सरल सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, कारण और उपचार
नैदानिक मनोविज्ञान में मानसिक विकार अध्ययन का विषय हैं। सबसे अक्षम में से एक सिज़ोफ्रेनिया है, एक पुरानी और गंभीर बीमारी जिसका जीवन भर प्रसार 0.7 और 1.5% के बीच है।
इस अवधारणा के भीतर, विभिन्न उपप्रकार प्रस्तावित किए गए हैं। इस लेख में हम उनमें से एक के बारे में बात करेंगे, साधारण सिज़ोफ्रेनिया. इस निदान ने कुछ विवाद पैदा कर दिया है कि क्या इसे विभिन्न संदर्भ मानसिक स्वास्थ्य मैनुअल (डीएसएम, आईसीडी, ...) में एक स्वतंत्र निदान के रूप में शामिल किया जाए।
वर्तमान में, यह केवल ICD-10 में एक नैदानिक श्रेणी के रूप में मौजूद है, जैसा कि हम बाद में देखेंगे। यह विवाद वर्णनात्मक वैधता और अवधारणा की विश्वसनीयता पर सवाल उठाने के साथ-साथ इसके दुर्लभ उपयोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।
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सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
सरल सिज़ोफ्रेनिया को जानने से पहले हम सिज़ोफ्रेनिया में तीन सबसे विशिष्ट प्रकार के लक्षण देखने जा रहे हैं, जो निम्नलिखित हैं।
सकारात्मक
किसी मनोवैज्ञानिक कार्य का प्रकट होना या उसका तेज होना. उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, भ्रम, अव्यवस्थित भाषा और अव्यवस्थित व्यवहार।
उन्हें आम तौर पर के रूप में जाना जाता है मानसिक व्यवहार. रोगी वास्तविकता के साथ "संपर्क खो" सकता है।
नकारात्मक
किसी फ़ंक्शन की अनुपस्थिति या कमी, उदाहरण के लिए भावात्मक चपटेपन, प्रवाह और सोच में कमीउदासीनता, अबुलिया, कम भाषण, आदि। इस प्रकार, वे सामान्य माने जाने वाले व्यवहार और भावनाओं के विघटन से जुड़े हैं।
अवसाद या अन्य मूड समस्याओं के लिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है।
संज्ञानात्मक
कुछ संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं जैसे ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्यों में कमी या हानि (कामकाजी स्मृति, विचार की गति, ...)
इस प्रकार, रोगी ध्यान और एकाग्रता की कठिनाइयों, जानकारी को समझने और निर्णय लेने में कठिनाई आदि दिखा सकता है। रोग (एनोसोग्नोसिया) के बारे में जागरूकता की कमी भी प्रकट हो सकती है।
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सरल सिज़ोफ्रेनिया की क्या विशेषता है?
सिंपल सिज़ोफ्रेनिया एक क्लासिक श्रेणी है जो केवल ICD-10 (WHO इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज) में रहती है। ICD-6 ने इसे पहली बार 1948 में, साथ ही 1952 में DSM-I में शामिल किया।
DSM-III ने इस उपप्रकार को समाप्त कर दिया, और DSM-IV-TR (मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल) में इसे खंड मानदंड और बाद के अध्ययनों के लिए प्रस्तावित कुल्हाड़ियों के भीतर शामिल किया गया है। साधारण बिगड़ते विकार के नाम से, इसे एक विकार मानते हुए इसके संभावित समावेशन के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। DSM-5 में, हालांकि, यह प्रकट नहीं होता है।
इसकी विशेषताओं में असाधारण व्यवहार की एक कपटी और प्रगतिशील शुरुआत शामिल है, सामान्य प्रदर्शन में गिरावट और सामाजिक मांगों को पूरा करने में असमर्थता से। किसी भी समय, मतिभ्रम या भ्रम की उपस्थिति का कोई सबूत नहीं है.
यही है, लक्षण केवल नकारात्मक होते हैं, बिना किसी मनोवैज्ञानिक प्रकरण के किसी भी समय प्रकट होते हैं, जो वह तत्व है जो प्रकार के साथ अंतर करेगा अवशिष्ट (जिसमें एक मानसिक प्रकरण हुआ है, लेकिन निदान के समय कोई सकारात्मक लक्षण नहीं हैं, लेकिन लक्षणों के रूप में निरंतर अभिव्यक्तियाँ हैं) नकारात्मक)।
लक्षणों में व्यक्तिगत संबंधों में परिवर्तन, साथ ही साथ काम या शैक्षणिक गतिविधि का एक महत्वपूर्ण बिगड़ना शामिल है। आत्म-संदर्भित भ्रम, उदास मनोदशा और सामाजिक अलगाव के क्षणभंगुर एपिसोड जुड़े हुए दिखाई दे सकते हैं।
लक्षण कम से कम 1 वर्ष की अवधि के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता है। आपका पूर्वानुमान बहुत खराब है; वास्तव में, यह सबसे खराब पूर्वानुमान के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपप्रकार है, साथ ही हेबेफ्रेनिक या अव्यवस्थित सिज़ोफ्रेनिया भी है।
शब्द की उत्पत्ति: यूजीन ब्लूलरul
सिंपल सिज़ोफ्रेनिया को यूजीन ब्लेयूलर ने पाला था। इस लेखक ने सिज़ोफ्रेनिया के पांच नैदानिक रूपों को उठाया. उनमें से तीन क्रेपेलिन उपप्रकारों के साथ मेल खाते हैं: पैरानॉयड, कैटेटोनिक, और हेबेफ्रेनिक। अंतिम एक "अव्यक्त", मुआवजा या पॉसीसिम्प्टोमैटिक सिज़ोफ्रेनिया था।
ब्ल्यूलर ने "सिज़ोफ्रेनिया" (विभाजित दिमाग) शब्द की शुरुआत की और चित्र को इसकी सबसे महत्वपूर्ण मनोविकृति संबंधी विशेषता के आधार पर चित्रित किया, जो स्वयं का विभाजन था। ए) हाँ, क्रेपेलिन के विपरीत, उन्होंने परमाणु मनोविज्ञान पर ध्यान केंद्रित किया, और लक्षणों और विकास में इतना अधिक नहीं।
इस लेखक ने आवश्यक लक्षणों (मौलिक और सभी सिज़ोफ्रेनिक विकारों के लिए सामान्य) को गौण लक्षणों (अधिक हड़ताली लेकिन कम महत्वपूर्ण) से अलग किया।
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया के साथ विभेदक निदान
विभेदक निदान सिज़ोफ्रेनिया के अन्य उपप्रकारों के साथ-साथ अन्य भावात्मक विकारों, व्यक्तित्व विकारों, जैविक मानसिक विकारों आदि के साथ किया जाएगा। हालाँकि, हम अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं, क्योंकि यह हमें इसकी समानता के कारण निदान पर संदेह कर सकता है।
जैसा कि हमने पहले देखा, अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया नकारात्मक लक्षणों और क्षीण सकारात्मक लक्षणों की विशेषता है। पूर्व में भले ही महत्वपूर्ण सकारात्मक लक्षण सामने आए हों, लेकिन जांच के समय रोगी में केवल नकारात्मक लक्षण ही होते हैं। दूसरी ओर, साधारण सिज़ोफ्रेनिया में, सकारात्मक लक्षण कभी नहीं रहे हैं.
इलाज
साधारण सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में चिकित्सकों और नैदानिक मनोवैज्ञानिकों के बीच एक अंतःविषय दृष्टिकोण शामिल है। आम तौर पर, यह मनोचिकित्सा और समर्थन के रूप में साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है।
- इन मामलों में हस्तक्षेप को अधिक विस्तार से देखने के लिए, इस लेख तक पहुंचें: सिज़ोफ्रेनिया क्या है? लक्षण और उपचार"
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (2015)। एक प्रकार का मानसिक विकार।