Mirtazapine: इस अवसादरोधी दवा के प्रभाव और उपयोग
मेजर डिप्रेशन दुनिया में सबसे प्रसिद्ध और आम मानसिक समस्याओं में से एक है। उच्च स्तर की पीड़ा और पीड़ा जो इस विकार को उत्पन्न करती है और इसके उच्च प्रसार का मतलब है कि पूरे इतिहास में इसके इलाज के कई तरीके हैं।
वर्तमान में हमारे पास संभावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, सबसे आम रणनीतियों में से एक मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा का संयुक्त उपयोग है। उत्तरार्द्ध के संबंध में, यह उत्पन्न हुआ है अवसाद के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए विभिन्न पदार्थ, उनमें से एक मिर्ताज़ापीन है.
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Mirtazapine: यह दवा कैसी है?
जब अवसाद के लक्षणों का मुकाबला करने की बात आती है तो Mirtazapine उपयोगी मनो-सक्रिय गुणों वाला एक पदार्थ है, एंटीडिपेंटेंट्स के समूह का हिस्सा होने के नाते.
यह एक अपेक्षाकृत हाल की दवा है, मियांसेरिन का एक पिपेरेज़न-एज़ेपिन एनालॉग है, जिसमें टेट्रासाइक्लिक संरचना होती है और एक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है, मस्तिष्क के स्तर पर इसके स्तर को बढ़ाता है। इस प्रकार, एंटीडिपेंटेंट्स के भीतर इसे नॉरएड्रेनर्जिक और विशिष्ट सेरोटोनिनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट या NaSSa के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
Mirtazapine एक ऐसी दवा है जिसकी प्रभावशीलता अधिक है और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स जैसे के समान स्तर का एसएसआरआई, जाहिरा तौर पर इनसे समान या थोड़ी अधिक गति से कार्य करना और अपेक्षाकृत कुछ दुष्प्रभाव (यौन और / या जठरांत्र संबंधी लक्षणों के प्रकट होने की संभावना कम होना)। वास्तव में, अवसाद के उपचार में, कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि छह से बारह सप्ताह के उपचार के बाद SSRIs की तुलना में mirtazapine का अधिक प्रभाव पड़ता है।
यह दवा आमतौर पर अपने आप दी जाती है, हालांकि गंभीर अवसाद के कुछ मामलों में इसे इसके साथ जोड़ा जा सकता है प्रभाव बढ़ाने के लिए कैलिफोर्निया रॉकेट फ्यूल के रूप में जानी जाने वाली वेनलाफैक्सिन जैसी अन्य दवाएं drugs अवसादरोधी, कुछ MAOIs की तुलना में अधिक प्रभावशीलता प्रदर्शित करना और एक बेहतर प्रतिक्रिया और रेफरल दर।
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कारवाई की व्यवस्था
Mirtazapine की कार्रवाई का मुख्य तंत्र रिसेप्टर्स पर इसकी कार्रवाई के कारण है noradrenaline यू सेरोटोनिन तंत्रिका तंत्र, इन हार्मोनों के लिए एक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है।
यह क्रिया उपरोक्त न्यूरोट्रांसमीटर के पुन: ग्रहण के अवरोध के कारण नहीं है, बल्कि इसे अंजाम दिया जाता है रिसेप्टर्स के साथ-साथ पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन 5-HT2 और 5-HT3 रिसेप्टर्स के विरोध द्वारा प्रीसानेप्टिक अल्फा 2. यह सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई में वृद्धि का कारण बनता है, हालांकि यह उनके पुन: ग्रहण को बहुत अधिक नहीं बदलता है।
इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव है, जो हिस्टामाइन को अवरुद्ध और विरोध करके अवांछनीय दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकता है। बहुत कम हद तक लेकिन फिर भी ध्यान में रखा जाना है, यह पाया गया है कि Mirtazapine में हल्के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव भी होते हैं, जो इसके संश्लेषण और संचरण को प्रभावित करते हैं एसिटाइलकोलाइन।
इस एंटीडिप्रेसेंट के अनुप्रयोग
mirtazapine इसका मुख्य स्वीकृत संकेत प्रमुख अवसाद है, जिसमें यह प्रभावी है और SSRIs जैसे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में तेजी से कार्य करता प्रतीत होता है।
हालांकि, हालांकि यह अन्य विकारों के लिए संकेत नहीं दिया गया है, अन्य में अलग-अलग परीक्षण किए गए हैं मानसिक स्थितियां और यहां तक कि चिकित्सीय समस्याएं जिनमें मिर्ताज़ापाइन का एक निश्चित स्तर होता है प्रभावशीलता। उदाहरण के लिए, यह चिंता विकारों के इलाज में कारगर साबित हुआ है. इसके अलावा अभिघातजन्य तनाव विकार और जुनूनी-बाध्यकारी विकार में भी।
अधिक शारीरिक स्तर पर, हालांकि बेहोश करने की क्रिया और वजन बढ़ना स्पष्ट रूप से अवांछनीय माध्यमिक लक्षण हैं, वे कभी-कभी कुछ रोगियों में एक फायदा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए ऐसा होता है उन्नत उम्र के रोगी या चिंता की समस्या के साथ, वजन घटाने या अनिद्रा के साथ. यह रोगियों में भी लागू होगा एनोरेक्सिया नर्वोसा. इसकी एंटीहिस्टामाइन क्रिया खुजली और सिरदर्द के लक्षणों को दूर करने का काम कर सकती है।
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साइड इफेक्ट और contraindications
Mirtazapine अवसाद और अन्य समस्याओं के उपचार में बहुत उपयोगी दवा है, लेकिन मस्तिष्क स्तर पर इसकी क्रिया उन लोगों के लिए अवांछनीय दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकती है जो उपभोग करना।
इन दुष्प्रभावों में, बेहोश करने की क्रिया और वजन बढ़ना सबसे आम है जो उनके एंटीहिस्टामाइन प्रभाव उत्पन्न कर सकते हैं। चक्कर आना और जी मचलना, और कब्ज या सूखापन जैसी अन्य समस्याएं भी होना आम है। यह भी अजीब नहीं है कि यह रक्तचाप में कमी उत्पन्न करता है। एडिमा कम बार होती है चेहरे का चक्कर, और बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, साथ ही पॉल्यूरिया, आंदोलन या चिंता. यह हाइपर या हाइपोकिनेसिया भी उत्पन्न कर सकता है। अंत में, हालांकि अत्यधिक संभावना नहीं है, एग्रानुलोसाइटोसिस, निर्जलीकरण, दौरे, यौन समस्याएं, मतिभ्रम, उन्मत्त एपिसोड और प्रतिरूपण का खतरा है।
इस साइकोट्रोपिक दवा के मुख्य contraindications उन मामलों में पाए जाते हैं जिनमें संभावित उपयोगकर्ता हृदय की समस्याओं से पीड़ित हैं (विशेषकर यदि उन्हें हाल ही में दिल का दौरा पड़ा हो), यकृत या गुर्दा मिर्गी, ग्लूकोमा या मधुमेह के रोगियों को भी इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।. मूत्र संबंधी समस्याओं या मानसिक विकारों जैसे द्विध्रुवी विकार या मानसिक विकारों वाले रोगियों को भी contraindicated हैं। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
इसके अलावा, हालांकि इसे कभी-कभी वेनलाफैक्सिन के संयोजन में प्रयोग किया जाता है, इसका अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ सेवन, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है माओआई कि सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है जो कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट, हाइपरथर्मिया, दौरे, कोमा या यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है। न ही इसे शराब या अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
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ग्रंथ सूची संदर्भ
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