढ़ की हड्डी को नुकसान, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एंटीडिप्रेसेंट (SSRIs) का उपयोग, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग, थकान या शारीरिक बीमारी। पुरुषों में सेक्सुअल एनहेडोनिया बहुत अधिक आम है, लेकिन महिलाएं भी इसे प्राप्त कर सकती हैं।

2. सोशल एनहेडोनिया

सामाजिक एंहेडोनिया को दूसरे के साथ संपर्क की मांग करते समय स्पष्ट अरुचि के रूप में परिभाषित किया गया है लोगों को, लेकिन दूसरों को शामिल करने वाली गतिविधियों को विकसित करने में आनंद की कमी के रूप में भी व्यक्तियों। इस स्थिति को अंतर्मुखता से भ्रमित न करें, क्योंकि उसके विपरीत, इस रोगात्मक तस्वीर में व्यक्ति सामाजिक आदान-प्रदान से आनंद प्राप्त करने में असमर्थ है (ऐसा नहीं है कि यह उसे बाकी की तुलना में अधिक खर्च करता है)।

सामाजिक एनाडोनिया के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• पारस्परिक आनंद की अनुभूति के क्षेत्र में क्षमताओं में कमी।
• सामाजिक वापसी और अलगाव।
• सामाजिक संपर्क और संपर्क के लिए कम क्षमता।
• दोस्तों और करीबी संपर्कों की कमी। स्थापित रिश्तों की ताकत बहुत कमजोर होती है।
• अवसादग्रस्त मनोदशा, दूसरों के बीच में।

सोशल एनहेडोनिया अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के बुनियादी स्तंभों में से एक है. यह आमतौर पर सामाजिक चिंता के साथ भी होता है: हालांकि वे समान नहीं होते हैं, कुछ रोगियों में दोनों साथ-साथ चलते हैं।

बायोडाटा

जैसा कि आपने देखा होगा, एनाडोनिया एक अंतर्निहित विकृति का एक नैदानिक ​​लक्षण है, चाहे वह एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य संबंधित स्थिति हो। दूसरी ओर, यौन एंहेडोनिया को एक मनोवैज्ञानिक विकार से जोड़ने की आवश्यकता नहीं है और, ऐसा न करने पर, यह कुछ दवाओं के सेवन या शारीरिक चोटों के कारण उत्पन्न होता है।

सारांश, सभी प्रकार के एनाडोनिया एक सामान्य बिंदु पर अभिसरण करते हैं: एक तरह से या किसी अन्य तरीके से आनंद महसूस करने में असमर्थता. यदि आपको लगता है कि जो गतिविधियाँ आपको पहले पसंद थीं, वे अब अहानिकर हैं और आप इसके किसी भी पहलू में चिंता और खुशी नहीं दिखा पा रहे हैं, तो सबसे अच्छा है कि आप तुरंत एक मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। अवसाद कई रूपों में प्रकट होता है, और एनाडोनिया उनमें से एक है।